腦梗該如何鍛鍊?我得腦梗20個月了,每天堅持走1萬多步,為什麼一點都沒有恢復?

流浪的人2019


腦梗是最常見的心腦血管疾病之一,具有高發病率、高病死率和高致殘率的特點,隨著現代醫學的發展,目前腦梗後的康復治療已被證實是降低致殘率最有效的方法,是腦梗規範治療中不可或缺的關鍵環節。但許多腦梗患者並不瞭解康復治療的內容,以為僅僅通過走路即可康復,以致效果甚微。腦梗該如何鍛鍊?


康復的開始時機和康復強度

腦梗康復的目的是促進患者功能恢復和獨立的生活能力。康復治療的時機與腦梗患者功能的恢復程度密切相關。理論上來說越早越好,但應結合患者病情和身體狀況,推薦在患者病情穩定後儘早開始康復治療,如果是輕中度腦梗患者,在發病24小時後即可進行床邊康復。早期的康復可以由患者家屬幫助進行關節活動度練習、床上坐位鍛鍊、體位改變鍛鍊、站立鍛鍊和行走鍛鍊等,康復強度應循序漸進,開始時每天接受45min相應康復鍛鍊,以後逐漸增加鍛鍊強度和鍛鍊時間,但應注意患者的安全性。

站立和步行康復鍛鍊

站立和步行鍛鍊可改善患者的下肢活動能力。患者在病情穩定後,應儘快離床進行站立和藉助工具行走鍛鍊,鍛鍊並非單純走路這麼簡單,鍛鍊方式可有抗重力肌鍛鍊、下肢負重支撐鍛鍊、患側下肢邁步鍛鍊及站立重心轉移鍛鍊。

肌力鍛鍊

由於有些腦梗患者長期臥床和不活動可導致肌無力和肌肉萎縮,也是影響患者運動功能的主要因素,所以需要進行肌力鍛鍊。肌力鍛鍊的方式可有漸進式抗阻鍛鍊、交互性屈伸肌肉肌力強化鍛鍊等,還可以聯合一些治療方法如電刺激治療、肌電生物反饋療法配合治療。

語言功能的康復鍛鍊

失語也是腦梗患者的併發症之一,會嚴重影響患者的日常交流。可針對患者聽、說、讀、寫、複述等障礙進行相應的簡單指令鍛鍊、口顏面肌肉發音模擬鍛鍊、複述鍛鍊等,語言康復也應早期進行,並可逐漸增加鍛鍊強度。

心理創傷的康復

腦梗的發生對患者心理衝擊非常大,一方面,疾病帶來的後遺症讓人產生無力感,另一方面,腦梗可能對大腦情緒中樞控制神經元產生損傷,讓人難以主控情緒。因此不可低估腦梗患者的心理創傷之深,一方面,患者自身需要戰勝自我,克服困難,同時家人、朋友、醫護人員和社會力量應積極對腦梗患者給予鼓勵和幫助。

可見,腦梗除了肢體功能的恢復以外,還有語言、認知等功能恢復,恢復的程度和時間也因人而異,但只要堅持進行規範的康復治療,就一定會有效果的。


藥師方健


腦梗該如何鍛鍊?我得腦梗20個月了,每天堅持走1萬多步,為什麼一點都沒有恢復?



首先大部分得腦梗患者都患有高血壓、糖尿病、高脂血症,這一類的疾病很容易引起腦動脈狹窄或閉塞性病變。

導致的血液壓力下降或血流速度緩慢,導致腦組織缺血缺氧引起的。

還有就是患者的不良生活習慣和飲食習慣如經常喝酒抽菸,而且平時吃的食物裡面鹽特別多。

所以平時我們就要手抽菸,少喝酒,食物裡少放一點鹽,還有的是家族病史的也容易得腦梗。

患者要適當的鍛鍊,可以增加脂肪的消耗,減少體內膽固醇沉積,患者還要控制體重,調整血脂和降低血壓。

這裡說到得腦梗20個月了,每天堅持走一萬步,為什麼一點都沒有恢復?

