隨著發病率逐年攀升，肺癌已成為全球頭號癌症殺手。每年的11月，也被定為世界肺癌宣傳月。癌痛，讓很多肺癌患者飽受折磨，更可能成為人們發現肺癌的信號。今天，小編帶大家來認識“會呼吸的痛”——肺癌相關疼痛。
哪些疼痛，是肺癌的報警器呢？
1.胸痛：當肺癌生長過程中，侵犯周圍正常肺組織或鄰近臟器，會出現胸痛，也常合併以下伴隨症狀。
a.胸痛伴喘憋：當患者存在胸腔積液、心包積液或阻塞性肺不張時，可併發胸痛伴氣短、胸悶、心慌等。
b.胸痛伴發熱：當腫瘤壓迫或阻塞支氣管後，痰液引流不暢導致肺炎而出現胸痛、咳嗽、發熱。
c.胸痛伴頭面水腫：當肺癌侵犯上腔靜脈時，血液無法正常回流入心臟，會引起頭面部、頸部、上肢腫脹伴胸痛。
2.肩痛：當肺癌壓迫臂叢神經時，患者可出現同側肩關節、上肢劇烈疼痛、肌肉萎縮等表現。
3.肋間神經痛：當肺癌侵犯到肋間神經時，可能出現沿著肋骨的疼痛。這種疼痛的感覺像針刺，也會有燒灼感。有時，咳嗽、用力或打噴嚏，會使疼痛加劇。
4.腰背痛：肺癌易出現骨轉移，當腫瘤侵及胸椎、腰椎時，會出現背痛、腰痛。若合併病理性骨折、腫瘤壓迫脊髓，可能出現下肢無力、癱瘓等表現。
5.頭痛：當肺癌腦轉移、腦膜轉移時，患者可出現頭痛，並常伴有厭食、噁心、嘔吐等症狀。
很多肺癌患者選擇默默忍受疼痛。有的患者擔心鎮痛藥物上癮，有的患者認為自己通過強大的意志力，可以克服疼痛的煎熬。
但是，疼痛會使人乏力、疲勞、虛弱、失眠、食慾下降，長期疼痛會引起焦慮、抑鬱等，導致患者整體免疫功能下降，從而加速腫瘤的發展。許多肺癌患者最後放棄治療，不是因為疾病進展，而是因為癌痛的折磨、身體素質下降，非常遺憾地中止了治療，最終任腫瘤肆虐。
因此，癌痛既然是不愉快的，而且於抗癌無益，為何非要忍受？
阿片類藥物≠鴉片
肺癌患者常常牴觸止痛藥物，尤其對“阿片類”藥物望而卻步，認為它等同於毒品，其實不然。
癌痛的治療採用三階梯鎮痛原則。當患者出現中重度疼痛的時候，將開始應用阿片類藥物。常用的曲馬多、可待因，屬於弱阿片類，嗎啡、鹽酸羥考酮、芬太尼透皮貼屬於強阿片類藥物。這些藥物作用於阿片受體，能發揮強效的止痛作用，因此得名。這類藥物可以在體內保持穩定的血藥濃度，在醫生的指導下，規律按時地用藥時是有效而安全的。並可以隨著腫瘤病情的控制，逐漸減量，甚至停藥。
而我們所謂的鴉片之類的毒品，常通過吸食或靜脈注射的方式給藥，使人體內一過性的血藥濃度升高，給人帶來欣快感。一旦停止應用，會出現戒斷症狀，也就是我們說的成癮。
因此，“阿片“與”鴉片“一字之差，但謬以千里哦！
肺癌患者鎮痛時，應注意什麼？
我們知道當止痛治療時，會出一些如便秘、噁心的副反應，對於肺癌患者的鎮痛治療，有如下情況需要格外小心。
1.便秘：阿片類藥物多伴便秘反應。當肺癌患者化療時，應用止吐藥物，便秘更會加重。因此，可以預防性應用緩瀉藥，多飲水，增加膳食纖維，適當參加鍛。但有些患者應用EGFR-TKI等靶向藥物或免疫治療時，亦會導致腹瀉等腸病。監測排便，及時與醫生溝通是關鍵！
2.噁心、嘔吐：用藥早期可能出現，數天後可逐漸緩解，可調整飲食或適當應用止吐藥。當肺癌患者化療同時，噁心、嘔吐會加重。此外，如果患者嘔吐劇烈且頻繁，伴有頭痛，要告知醫生，警惕肺癌腦轉移的發生。
3.消化道出血：肺癌患者出現骨轉移時，常合用非甾體類抗炎藥物治療骨痛。如患者出現腹痛、黑便、嘔血等情況，請立即停用止痛藥物，並迅速就診，謹防消化道出血發生。
4.過度鎮靜：肺癌患者以老年人居多，同時甚多患者既往存在吸菸史、慢性肺疾病史。應用止痛治療時，可能出現呼吸抑制、嗜睡、神經異常等表現。因此，止痛治療，一定要在專業醫生的指導下進行，不可以擅自加量哦！
無痛抗癌，你我同行
雖然肺癌常常合併癌痛，但癌痛並不可怕。今天，我們認識了它，也希望患者朋友們，一旦出現疼痛，第一時間就診，以便最早的發現腫瘤。同時，醫生會根據您對自己病情的描述，制定個體化止痛方案，將疼痛扼殺在搖籃裡，避免疼痛升級。無痛抗癌之路，我們與您在一起！
北京朝陽醫院腫瘤科門診：週一至週六全天，為您的健康保駕護航！
審稿人：安廣宇
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