寫在前面

目前，我國淋巴瘤發病率年增長率不斷上升，每年新發病例約10萬，而且年輕化趨勢明顯，已成為我國男性的第八大高發惡性腫瘤。

什麼是淋巴瘤？

淋巴細胞是人體的健康衛士，抵抗外來細菌、病毒等入侵，清除機體內衰老壞死的細胞，維護著機體內環境的“整潔有序”。淋巴細胞是一個“多民族大家庭”，至少有三大譜系：從胸腺發育而來的淋巴細胞稱為T細胞，從骨髓發育而來的淋巴細胞稱為B細胞，還有一些細胞是“天然殺手”，稱為NK細胞。

淋巴細胞的天性就是永無休止的戰鬥，幾乎遍佈全身的淋巴結和淋巴組織就是它們的戰場。因此，從我們出生到生命終老，這兩大主戰場上就充斥著激烈的廝殺。如此慘烈的環境和高強度的工作壓力，淋巴細胞發生質變也就不足為奇了。淋巴細胞發生了惡變即稱為淋巴瘤。本病多見於中、青年，男性患者多於女性。

淋巴瘤有哪些臨床表現和症狀

由於淋巴瘤可從深、淺淋巴結及各器官發病，在其發展過程中又可侵犯各組織器官，故其臨床表現複雜多樣。

發病首發症狀可能是淺表及深部淋巴結腫大，多為無痛性、表面光滑、活動，捫之質韌、飽滿、均勻，早期活動，孤立或散在於頸部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融合，與皮膚粘連，不活動，或形成潰瘍。

體內深部淋巴結腫塊：因部位而異——浸潤縱隔、肺門表現為胸悶胸痛、呼吸困難；浸潤腸繫膜淋巴結、腹膜後淋巴結表現為腹痛腫塊、腸梗阻等。

結外淋巴組織的增生和腫塊可累及內臟、顱內。胃腸道是最常見的結外病變部位。

惡性淋巴瘤在發現淋巴結腫大前或同時可出現發熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身症狀。

淋巴瘤分類與分期

按照“世界衛生組織淋巴系統腫瘤病理分類標準”，目前已知淋巴瘤有80種左右的分類，大體可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。

霍奇金淋巴瘤一組療效相對較好的惡性腫瘤，分為經典型霍奇金淋巴瘤和結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤兩大類。

在我國，非霍奇金淋巴瘤佔全部淋巴瘤病例的80％左右，並且發病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分為B細胞型和NK/T細胞型兩大類。隨著基礎和臨床研究的不斷髮展，淋巴瘤的分類還在進一步的細化和完善。

大多數類型淋巴瘤的分期參照2014年Lugano分期標準。

目前多采用綜合治療，最大限度地保全患者機體功能、最大限度地殺滅腫瘤細胞，提高患者治癒率，改善患者生活質量為主。主要治療手段包括全身化療、局部放療、免疫治療、手術切除病灶、造血幹細胞移植等。

常用的化療方案有CHOP、RroMACE-CytaBOM、R-CHOP、MACOP-B、DHAP、ESHAP 或 ICE、EPOCH等方案，

目前應用較多的分子靶向治療如抗CD20單克隆抗體——利妥昔單抗，還有各種各樣其他的分子靶向藥物，如Ibrutinib、Idelalisib，以及非常熱門的抗PD1抗體等。

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④其他：經研究者判斷符合本臨床研究方案入、排標準；

⑤簽署受試者知情同意書

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