無論是大病還是小病,首先,我們的心態很重要。

不能操之過急要有耐心,如果要有一定效果的話,還是需要長期的堅持,不可能一下子就恢復的。

上肢舉過頭的動作自己反覆練習, 做大、小關節的屈伸、旋轉、收展等活動並經常做肌肉按摩,在床上做簡單的鍛鍊翻身、舉臂、抬腿等。

而且要根據個人的身體情況適當運動不能一下子目標定的太高,要循序漸進,以自己身體能接受,鍛鍊完了身體很舒服為度。


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腦梗是常見的心腦血管疾病之一,腦梗康復鍛鍊的目的主要是促進患者各項功能的恢復。一般來說應越早越好,但具體還要結合患者病情及身體狀況制定合理的康復鍛鍊計劃。腦梗除了肢體功能的恢復外,還有語言認知功能的恢復。關於腦梗的發病原因及預防、鍛鍊的方法,詳細介紹如下:

誘發腦梗塞的原因

以前患腦梗的人往往在50或60歲以上,而現在,有些三十甚至二十幾歲的年輕人就會患心血管類疾病。那麼,誘發腦梗的原因有哪些,又該怎樣預防呢?

吸菸

吸菸是引發腦動脈粥樣硬化的重要危險因素之一,臨床上經常見到30多歲的病人煙齡都已近20年了。因此,對吸菸人群來說,戒菸是降低患腦梗塞風險的重要措施之一。

熬夜及飲食不規律

飲食和作息不規律、熬夜、工作生活壓力大以及油膩食物攝入過多等,會通過應激、神經興奮、脂代謝紊亂等途徑引發腦梗塞。

頸動脈夾層

頸動脈夾層就是頸動脈壁的內膜“裂開”,造成血液在血管壁內側堆積,進而形成血腫導致血管腔狹窄。這樣一來,就會引起腦血流減少或消失,導致局部血栓形成並脫落至遠端,引發腦卒中。一些遺傳性疾病會使血管壁變得脆弱,相對來說更容易引起動脈夾層,而正常頸動脈在強烈外力作用下也會造成血管壁內膜撕裂,引起頸動脈夾層。

正常情況下,頸部可以前彎40度、後彎75度、側彎45度、旋轉50度,而不當的瑜伽訓練會使練習者突破這些限度發生危險,嚴重的還會損傷椎動脈或頸動脈,產生血栓、血管狹窄,對大腦造成嚴重損傷。另外,不當的瑜伽鍛鍊還會對關節和韌帶造成傷害。

動脈炎

動脈炎是一種自身免疫性疾病,因為它侵犯到了腦血管,所以會引起腦梗塞或腦缺氧等相關症狀,這種情況應主要以抗炎治療為主。

腦動脈炎引起腦梗塞的情況並不多見,所以有些人即使患了此病也沒有明顯症狀,容易被忽略。如果突然進行劇烈運動,就會誘發腦動脈的斑塊脫落,引起腦梗塞。如果劇烈運動後雙腿無力,左上肢麻木、腫脹,出現嘴歪、伸舌左偏等症狀,很可能就是腦梗塞。

高同型半胱氨酸血癥

這也是引發腦動脈粥樣硬化的獨立危險因素之一,有些人生活習慣良好,而且也並無高血壓和糖尿病的情況,卻被診斷為腦梗塞。經檢查後才發現,是高同型半胱氨酸血癥患者。

腦梗塞的預防

腦梗塞越來越偏年輕化,這主要是因為中青年人平時比較勞累,作息飲食不規律以及缺乏鍛鍊造成的。這種情況應平衡膳食,忌吃高脂肪、高熱量食物,合理安排作息時間。除此之外,還要學會緩解生活及工作中的壓力,一年安排一次體檢。

鍛鍊要避開“魔鬼時間”

上午6:00~12:00被醫學專家稱為腦梗塞等心血管疾病的“魔鬼時間”,因為70%~80%的心血管病促發都發生於這段時間。因此,患心血管疾病的人鍛鍊要避開這段時間。

合理的飲食搭配

在飲食上,紅、黃、綠、白、黑搭配好,可有效預防腦梗塞等心血管疾病。其中,紅指葡萄酒,每日飲用50~100毫升;黃指西紅柿、胡蘿蔔,每日一小碟即可;綠指各種綠葉蔬菜,每日都要適量攝入;白指燕麥粉等,每日50克;黑指黑芝麻、黑木耳等,每日5~10克。除此之外,每天最好喝牛奶250克,雞蛋每週不超過4個。

加強鍛鍊

堅持適度的有氧運動,如慢跑、快步走、騎單車以及健身操等,都能使大腦的興奮和抑制節律更加協調,同時還能增強心肺功能、促進血液循環,給大腦以充足的血液和氧氣。每天活動時間應保持在30分鐘至1小時,每週安排3~4次。

