近日，大医一院金普院区胸外科成功完成大连市第一例保留自主呼吸下“无管”肺癌根治手术。患者术中无气管插管，术后无胸腔引流管，无导尿管。术后2小时自行下床活动。术后3天出院。
本例患者为年轻女性，因“左下肺磨玻璃结节”入院。考虑到患者为年轻女性，对疼痛、美观等要求。大医一院金普院区胸外科朱允涛主任，李继良教授，赵磊副教授多次讨论，术前与金普院区麻醉三科孙德峰主任及王丽杰教授充分沟通后决定为患者采用保留自主呼吸的麻醉下单孔胸腔镜“无管手术”（tubeless）。手术过程中患者无麻醉插管、全程自主呼吸，仅在腋窝下一个2cm切口完成了肺癌手术。术后无胸腔引流管、无导尿管。
近年来，随着胸外科技术的发展，“无管”（tubeless）微创胸腔镜手术快速发展，这是微创胸外科发展水平提高的体现，符合加速康复的理念。其内容形式体现为：麻醉不需要气管插管，保留自主呼吸，使用少量或者不使用肌松药物，大大减少了全身麻醉对患者的创伤，减少了麻醉和手术相关副损伤，加快患者康复，减少医疗费用。术后无需胸引管及导尿管。患者就像做一个无痛胃肠镜就完成了肺癌根治手术，术后清醒即可下床活动。
大医一院金普院区胸外科，虽然成立时间才短短十余年，但科室年手术量位居大连市前列，其中微创手术率超过95%，单孔胸腔镜手术过60%。特别是疑难危重病例如中心型肺癌、食管癌、气管肿瘤等为科室诊疗特色。通过对这个患者的成功诊治，又一次向社会展示了大医一院胸外科和麻醉科医生精湛的医术、勇于接受挑战的气魄及急患者之所急、忧患者之所忧的高尚医德，它是大医一院整体医疗水平的缩影，也是大医一院上下齐心抓医疗的结晶，更是附一人永不言败的自信。
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