用戶7408371248632
如果客觀辯證的去看待問題的話，任何事物都有它的兩面性，一些對於疾病的治療手段也是如此，比如冠心病患者放支架這件事，當然有一定的風險，但我們也要看到，通過這樣的一種治療手段，對於心臟血供的改善以及心血管的健康獲益。
如果本不應該放支架，或者不具備放支架的適應症，而被放了支架，這就屬於治療不當的情況，當然是不好的事，身體未能得到足夠的獲益，卻冒了介入手術的相關風險，費用一般也較高，當然是不值得的！
但相信絕大多數情況下，如果醫生推薦你進行造影檢查，如果需要的情況下進行支架手術時，一定是醫生已經初步判斷您確實有嚴重的冠狀動脈狹窄問題了，比如一些有不穩定性心絞痛問題，冠狀動脈狹窄程度超過75%情況的朋友，這種情況下，如果不對這種狹窄進行改善，可能有很大的風險幾率會發作心梗，這種情況下，如果狹窄部位適合支架手術，通過支架手術來改善血管狹窄問題，就是相對合理的選擇，更不用說一些急性心梗發作的情況，如果能夠及時的進行診察，通過支架介入術打通梗塞血管，更是避免心臟出現衰竭，甚至心梗導致死亡的重要治療手段，這些情況下，去談支架手術的“壞處”，更多不如說是風險了。
當然，即使是現在已經技術非常成熟的心臟支架介入術，畢竟也是一個包括造影，穿刺，安放支架的過程，期間也可能會出現血管損傷，腎臟影響，過敏，感染，出血等多個方面的手術風險，這些情況都是客觀存在的，但現在放支架的技術已經非常成熟，出現上述問題的風險幾率並不太大，而且如果情況緊急，如果不打通相關的血管會導致心臟的衰竭甚至死亡，那麼面對不治療就會導致明確的嚴重後果，和治療過程中的相對可能發生的手術風險，孰輕孰重，相信明白人一想便知。
很多朋友不想放支架，還有一種錯誤的觀點認知，那就是支架術後就得吃一輩子藥了。其實對於冠心病患者來說，之所以到了要放支架的程度，正是因為你沒有儘早的積極的去控制導致冠狀動脈硬化狹窄的相關因素，才使得血管越來越狹窄，甚至堵塞，最終到了不放支架無法有效改善的程度，因此，放不放支架，很多時候都需要長期服用藥物來調理已有的心血管疾病問題，保持良好健康的生活幹預，加上合理的藥物控制，不管放不放支架，都是預防心血管疾病的兩大方面，而即使放了支架，解決了眼前的急性問題，如果生活上不注意，對於醫生囑咐的用藥也是想吃就吃，想不起就不吃，那麼對於術後的恢復和心血管疾病二級預防，也都是非常不利的。
在冠狀動脈放入支架，通過支架的支撐，打通原本重度狹窄甚至堵塞的血管，使血供恢復，是一種物理的治療手段，有的朋友說“治標不治本”，確實是這樣的情況，但如果在需要緊急救治的情況下，不管是治標還是治本，救命避免心衰等嚴重的併發症，才是最重要的，因此，放支架雖然是沒辦法的辦法，但有時候也是能救命的，改善預後的辦法。在一些緊急情況下，如果能夠合理選擇，通過放支架改善血液流通，然後再通過健康的生活方面調理，合理的藥物干預，才能真正做好心血管風險的治療和預防。
心臟支架術有一定的風險，但也是技術成熟的目前臨床上常用的一種改善冠心病嚴重狹窄和急性心梗的一種治療手段，但也並非所有的心臟嚴重狹窄情況或梗塞情況，都可以通過放來解決，醫生會根據心血管狹窄的部位，情況，結合患者實際情況，來確認是否適合通過放支架來治療，不適合放支架的情況，可能還需要其他的手術治療方式來調節和改善心臟血供。
