真情相伴229879628
諾和靈30R與諾和銳30，都是由丹麥諾和諾德公司研製開發的兩種原研藥物，為了突顯生產廠家形成品牌效應，好多藥物也取了相似的商品名字，不但患者就連醫生和藥師也容易弄混，開錯藥或是發錯藥。雖然名字相似又都是預混胰島但是兩種藥物在給藥方案、給藥時間、療效和安全性、價格等方面均有不同。
1、同為預混胰島素，主要成分不同：
預混胰島素分為預混人胰島素和預混胰島素類似物。
諾和靈30R為預混人胰島素，是指將重組人胰島素(短效)與精蛋白鋅重組人胰島素(中效)按一定比例混合而成的胰島素製劑。
諾和銳30預混胰島素類似物，是指將速效胰島素類似物(賴脯胰島素或門冬胰島素)與精蛋白鋅速效胰島素類似物按一定比例混合而成的胰島素製劑。
2、給藥時間不同：
預混人胰島素（諾和靈30R） 應在早晚餐前30min皮下注射;
預混胰島素類似物(諾和銳30)：應在餐前即刻注射或餐後立即注射；
3、起效時間和最大作用時間不同：
預混人胰島素（諾和靈30R）：起效時間0.5h，最大作用時間2-8h；
預混胰島素類似物(諾和銳30)：起效時間10-20min，最大作用時間1-4h；
4、給藥方案不同、藥物選擇不同
預混胰島素的給藥方案我們可以根據糖化血紅蛋白的達標情況，選擇一日一次、一日兩次、一日三次的給藥方案來控制血糖。其中對於一日三次的給藥方案，只能選擇預混胰島素類似物，而不能選擇預混人胰島素。
總之： 成分、起效時間不同導致兩種預混胰島素在依從性、療效和安全性上也是有差別的。從給藥時間而言，諾和銳30要求餐前30min注射，與諾和靈30R比較，使用時間更靈活，提高患者的依從性和滿意度，在療效和安全性方面，諾和銳30比諾和靈30R，能更好的控制餐後血糖，低血糖的發生率更低。雖然諾和銳30能更好的模擬人的生理胰島素的分泌模式，但是也有不足在價格方面諾和銳30要比諾和靈30R貴一些，兩種藥物各有利弊，需要各自的用藥體驗以及醫生的建議共同決定用哪一種更好！
桔子藥師
諾和靈30R和諾和銳30這兩種藥物都是預混胰島素，都是丹麥諾和諾德公司生產的。作為世界上佔比最大的胰島素生產廠家，這兩種胰島素在我國應用的人群也最廣。
它們都是將短效與中效胰島素按照3:7的比例進行預先混合的胰島素製劑，用量是根據患者早餐後及午餐後血糖情況和晚餐後及次日凌晨血糖來選擇的。
諾和靈30R中短效藥物為人胰島素，在注射後0.5小時起效，峰值時間2-3小時，作用持續時間為14-24小時，能較好的控制餐後血糖。
諾和銳30中短效藥物為胰島素類似物門冬胰島素，它改變人胰島素結構也改變了胰島素藥代動力學特性。起效時間為10-15分鐘，作用時間也可以達到24小時。餐前注射無需等待或進餐後注射也可，老人和兒童糖尿病使用更加靈活方便。 
預混胰島素注射是2型糖尿病患者最常用的方案，能夠使大多數患者血糖能得到良好的控制，低血糖反應少見。
綜上可知，兩種藥物在使用上的區別主要就是諾和靈需要餐前半小時皮下注射。諾和銳飯前注射，如果進食量不定的老人和孩子，也可在餐後注射，用藥更靈活方便。
孫醫生講糖
您好，我是一名主管藥師，這個問題我可以幫你解答。
成分的區別
諾和銳30
諾和銳30,也就是門冬胰島素30注射液，含30%速效門冬胰島素和70%中效門冬胰島素。
諾和靈30為可溶性門冬胰島素(速效胰島素類似物)和精蛋白門冬胰島素(中效胰島素類似物)組成的雙時相混懸液。
諾和靈30
諾和靈30也就是精蛋白生物合成人胰島素注射液(預混30R)。
本品為雙時相胰島素製劑，含有30%可溶性中性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素（NPH）的混懸液。
本品主要成份及其化學名稱為：雙時相低精蛋白鋅胰島素。
諾和靈30的雙時相組份包含短效胰島素和中效胰島素。
起效時間和作用時間的區別
諾和銳30皮下注射後，將在10-20分鐘內起效。作用最強時間在注射後1-4小時之間。作用持續時間可達24小時。
諾和靈30給藥後0.5時之內起效，2-8小時達到最大效應，全部的作用持續時間最長可達24小時。
用藥年齡的區別
諾和銳30可用於10歲及以上的兒童和青少年。6-9歲兒童臨床數據有限。
諾和靈30在兒童和青少年用藥中的藥代動力學特性與成人用藥基本相同。
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仁心藥師
諾和靈30是中長效胰島素，諾和銳30是中效胰島素。具體藥效和適用病理，建議諮詢醫生指導。
