今天的內容要從一個故事講起:

A女士：醫生，我快生了，幫我做個B超看下情況囉。

A女士婆婆：醫生啊，幫我兒媳婦仔細看，她好不容易才懷著這個第二胎。

醫生：請問做過什麼檢查沒有？

A女士：沒檢查，我第一胎什麼檢查都沒做，現在老大都5歲了，蠻好的。

醫生：呃……

超聲一做，醫生的冷汗持續在出，是一個雙胎妊娠，問題還不是一種正常的雙胎妊娠，雙胎輸血綜合徵IV期，是指兩個胎兒胎盤內血管吻合，一個胎兒盜取了另一個胎兒的大量血液，而出現的雙胎妊娠嚴重併發症，寶寶死亡率極高，是醫生的噩夢。

當產科醫生告知其問題和嚴重性的時候，孕媽媽瞬間奔潰，然後再又聽到這個併發症如果有著規範的孕期超聲監測，在合適的時機進行干預，還是可有良好的妊娠結局的，又是無盡的後悔和痛苦。

首先我要在這裡提下也不算課外的話題，超聲檢查對胎兒是沒有任何影響的，即便是陰道超聲，它的頻率安全範圍是受國家嚴格監控的。

◎那孕期做幾次超聲檢查最合適呢？

先要排除異常情況，因為在各孕期出現的不同情況的問題是需要不同檢查間隔時間的，需要遵醫囑，我們在這裡講的是沒有異常情況的常規檢查。

總共是5次。

第一次，早孕期超聲 孕6-8周 。

此時期的超聲主要是判斷妊娠在宮內還是在宮外，胚胎是否存活，確定胚胎的數目，估計孕周。

8周胚胎三維成像

第二次，NT早孕期篩查 孕11周-14周。

此時期檢查目的:確認胎兒是否存活，準確地判斷孕周，確定胎兒數目，如多胎妊娠確定絨毛膜性和羊膜性是非常重要的（特別對判斷單絨的併發症有意義，如雙胎輸血綜合症）。早孕期末超聲還可以發現胎兒大體的異常，並提供早孕期非整數倍體篩查，測量頸部透明層.

13周胎兒三維成像

第三次，胎兒系統篩查 孕22周-24周。

此時期主要是篩查系統結構，又俗稱“大排畸”。此時期是胎兒超聲檢查中最重要的一個檢查，為什麼要選擇這個時期對胎兒結構進行一次全面的篩查呢？因為這個階段胎兒相對不是特別的大，沒有佔據羊膜腔所有的空間，加上又有著羊水的襯托，所以超聲視窗相對是最好的，最重要是到了這個時期窗胎兒大部分器官形態上基本發育完全，因此22周-24周是目前國內比較公認的胎兒系統超聲篩查時間段。檢查的內容主要包括：胎兒數目、胎位、胎兒大小、胎兒解剖結構檢查、胎兒附屬物（胎盤和羊水量）和子宮（宮頸管和子宮肌瘤等）。

22周胎兒三維成像

第四次 中晚孕超聲檢查 30周左右。

俗稱“小排畸”。此次檢查主要是評估胎兒的生長髮育情況、對胎兒系統結構畸形再做一次系統篩查，篩查晚發畸形。如宮內發育遲緩、部分膈疝、宮內感染引起的腦積水等。

30周胎兒三維成像

第五次 產前普通超聲評估（足月、出生前）

此次檢查是確定胎兒的胎位，評估胎兒的各項生長髮育指標，羊水和胎盤的情況。

最後希望大家都能生個健康的寶寶，不要沒檢查出來問題而感覺到浪費了錢，而是我們要慶幸自己在這個畸形率逐年增高的時代懷了一個健康的寶貝。規範的超聲檢查可以提前診斷，有利於臨床決策、干預治療、改善預後、優生優育。優化產前檢查，保障母親和胎兒儘可能最好的妊娠結果。