因此，對於心臟放支架的問題，一定要辯證的看待，如果確實有問題，需要放支架的情況，在做好風險評估，確認可以安放支架的前提下，該做的手術還是要做，術後也要嚴格遵醫囑用藥，保持健康的生活方式，儘量的減少進一步的心血管風險；而如果是不需要安放支架的朋友，也要對心血管疾病問題積極的進行調理控制，儘量的減緩動脈硬化狹窄進程，減少心血管疾病發病風險。
李藥師談健康
作為一個從事心臟介入十幾年的醫生，本來想宣傳一下心臟介入的好處，但所有的事情真的都不是最完美的，包括被很多人詬病的支架，就更不是全部都是好處了。有人提到這樣的問題，還真的應該科普一下，討論一下心臟支架有哪些壞處？有哪些風險？有哪些不盡如人意的地方？
一、術中風險
心中支架的安裝，並不是所有人都一帆風順，有很多介入併發症，都是在安裝支架的過程中產生的，比如穿刺併發症、血管夾層、破裂出血、支架脫載、導絲導管的斷裂等等，嚴重的手術併發症比如冠脈破裂、大動脈夾層等還會危及生命。再比如心律失常、心衰等併發症，也會導致患者手術中出現生命危險。
二、術後風險
冠脈介入並不是根治冠心病的方法，而是沒有辦法的辦法，所以術後患者仍然有各種風險，比如心衰、心律失常、造影劑腎病、支架內急性亞急性血栓等風險，仍是威脅我們生命安全的主要急性事件。當然還包括其他一些未知的相關風險，比如口服抗血小板聚集藥物導致的其他部位出血，其他部位組織臟器的其他併發症等。
三、經濟負擔
冠脈介入卻是是一個比較昂貴的手術，但對於很多家庭來說，也會造成不小的經濟負擔。但隨著醫保制度的不斷完善，以及商業保險的參與，居民生活水平的提高，這些可能都會逐漸好轉。
四、心理負擔
恐怕心理負擔是所有裝過支架的最嚴重也是最常見的副作用之一。因為支架植入，很多人甚至不能融入到原來的社交圈子，導致嚴重的心理疾病的不在少數。心理負擔的原因有很多，比如對於疾病的擔憂、病恥感、恐懼等都是常見的原因。
但不管是什麼樣的副作用，在裝支架之前，都已經是沒有比支架更好的方法治療時才選擇支架植入的辦法，所以支架植入是一個已經比較優化的選擇。畢竟，誰讓我們生病了，而且還是冠心病。但希望不久的將來，會有更好的方法來治療冠心病，或許我們就不需要擔心冠心病支架植入的事情了。看懂了嗎？關注我們，每天都有更新的科普推送給您！
心健康
老吳，59歲，晚上和幾個朋友喝酒，喝的特別高興，也喝了不少。
飯還沒吃完，老吳就吐了，大家一位他就是喝多了，可是老吳說自己平時酒量一斤，現在才喝了半斤，自己肯定沒醉，只是難受，接著老吳出冷汗，眼前發黑，於是家人把他送到醫院說看看到咋回事。
做完心電圖發現急性心肌梗死，胸痛中心綠色通道啟動，建議患者造影看看，而且有可能需要支架。
需要家屬簽字，像患者家屬詳交代了目前是急性心肌梗死，有生命危險，必須馬上開通血管，才能救命，開通血管第一建議造影支架，第二理論上也可以溶栓，但最好選擇支架。
老吳老伴說我們先看看不造影，我問她:看什麼啊？
她說：剛得病不著急，我們先緩緩。
我說：這個病越早治，越好，拖一分鐘都可能以後心衰，或者死亡。
她說:我不同意支架，你們先造影看看，反正不能支架。
我說:只造影，不支架，這時候就不叫搶救，造影只是檢查，沒法開通血管。
她說:支架裝了，人就完了，還得一輩子吃藥，吃藥還有副作用，還得花好多錢，我現在也沒帶好多錢。
我說:不裝支架，對於急性心肌梗死患者來說，才會有生命危險，裝了支架，才能降低死亡風險；裝不裝支架都得吃藥，因為冠心病就得吃藥，三高也得吃藥，跟支架關係不大，區別在於多吃一年替格瑞洛；支架本身沒有什麼大的副作用，而且任何藥物和手段都可能有風險，但比起您這個急性心肌梗死這個病來說，支架是來降低風險的，不是增加風險；對於急性心肌梗死患者，不用先交錢，簽字就行，先救命再交錢。
