離別卜會悲傷
小孩出生四個月的時候，檢查乙肝兩對半提示乙肝大三陽，意思是檢測發現乙肝表面抗原(HBsAg)）、乙肝e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）陽性，這是在不適當的時候，檢測出了一個讓人糾結的結果。
之所以說這是一個讓人糾結的結果，因為小孩在四個月的時候查出的乙肝大三陽，可能並不能表示小孩就感染了乙肝病毒，因為感染表示的是乙肝病毒感染了肝細胞，而不只是指血液裡面有病毒。
感染乙肝病毒和檢測到乙肝表面抗原，不是一回事，相當於過客和常住人口的區別，過客總會走的，而常住者有固定的居所（乙肝病毒在肝細胞內）。
小孩在四個月時，檢測到乙肝大三陽，可能有兩種情況：
一種情況是，嬰兒的母親不是乙肝病毒感染者，嬰兒在出生的時候通過其他途徑感染了乙肝病毒。那麼，這個時候就有可能是真實的感染。
另外一種情況是，嬰兒的母親是乙肝病毒感染者，那麼在這種情況下，嬰兒檢測到的乙肝表面抗原、乙肝E抗原和核心抗體這三種成分，可能是來自於母體，通過胎盤或其他途徑偶爾進入嬰兒的體內。
如果是第二種情況，不代表就一定感染了乙肝病毒。
需要在嬰兒期7～12月齡的時候，重新檢測乙肝表面抗原和（或者）乙肝病毒DNA。如果這個時候檢測到乙肝表面抗原陽性和（或）乙肝病毒DNA陽性，則提示發生了乙肝病毒的母嬰傳播。
之所以這麼說，是因為根據目前大多數的研究發現，嬰兒六個月或者七個月的時候，檢測出乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA才能夠作為發生了母嬰傳播的診斷標準。
研究發現，嬰兒出生24小時內，通過臍帶血或者嬰兒靜脈血，檢測到乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA的概率，要顯著大於6個月、7個月和12個月時的檢測。
這就說明，在六個月以前檢測到的乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA，可能會在之後逐漸消失。
其原因是，嬰兒在出生的時候，血液受到了母親血液的汙染，或者在生產的時候，由於胎盤剝離，造成嬰兒體內有短暫的病毒血症，這種病毒可能像“過客”一樣會走，也可能會定居下來。
而在六個月以後，檢測的結果一般都沒有什麼差異，這也從一個側面表明，只有在六個月以後檢測到乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA，才能夠確定發生了乙肝病毒的母嬰傳播。
這種研究的結果，和艾滋病母嬰傳播研究的結果是一致的，艾滋病感染也需要在出生後六個月才能夠確診。
總之，對這個問題的回答是：
第一，四個月時，孩子檢查出乙肝大三陽，不代表就感染了乙肝病毒。
第二、可以在六個月以後，最好在九個月到十二個月期間檢查乙肝兩對半，那個時候如果還是乙肝大三陽，才代表嬰兒感染了乙肝。
第三、出現這種情況沒有必要一味的擔心，可以繼續在六個月的時候，注射完最後一針乙肝疫苗。
第四、儘管出現這樣的結果，還是不要忘記平常的預防，比如當嬰兒出現傷口或母親出現傷口的時候，要避免母親的血液和體液與嬰兒的傷口的直接接觸。
最後，即使最後確定嬰兒感染了乙肝。也不是什麼大不了的事情，以現在的科學技術。乙肝在將來一定能夠克服的，且就現在的醫學而言，乙肝也是完全可以控制的。
龍大夫的肝病課堂
小孩4個月被查出乙肝大三陽，那主要原因考慮是分娩過程中感染的。需要進行肝功能和乙肝病毒DNA檢查。只要沒有問題，是可以暫時不進行治療的。
建議首先去醫院進行檢查，一般來說，只要肝功能和乙肝病毒DNA檢查沒有問題，就不需要用藥治療的，但是需要定期複查。如果有問題，是需要進行保肝等治療的。
在哺乳期，是可以進行母乳餵養的，注意按寶寶的情況及時添加魚肝油，輔食就可以的。以後成長過程中該注意定期進行檢查，一旦有問題，就需要及時治療，只不過一般是沒問題的。注意以後避免進行劇烈的活動，避免勞累等。一般是不必擔心的。