語言交流可有效鍛鍊大腦,因此平時要多與子女、鄰居以及親戚朋友等溝通交流。另外還要多動腦筋多思考,多看一些益智類書刊雜誌。

失語症

有些腦梗患者經過住院治療和一段時間的肢體康復訓練後可以恢復行走,但卻仍然不能開口與人交談。出現這種情況的原因是因為患了卒中後失語症,也就是說,腦梗病灶累及到了大腦語言功能區,導致語言功能出現障礙。

失語症主要是大腦語言中樞受到損傷引起的,表現為聽、說、讀、寫方面的語言功能障礙。據相關報道,85%的失語症是由腦卒中造成的,在所有腦卒中病人中,有25%~40%伴有失語症。失語症會使患者與家人溝通困難,嚴重影響生活質量。

對於腦卒中遺留的語言功能障礙問題,最佳治療時期是卒中發病後3周到1年,如果在這段時間內能接受正規的康復治療,可顯著提高患者語言表達能力。治療方法主要有藥物治療、傳統語言康復訓練、計算機輔助語言康復訓練及非侵襲性腦刺激技術。

傳統語言康復訓練需要根據患者的失語類型及嚴重程度,制定詳細的有針對性的語言康復計劃。比如針對患者聽、說、讀、寫、複述等障礙進行相應的指令訓練、口顏面肌肉發音模擬訓練以及複述鍛鍊等。語言康復應儘早進行,並逐漸增加訓練難度。只有科學有序地長期堅持鍛鍊,才能逐漸提升患者日常交流的能力。

最後需要說明的是,發生腦梗會對患者心理造成很大影響,除了給人帶來無力感外,腦梗也可能會對大腦控制情緒的中樞神經元造成影響,使人難以自主控制情緒。所以在患者康復的過程中不僅要樹立克服困難的信心,家人、朋友及醫護人員的幫助和鼓勵也很重要。


jianxing2000


我見過很多的中風癱症病人,也跟蹤了很多搞中風癱症康復這一塊的中醫生和普通民間人士。再與醫學理論對比,發現他們都搞偏了。我按西醫的理論去實施,專抓腦內的血氧循環加強循環和腦脊液的加強循環。快的半年、慢的一年,基本都痊癒(案例全部痊癒)。

中風癱症病人,方案要全面,即醫養結合。二級預防是要的(防止復發),恢復訓練和運動不是重點~動與不動沒多大關係,神經系統一好、感覺和運動就正常,食物是一個重點。要禁止很多民間方法:如過大動作的引起疼痛,中高頻電療讓神經系統更虛弱,不要過多的折騰肌肉等等。

中風二十個月的,痊癒的問題不大。但需判斷一下神經系統損傷的程度。


別人叫我別教授


腦梗後的康復也是個非常專業的問題,簡單的走路,是不能應對腦梗出現的所有功能障礙的。

腦梗以後,患者大多會出現肌力減退,甚至不能行走;說話不利索,或者完全不能說話,失語;吞嚥功能障礙;大腦反應遲鈍,計算能力、認知能力下降等等。

腦梗的功能鍛鍊,不是在出院以後才開始,而是在住院過程中就已經開始了。輕中度的腦梗患者,病情穩定的腦梗患者,需要在康復醫生指導下,及早進行康復鍛鍊。

第一,肌力的訓練:

腦梗之後,患者某單側肢體常常出現無力、肌力小,上肢握力差,或下肢行走不便等問題,需要及早進行力量的鍛鍊。例如用握力器鍛鍊,用拉力器鍛鍊,用彈力帶鍛鍊等等。

第二,關節的運動鍛鍊:

在住院的急性期,關節就要處於功能位,做被動屈、伸動作,防止關節的僵硬、變形、攣縮,能在床上活動的,要積極參與主動活動。

第三,可以採取中醫的一些方法促進康復,例如針灸對肢體的康復效果不錯,可以酌情選用。

第四,有語言障礙、吞嚥困難的,都要積極、一點一滴、循序漸進地進行鍛鍊,鍛鍊說話,鍛鍊吞嚥能力。這些功能的恢復,單純的靠走路是達不到效果的。


殷殷期盼話健康


得了腦梗20個月,每天堅持走1萬步,為什麼一點都沒有恢復?按題主這種說法,那陳醫生這朋友圈的人(如下圖),一個都不會得腦梗?


顯然就是錯誤的!腦梗留下的後遺症,並不是題主想象的那麼簡單,不是走幾步,甚至天天走個上萬,幾萬步就可以康復的!

我先帶大家來看看,什麼是腦梗?

