《金匱要略》病邪侵犯人體,所傷害的部位及規律有哪些?

病邪侵犯人體,所傷害的部位以及所表現出來的脈證,都有一定的規律可以遵循。所謂“清邪居上,濁邪居下”,“風令脈浮,寒令脈急”,“極寒傷經,極熱傷絡”,說明各種致病因素都各有其特性。

《金匱要略》病邪侵犯人體,所傷害的部位及規律有哪些?

清邪居上

清邪是指風邪和霧邪。居,是侵犯之意。風邪和霧邪容易侵犯人體的上部。因為風的特性輕而向上,所以風邪致病容易侵犯身體的上部和上部的內臟,如頭部和肺臟。臨床所見由外感引起的頭痛病,無論是風寒頭痛、風熱頭痛,或者是風溼頭痛,總離不開風邪。外感咳嗽也和感受風邪有關。霧邪的性質和風邪相似。一個平索體內有溼的人,早起在濃霧之中行路,很容易感受霧邪。當霧邪和內溼相結合,就引起發熱、頭痛、鼻塞、身疼,氣喘、心煩等一系列證象。由於感受霧邪,衛陽被阻,所以發熱身疼。鼻為肺竅,霧邪挾漫阻鬱清陽,肺竅不利,所以頭痛鼻塞,氣喘。古代醫生總結這一經驗時,提出“霧傷於上”的論斷。

濁邪居下

濁邪,即溼邪。溼邪容易侵犯人體下部和關節。溼性粘膩,感受外溼後,開始停留幹肌肉,時間較長,溼邪就漸漸由肌肉流注到關節,引起關節疼痛,嚴重時難以屈伸。溼邪的特性又是重濁的,容易下注,所謂“溼喜歸下”。因此,腰以下的痰病如下肢水腫、腳氣、婦女白帶等等都和溼邪為患有關。特別是水腫病人下半身腫得嚴重,多是由於中焦陽氣不足,以致水溼停留,氾濫於下焦。

《金匱要略》病邪侵犯人體,所傷害的部位及規律有哪些?

風令脈浮 寒令脈急

風邪侵犯人體,病人出現浮脈。這是因為風邪所引起的病變多在身體上部和肌表,正氣和邪氣的抗爭,氣血的活動,也集中於體表,因而脈現浮象。無論是風寒之邪或風熱之邪所引起的表證,都以浮脈為其主脈。寒邪侵犯人體,病人出現緊脈。因為寒邪的侵襲使肌肉、經脈呈現收柬、緊急狀態,因而脈現緊象。表寒證其脈浮緊,裡寒證其脈沉緊。

食傷脾胃

飲食不節,暴飲暴食,必然損傷脾胃功能,使食物停滯幹中焦而不消化,形成“宿食”。臨床所常見的胃痛、腹痛、嘔吐、洩瀉等證,其中不少是因飲食內傷所敢。所以“食傷脾胃”之說是來自實踐的。

《金匱要略》病邪侵犯人體,所傷害的部位及規律有哪些?

極寒傷經 極熱傷絡

極,是太過的意思。寒邪太過,傷害經脈,熱邪太過,傷害絡脈。原因是,經脈在裡屬陰,寒邪是一種陰邪,其致病歸於陰,所以寒邪太過,容易傷經。例如,傷寒病人出現怕冷發熱,頭痛項強,脈浮緊等症,就是因為寒邪傷及太陽經脈所致。絡脈在外屬陽,熱邪是一種陽邪,其致病歸於陽,所以熱邪太過,容易傷絡。例如,因絡脈損傷而出血的病證,無論是咳血、吐血、衄血,或者尿血、便血,大多數是由於熱邪灼傷血絡所造成的。因此,中醫治療出血病證的主要方法是清熱涼血以安定血絡。


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