她還是不放心：那做完支架是不是就肯定沒事了？
我說:降低風險，簡單說，做了支架100個人能多救好多人，不做支架會有更多人死亡。但也不能打包票，說做了支架一定沒事，目前醫學做不到。
在我再三解釋下，她終於同意簽字，但她兒子又來了，讓我把剛才說的在給她兒子說一遍，我暈！
不是我不願意解釋，只是這太浪費時間，可是沒辦法，還得說一邊。就這樣時間被談話浪費了將近20分鐘。
最終簽字，造影顯示大血管根部完全閉塞，開通血管放完支架，老吳慢慢緩過來。告訴老吳以後要好好控制三高，減重，戒菸戒酒，好好按時吃藥。
那麼心臟支架真的想有人說的那樣，對人體有害處嗎？
我們就吹毛求疵，看看心臟支架給人體會帶來哪些危害？
第一、心理上不安，一部分人總覺得心臟支架是個異物，在心臟裡放個東西不舒服，總覺得心臟裡有什麼。其實心臟支架裝在心臟血管內是不會有什麼感覺，而且和血管內壁逐漸就會長在一起，不會掉下來，所以無需擔心，但確實有個別人覺得心臟有東西，整天綽綽不安。
第二、心臟支架手術過程，理論上肯定有危險。任何手術都有風險，何況在心臟上操做，最常見的風險，出血、血腫、過敏、腎病、血管痙攣、血管受傷、支架脫落、心律失常、心肌梗死、夾層等等風險。但隨著各種器械的不斷更新，隨著技術的不段完善，這些風險發生率都非常低，最關鍵，急性心肌梗死不放支架，會更危險。這就是一個獲益和風險比，這件事確實有危險，但只是為了解除更多更大危險。
第三、術後吃藥，唯一跟不放支架的區別是多吃一年的替格瑞洛/氯吡格雷，而並不是很多人說的放了支架就得一輩子吃藥。因為不放支架也得一輩子吃藥。
如果非要說支架的害處，那就這些。有人說支架治標不治本，說的也有道理。
但您別忘了，這個治標是目前最好的治標，也是最好的救命，如果連命都沒有了，那還來的本？
所以在急性心肌梗死救命的時候，如果需要支架，千萬別再猶豫，猶豫只能讓患者離死神越來越近！
對於質疑急性心肌梗死要放支架的人，請告訴大家急性心肌梗死怎麼辦？這一句就夠懟！
心血管王醫生
冠心病患者越來越多，隨之而來的就是越來越多的冠心病患者進行了介入治療。於是，人們就更加關心與此相關的一切問題。其中大家最關心的問題就是心臟放了支架有什麼不好的地方。我想這個提問者還是想問與心臟支架相關的不良事件有哪些？今天張大夫給大家說一說大家最關心的幾點。
1、放支架後需要長期服藥
幾乎對於所有心臟放了支架的患者來說，都需要術後堅持口服某些藥物，比如說幾乎每個人都要吃的就有阿司匹林和他汀，除此之外還要看患者的具體情況給與相關藥物，比如說倍他樂克、沙坦類藥物、普利類藥物等等。但是，長期吃這些藥物，有些人疏於複診檢查，最後出現了藥物導致的副作用，比如說消化道出血、橫紋肌損傷和肝臟損傷等等，在老百姓眼裡這都可能是因為支架帶來的不好之處。
2、支架術後晚期和極晚期血栓事件
隨著心血管介入技術的進步，可以說支架術後晚期和極晚期血栓事件的發生在降低，但是也不能說絕對沒有。這種事件一旦發生就可能是災難性的，或者說後果比較嚴重，所以這就需要大家做完支架手術，後期一定要堅持服藥、一定要戒菸、一定要控制好血壓、血脂、血糖等等，同時還要定期複查。
3、支架植入過程中的手術風險