請看下圖:

腦梗,在醫學上又稱之為缺血性腦卒中,跟我們的腦出血引起的出血性腦卒中是不一樣的,它主要由於我們腦部的動脈官腔狹窄、堵塞引起的。

其中根據腦梗狹窄、堵塞的動脈類型、大小不同,分為腔隙性腦梗塞和動脈粥樣硬化性腦梗塞。前者多見於長期高血壓,造成的小面積的大腦供血中斷;後者多發於動脈粥樣硬化,引起的基本上都是大面積供血中斷。因此,這兩者導致的症狀以及給我們帶來的後遺症是完全不一樣的。

像腔隙性腦梗塞,症狀一般比較輕微比如只是一些純屬手麻、頭暈等症狀,甚至有很多人是沒有症狀的;但動脈粥樣硬化腦梗塞則不一樣,症狀一般比較重,而且發病比較急,病人可能一出現就是出現嚴重一側肢體癱瘓,動不了、說不出話失語、噁心嘔吐以及眼睛出現一過性黑蒙等,而且往往在病人解除腦血管堵塞,溶栓以後,需要進行專門的康復治療,來改善預後,不然往往會有致殘的可能性!很顯然,題主說的腦梗指的是動脈粥樣硬化腦梗塞!

那麼真的一不小得了動脈粥樣硬化腦梗塞,該如何鍛鍊?

注意:一百個人得了腦梗有一百種康復方案。因為腦梗的康復鍛鍊是要根據你功能損害程度、發病的年齡等等來制定你具體康復的目標,這點很重要!舉個簡單的例子:總不能讓一個左腦損傷的病人,跟右腦損傷的病人,做一樣的康復鍛鍊吧?大家都知道,我們人體左右腦控制的思維、言行是完全不一樣的!



因此,臨床上關於腦梗的康復,通常分為兩部分:

一種是和功能損傷相關的康復,與大家日常生活息息相關的康復。簡單的來說:就是把握大的原則,不能影響到你正常的生活,比如手臂、腳等大關節運動康復。這種主要是對於中老年人來說,不需要再工作,只需要完全日常一些生活即可的。

另一種是做精細活動作的康復。這種往往是對於一些年輕腦梗病人來說的,因為他涉及到以後得生計,工作的,是最後要回歸社會,建設社會主義的。

所以,大家可以看到,不同年齡,不同需求的人,我們要先正確看待自己,然後制定符合自己的康復目標,比如你是一個快八十歲的人了,你還要求自己康復像四五十歲那樣,那顯然是不科學的,而且我們的大腦康復跟年齡也有很大的關係,像三十歲左右的小夥子,肯定大腦可朔性要比六七十歲的老年人要強,康復的要好。因此,制定康復目標很重要!

其次,康復一定要早,腦梗半年內基本上可以說是康復的黃金期,決定了你以後康復效果。早期我們建議大家在專業的康復治療師的指導下進行康復,包括主動康復,還有康復治療師對你的被動康復,比如大小關節的訓練,根據損傷程度,來循序漸進的進行康復。

最後,再專業的康復治療師,都無法保證你康復效果,必須要自己主動去學習,跟著康復治療師學,就像剛出生的小孩一樣,從開始學走路、說話等一步一步去做,這樣才能得到最有效的康復,而不是花了錢被動的等待康復!


醫學小偵探


腦梗留下的後遺症不是簡單的肢體不協調,背後是腦神經組織受損,康復應該考慮這個因素,單靠步行運動不行,有效的辦法是:疏通經絡來達到氣血暢通>恢復組織功能!中醫的調理理論很好,我公司的專利“複合理療儀”就是這個原理,我在霸州市,你方便時可以來體驗一下,免費!


以正生


你這個是鍛鍊方法不正確導致的,沒必要走一萬步,應該著重於患側肢體的鍛鍊,最好是增加力量訓練,有條件就使用槓鈴或啞鈴,由輕到重,循序漸進。另外飲食習慣也要按照健康飲食來吃,!每餐七八分飽,每天至少二斤蔬菜水果,清淡飲食,要不了多久,你就會恢復的,祝你早日康復!


事與願違背


腦中風患者光靠鍛鍊身體康復是很慢的,起不了決定性作用。一位中醫有水平的針灸師,針灸治療三個月比你做二年鍛鍊身體效果還要好,這就是中醫針灸治療的力量所在。中醫針灸必然走向全世界!!!


針灸的神奇


就走路不行的,主要手臂腦部還有腿鍛鍊早晚鍛,最好喝中藥,一定有起色的,恢復期不怕累。


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