近日，正處於抗擊新冠肺炎疫情的關鍵時期，這時能不出門就不出門，然而有一對父子卻急匆匆地趕到了泰安市中心醫院兒內三科。任何特殊時期的就診都應該高度警惕，兒內三科值班醫生立即接診了這名患兒。原來小男孩8歲，因“腹痛5天”來診，無發熱，無頭痛、頭暈，無咳喘等症狀.
查體結果：腹部無明顯壓痛。但常規進行腹部彩超檢查提示腸管壁增厚，腹腔積液，腸繫膜周圍多發腫大淋巴結。
腹腔積液從何而來？這引起了醫生的高度重視炎症？結核？腫瘤？
任何一項異常都難逃醫生的火眼金睛，患兒血常規挺好，但是我們發現患兒乳酸脫氫酶（531U/L）明顯升高，一般腫瘤性疾病可引起高乳酸脫氫酶，且患兒存在腹腔積液，多發淋巴結腫大。在醫生眼裡，這個腹痛不容小覷！儘管是疫情防控期間，仍積極組織全科進行病例討論，為了明確診斷，不漏掉任何一個敵人（腫瘤），並緊急聯繫小兒外科，行腹腔鏡探查+活檢術。結果腹水中見大量腫瘤細胞，腹水流式細胞學及病理檢查均診斷淋巴瘤。經過幾番周折，終於抓住了“元兇”，腹痛竟是淋巴瘤惹的禍。
一個“小小的腹痛”，最後怎麼成了淋巴瘤呢，這讓很多人百思不得其解，因為外周非地方性也叫散發性淋巴瘤通，常是位“偽君子”。在早期與一般胃腸道疾病症狀十分相似，表現為腹痛、食慾下降等，所以兒童腹痛不要輕易認為就是吃壞肚子、胃炎、上火等，如果腹痛持續不緩解，孩子面色差、乏力、食慾不振、且存在淋巴結腫大，一定要及時就診讓專業醫生看看。
那如果出現上述症狀，我們應該去哪裡就診？
泰安市中心醫院兒內三科是兒童血液病科，常年致力於兒童缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等各種貧血，兒童白血病，兒童淋巴瘤、神經母細胞瘤等實體瘤，以及免疫性疾病如噬血細胞綜合徵、免疫性血小板減少、過敏性紫癜、免疫缺陷病、系統性紅斑狼瘡等兒童血液、腫瘤性和免疫性疾病的診療。
電話：0538-6298626（護士站）
0538-6298627（醫生辦公室）
【專家名片】
羅榮華，女，漢族，1963年生人，醫學碩士，泰安市中心醫院兒內三科主任醫師，教授；山東省兒科醫師協會常務委員和免疫學組成員，山東省醫師協會兒童血液腫瘤分會常務委員，中國抗癌學會會員，中華醫學會山東省兒科分會血液學組委員，中國罕見病學會山東省血友病學會委員。從事臨床工作30餘年。發表論文20餘篇，主編著作2部，獲泰安市科技進步三等獎1項，專利3項。
通訊員/常光妮
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