無論去了多高級別的醫院做手術，手術醫生都不會跟你說絕對安全，手術一點副作用都沒有。一般手術醫生都會在手術之前跟患者或者患者家屬交代病情，同時交代手術風險，無論是術中還是術後的風險，一般醫生都會跟患者及家屬說，並簽署手術同意書。這就說明即使是技術已經非常成型的心臟支架手術，手術過程中也是有風險的，這一點誰也迴避不了。同時應該說隨著介入技術的進步，現在發生風險的機率也越來越低了。
總而言之，在普通大眾眼裡有時候心臟放支架是挺可怕的一件事，但是應該說隨著介入技術的進步，心臟支架手術也是越來越成型了，風險相對越來越低了。而且有些情況下，心臟放支架利大於弊，比如說急性心肌梗死的患者，所以說，心臟支架到底放不放，主要是看心臟支架給患者能不能帶來更大的好處。而不是聽到支架有這樣那樣的缺點，就一棍子把心臟支架打死，那絕對是不對的。
張之瀛大夫
安放心臟支架的壞處；
1.掩蓋疾病根本，一些人在支架後症狀緩解，就以為去根不發生心腦血管病了，結果越發展來越重。
2.支架後，除了緩解症狀之外，由於血管堵塞動脈硬化無法清除，死亡的威脅隨時存在。
3.引發其他疾病，藥物反應加重病情在體內隱藏性發展。
4.無法像正常人一樣生活、工作、娶妻生子及較大體力付出。
5.基本歸類於殘疾人及半死之人行列。
所以；千萬千萬不要支架！
參見肖氏推拿《確保心腦血管病不發生的技術方法》。
用戶63338294359
心臟支架屬於有創操作，是通過我們外周橈動脈或股動脈，在導引鋼絲的引導下，將支架植入到冠狀動脈最狹窄處，進而在球囊的高壓擴張下，使支架緊貼冠狀動脈內壁，經過一段時間後血管內皮在逐漸將支架完全覆蓋，進而成為一體。
心臟支架植入後可以迅速開通狹窄孤獨閉塞的血管、恢復心臟血供，進而減少心臟的缺血、缺氧和壞死的發生。心臟支架作為治療手段，在治療作用在，也存在一些副作用。
心臟支架存在的副作用主要有術後需長期服用相應的藥物，不然可再次發生支架內血栓形成，導致再狹窄發生，特別是對於一些超適應症安置支架的人群來說，更是弊大於利。同時，在支架安置過程中也可出現血管損傷、腎臟影響、過敏、感染、出血等風險。，所以大家務必在專業醫生指導下，充分評估病情後決定是否使用。
如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。
銀杏葉的守望
在瞭解心臟支架的壞處，也就是弊端之前，我們先來了解一下，為什麼要放支架？什麼樣的才放心臟支架？
目前為止，心臟支架是“打通心臟血管，使之重建血液循環”的一個重要措施，是挽救生命的重要措施。一般情況下，當血管狹窄達到75%或以上，且心肌缺血癥狀很明顯的時候，要考慮心臟支架的植入；急性心肌梗死發生後，好絕大多數也會放置支架。
支架是救命之舉，不放支架，死亡率會更高，所以我們會選擇支架救命。
支架放了以後，當然也會發生一些不良反應。但這些不良反應與生命被挽救相比，誰輕誰重、該選擇哪一個，自然也就一目瞭然了。
支架的弊端也有一些：
第一，不論是放置過程中，還是放了支架之後，患者從心理上，會出現焦慮、緊張，甚至有個別人會引起抑鬱。
第二，支架進入人體，屬於一種異物，當血液從中通過時，也容易發生血栓，可以引起支架局部的再狹窄。
第三，置入支架後，一般要長時間服用某些藥物，這些藥物有可能引起一些不良反應。當然更多的藥物，是與冠心病病情相關，而並非完全由支架本身決定。
以上情況，是放置支架後有可能發生的不良反應。但是，別忘了，支架是救命的，生命都搶救不過來的話，我們談避免再狹窄、避免出血、避免焦慮等等，還有什麼意義呢？
另一個，醫生在決定是否放置支架時，也是有標準、有適應症的，不是說血管狹窄了一點點，不管需要不需要都給放，不是這樣的。
