近日，大醫一院金普院區胸外科成功完成大連市第一例保留自主呼吸下“無管”肺癌根治手術。患者術中無氣管插管，術後無胸腔引流管，無導尿管。術後2小時自行下床活動。術後3天出院。
本例患者為年輕女性，因“左下肺磨玻璃結節”入院。考慮到患者為年輕女性，對疼痛、美觀等要求。大醫一院金普院區胸外科朱允濤主任，李繼良教授，趙磊副教授多次討論，術前與金普院區麻醉三科孫德峰主任及王麗傑教授充分溝通後決定為患者採用保留自主呼吸的麻醉下單孔胸腔鏡“無管手術”（tubeless）。手術過程中患者無麻醉插管、全程自主呼吸，僅在腋窩下一個2cm切口完成了肺癌手術。術後無胸腔引流管、無導尿管。
近年來，隨著胸外科技術的發展，“無管”（tubeless）微創胸腔鏡手術快速發展，這是微創胸外科發展水平提高的體現，符合加速康復的理念。其內容形式體現為：麻醉不需要氣管插管，保留自主呼吸，使用少量或者不使用肌松藥物，大大減少了全身麻醉對患者的創傷，減少了麻醉和手術相關副損傷，加快患者康復，減少醫療費用。術後無需胸引管及導尿管。患者就像做一個無痛胃腸鏡就完成了肺癌根治手術，術後清醒即可下床活動。
大醫一院金普院區胸外科，雖然成立時間才短短十餘年，但科室年手術量位居大連市前列，其中微創手術率超過95%，單孔胸腔鏡手術過60%。特別是疑難危重病例如中心型肺癌、食管癌、氣管腫瘤等為科室診療特色。通過對這個患者的成功診治，又一次向社會展示了大醫一院胸外科和麻醉科醫生精湛的醫術、勇於接受挑戰的氣魄及急患者之所急、憂患者之所憂的高尚醫德，它是大醫一院整體醫療水平的縮影，也是大醫一院上下齊心抓醫療的結晶，更是附一人永不言敗的自信。
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