臨床牙醫根管治療是否做的夠好,主要掌握這九個關鍵

根管治療術又稱牙髓治療,是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。同時也是很多患者都會選擇的一種治療方式,那麼,該手術成功率高嗎?根管治療的手術的成功主要有哪些因素?愛口腔帶你一起看看。


臨床牙醫根管治療是否做的夠好,主要掌握這九個關鍵




良好的溝通

患者最想解決的問題是什麼?

患者最害怕什麼?最擔心什麼?在交流的過程中既要讓患者能聽懂,又要聽起來專業。

在術前要交待預期效果,因為醫學上任何一種診療項目都不可能100%成功。

一定要在交流時表現出自己的熱心與耐心,讓患者感受到你對他的關心,並且有能力為他解決病痛。

全面的問診是避免醫患糾紛的第一道關卡,要向患者提出“你認為你的牙齒存在什麼問題?”“你想讓我幫你解決什麼問題?”等開放性問題。醫生應該有耐心給患者足夠的時間傾訴,最初的幾分鐘問診對醫患關係的建立十分的重要。


臨床牙醫根管治療是否做的夠好,主要掌握這九個關鍵



術前、確定長度、根管預備後、試尖、充填後都要有X先片的跟蹤,而且數字化X線片絕對是很值得的投資,會讓根管治療提升一個檔次,既增加了精確度,又節省大量的時間。從一個高質量的術前X線片中,可以解讀出很多的內容:

髓腔以及根管的大致形態,有些複雜的MB2及C型根還需要有CT和顯微鏡的幫助。

根充物情況:種類、位置牙周以及根尖周組織的病變情況,等等


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儘可能舒適無痛

當然,完全做到無痛目前是不可能,表麻膏也做不到。但要讓患者儘可能的覺得舒適,你可以嘗試使用麻醉儀,不僅人性化,同時也可以減少麻醉風險。


臨床牙醫根管治療是否做的夠好,主要掌握這九個關鍵



使用橡皮障

橡皮障的可以保證治療過程的安全與舒適,而且現今不是每個門診都在使用,這也可以提高一個門診的差異化競爭優勢。

沒有使用橡皮障的情況下會把使用次氯酸鈉沖洗變成一件很困難的事情,不要因為有些鄰面洞需要做假壁而覺得麻煩,耽誤幾分鐘時間,使用橡皮障減少患者漱口的次數,完全可以省下更多的時間。


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很多醫生往往忽視咬頜問題。

無論牙髓炎還是根尖炎治療過程中,一定讓患牙充分休息,不再受力,而且也要和患者交待清楚不能用患側咀嚼。


臨床牙醫根管治療是否做的夠好,主要掌握這九個關鍵



牙髓、牙周和咬頜三者關係極為密切,三者相互影響,甚至互為因果。

不要只看到牙髓炎而忽略牙周方面的治療。


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根管解剖爛熟於心

每個牙齒根管的解剖形態不再敷述,開髓的最終目的是達到直線通路,揭淨髓室頂並去除牙本質領,嚴禁破壞髓室底,開髓是後續治療的基礎,一定要認真對待。

我發現有些醫生不會去主動尋找MB2,如果你仔細尋找大部分都是能找到的。就好比,家裡四個屋子都著火了,你撲滅了三個屋子的火,留一個屋子的不救,以後肯定會出問題的。這三個根治療的再完美也是一次失敗的治療。

如果遇到細小鈣化的根管口難以定位,要熟練的應用放大設備多數問題都可以迎刃而解了。


臨床牙醫根管治療是否做的夠好,主要掌握這九個關鍵



有效的根管沖洗

不要再騙自己了!用5ml注射器沖洗2%錐度的後牙根管,能衝進去嗎?髓腔內就形成迴流了,衝1L的雙氧水也是徒勞。一定要保證液體充分蕩洗到根管內部,超聲蕩洗有著很好的效果。

大錐度預備在這方面有充分的優勢,但凡事各有利有弊,大錐度也不是適用於所有根管。


臨床牙醫根管治療是否做的夠好,主要掌握這九個關鍵



保證根管無菌

辛苦的進行的辛苦的進行的根管預備,沖洗,封藥,根充的時候進入大量細菌就是白白浪費之前的勞動成果。

要注意細節,隔溼是否做好了?試尖拍片時是否使用暫封膏封閉洞口?不要太高估患者機體的抵抗力。


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