醫生,我的智齒不疼也不發炎,該不該拔?

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有些朋友總是問“醫生,我的智齒不疼也沒有發炎,是不是就不用拔了呢?”在這裡,我想說:有些人,必須拔,否則可能危及兩條命!

醫生,我的智齒不疼也不發炎,該不該拔?

濟寧一位準媽媽在孕前長了智齒卻沒拔,結果孕期因智齒髮炎腫脹,呼吸困難,危急孕婦及胎兒生命緊急入院就診,差點兒一屍兩命。幸好,在醫生的努力下,母子平安!不過,希望類似的悲劇不再發生。

為什麼在懷孕前醫生都建議備孕女性拔掉智齒呢?

醫生,我的智齒不疼也不發炎,該不該拔?

懷孕後血液中內分泌激素水平上升,內分泌變化劇烈,很容易導致牙齦血管增生,若此時口腔衛生不良,牙面就會堆積大量軟垢和細菌,對脆弱的牙齦組織造成刺激,就容易患“妊娠性齦炎”,個別的牙齦還會增生至腫瘤狀,稱為“妊娠期齦瘤”。而智齒包裹在牙齦裡,牙齦一旦發炎,智齒很有可能因此產生疼痛。而且,在懷孕的最初 3個月內拔牙可誘發流產,在懷孕8個月後拔牙有時可誘發早產;在懷孕4~7個月時拔牙會相對安全,但也無法保證不會出現問題。所以,一般建議孕婦有牙齒隱患的一定要在孕前處理掉。

哪些智齒必須拔掉?

1.阻生智齒反覆發作冠周炎,應予拔除。但如果為垂直阻生,且有對牙,患者又在萌出年齡,有足夠間隙,估計可以萌出者,也可考慮作遠中齦瓣切除術,不必拔除。

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2.智齒本身有齲壞或引起第二磨牙齲壞,或引起食物嵌塞時需要拔除。但如果第二磨牙破壞較大,鬆動明顯不能保留時,可考慮拔除第二磨牙。如果此時智齒未完全萌出,有可能向近中移動萌出而代替第二磨牙;如果智齒已萌出,有可能作為義齒基牙時,也可以保留。

4.完全骨埋伏阻生的智齒,懷疑引起某些神經症狀的時候,應該拔除。

5.可能成為顳下頜關節紊亂綜合徵誘因的阻生智齒,應該拔除。

智齒如果不拔除的話,會有什麼危害?

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1.冠周炎:智齒因阻生而使牙冠不能完全外露,牙冠周圍的牙齦成袋狀,極易積存食物、滋養細菌。當全身抵抗力下降時引起急性冠周炎。

2.間隙感染:冠周炎的炎症可能進一步向肌肉間隙內擴散造成間隙感染。

3.第二磨牙齲壞:向前傾斜的阻生智齒,因經常在鄰牙間積存食物,易發生鄰牙(下頜第二磨牙)齲壞。

4.其他:阻生智齒還可能形成牙源性頜骨囊腫、骨髓炎、顳頜關節病等。

所以,大部分的智齒都應拔除。能早拔就早拔,拔晚了就會引起上述的危害。


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