處於臨界值，可放可不放的時候，醫生都不會放。
殷殷期盼話健康
心臟支架不是萬能的，主要作用是通過物理方法將心臟冠狀動脈狹窄部位支撐起來，從而保證血液流通。總體來說心臟支架是利大於弊的，畢竟危及生命的情況下，先保命對不對，有什麼副作用也得十年後才發現。
人的心臟不停跳動，輸送富含營養和氧氣的血液到各器官組織。而心肌細胞也是需要營養和氧氣供應的，圍繞著心臟給心臟供血的冠狀動脈就是起這個作用的。但是當冠狀動脈血管發生動脈硬化、斑塊形成等原因，導致血管相對狹窄，逐漸發展最後導致心肌供血不足，嚴重就會發生心絞痛，再嚴重下去堵塞越來越嚴重甚至完全堵死，就是心肌梗塞了。
堵塞不嚴重的話，可以通過藥物疏通血管，但是狹窄到一定程度的時候藥物就不起作用了。這時候還是手術治療吧，心臟支架就是其中一種，救命要緊。手術過程中的危險主要在疏通血管時，由於堵塞嚴重的病人基本上都伴有血管硬化，導致支架在撐起的時候會有血管破裂的危險。一旦血管發生破裂，需要立馬轉心胸外科搶救了。當然現在醫生水平都高，科技水平也高，這種情況很少發生了。
因為心臟支架屬於異物，並非人體自身的組織，會發生排異反應免。而且放支架的時候多少都會對血管壁造成損傷，有可能引起再次狹窄。當然之前也說，科技在發展，支架也是有更新換代的，比之前的更安全。
還可以外科心臟搭橋，只是需要開胸，而且要讓心臟停止跳動一段時間，所以風險蠻大的，而且仍然有再次狹窄的風險。
總體來說，心臟支架是利大於弊的，不能因噎廢食。
最後，祝健康。
日日野
我遵醫囑，昨天做了個心電圖檢查，醫務人員拿著，告訴我要把報告給醫生看。有點可以肯定的是報告是異常的，一旦心臟的主動脈裡安裝了金屬支架，在心電圖上上表現肯定是異常的。報告提示，t波改變，s-t段異常。
裝了支架人和常人一樣嗎？我的感覺人是不一樣的。容易疲勞，很想入睡。每天的藥物10種以上，又是血糖又是血壓又是防堵塞又是防出血，許多藥物相生相伴相隨相剋。支架不是藥材，是輔助治療，說不定哪天又成了禍害？如果在支架處再次發生堵塞，何以為堪呢？放置支架並不容易，屆時想要取出來，難以上青天？我已裝入支架半年有餘的，菸酒已經不沾點滴，沒有激烈的運動，也沒有能力爬山涉水的。偶爾摸幾把麻將，唱幾首歌曲，在大街小巷走上五、六仟步。術後經常要血液檢查，肝臟腎臟的功能狀況，是藥三分毒，藥物對於人體的副作用因人而異的，我的預後究竟怎麼樣，我只能聽天由命了。人凡遇上疑難雜症，多走幾家醫院，集思廣益取長補短，聽聽不同的聲音還是需要的。
劉聲90883005
心臟支架的作用在於疏通心血管，做了手術之後，並非一勞永逸解決冠心病。需要配合藥物護理，如長期服用抗凝藥物和中成藥來活血化瘀。與此同時，需要定期複查，觀察心臟支架的副作用是否出現。
一般情況而言，心臟支架主要有以下2個作用：
副作用一：出血增大。由於長期服用抗凝藥物，會影響到身體正常的凝血功能，由此很可能帶來鼻出血、消化道出血等問題。與此同時，抗凝血藥也會對肝臟、腸胃帶來一定的損傷。
副作用二：堵塞加重。心臟支架是外來物，放置在血管裡，會有損傷血管內膜的風險，加上支架是金屬，所以會在局部聚集血小板、形成斑塊，導致出現血管堵塞加重的情況。
綜上所述，在藥物已無法起效、血管狹窄程度達到70%以上的情況，可以採用心臟支架手術來緩解血管堵塞症狀。就目前的醫療技術而言，放置了心臟支架之後，需要配合長期服用抗凝血藥來“養”支架，與此同時，若有不慎，心臟支架會帶來出血增大、堵塞加重的副作用。
