精神分裂需要服藥多久才能治癒?有第三代藥品嗎?

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你好,精神分裂症服藥多久才能治癒?一個容易令患者失望的答案——精神分裂症,恐怕需要終生服藥。


精神分裂症,大多數病例屬於慢性病程,往往要患者的一生,即使個別病例症狀控制良好,但一旦停藥,復發風險將增加50%,更可怕的是,復發可能意味著需要付出更大的代價去治療,而不是“多住一次院”那麼簡單。精神分裂症的疾病本身,就容易造成對於人的認知、情感即社會功能帶來不同程度的損害。


過去的治療理念,以復發次數為依據判斷患者的服藥時間:初次發病服藥3年以上,復發1次需要服藥5年,而如果第二次復發將終身服藥。根據臨床觀察,這種治療理念並沒有收到良好的效果,而且導致患者的複發率上升。所以,目前對於精分的治療,更多的專家、學者認為,最好終身服藥。

對於精神分裂症治療的現狀,目前仍需要用藥物控制症狀,而一旦停用,疾病極可能復發或加重。所以,對於抗精神病藥物敏感的個體,最好規律服藥,即使是治療過程中只有很短的停藥間隔,也很大幅度升高其復發的風險,長期停藥後果會更加嚴重。

有學者研究,在藥物治療精神分裂症陽性症狀明顯的個體時,在2周內停用原藥物劑量的50%-75%,發現患者復發的風險升高了5倍。


有第三代抗精神病藥嗎?

對於抗精神病藥物來說,根據先後的產生順序,分為兩大類,也就是第一代和第二代抗精神病藥,尚無第三代之說。

第二代抗精神病藥又叫非典型抗精神病藥,近幾年,已經有很多的非典型抗精神病藥上市,如2007年獲得FDA批准用於重性抑鬱障礙的阿立哌唑,目前臨床上用來治療分裂症,效果較好;還有2010年獲批用於治療分裂症的魯拉西酮,都屬於年輕的二代抗精神病藥。

對於大多數抗精神病藥物來說,都是由於阻斷多巴胺受體發揮抗精神病的作用,然而,阿立哌唑屬於多巴胺D2受體和5-HT1A受體的部分激動劑,尤其在15毫克以內時,更多發揮著激動的作用,而15-30毫克時才具有阻斷作用,也正是因為其奇特的藥理作用,曾有學者將其比作三代抗精神病藥,然而這只是個別人的觀點,國際治療指南上,該觀點並未得到認可。

對於大多數的精神疾病來說,並不是最新的、最貴的就是最好的,找到適合自己的就好,很多患者,即使每日服用2-4毫克的氟哌啶醇,症狀依然控制良好,所以,如果找到對自身有效的藥物,最好不要輕易更換,更不建議停用,以免導致疾病復發,影響未來的預後。

希望我的解答對你有幫助,請關注,我將每日更新相關醫學常識。


精神科汐煒醫生


從來不願意提起,永遠也不會忘記,51年前,1968年,我下鄉45天,就得了精神分裂症,那時,我16歲。

而今,67歲的我,以然成為人生贏家,自我實現,返蹼歸真。一生事業有成,家庭幸福,兒女優秀,身體健康,完全贏得了正常人應該有的一切,,前半生是老師,後半生是老闆,退休有鋪夕陽路上精神抖擻刷存在,有網友說我是一個沒有被上帝咬過的蘋果,其實我被上帝咬過兩口。有很多事情是一言難盡的。

我第一次在鞍山精神病院,兩次電休克,住了一個多月,就寫信給父親必須把我接出院,假出院後就死活也不回去了,1969年就又回青年點勞動去了,入冬以後又犯病了,又在開原精神病院住了四個半月,1970年5月出院,出院證上寫著‘未愈’……

在家吃了一年氯丙嗪,之後完全納入人生正常軌道,1971年在街道幹了一年裝卸工,1972年在街道抗大小學當老師,1974年在礦校當代課老師,1975年轉正,1988年下海創業至今三十一年。

有網友說過,精神病學在所有醫學領域裡是最混亂不堪的東西,我在青年時代的精神病歷和人生經歷真是神一樣的存在。

至於上帝第二次咬我一口,有時間我要在另一個平臺講述,反正在人類沒有攻克精神病和癌症之前,我贏了。

發幾張和老半登山晨練時用手機拍的照片,和網友分享。





幸福的人吧


你好,精神分裂症是精神科公認的治療難題,我們在工作中接觸的病人及家屬,最關心的也是這個問題;不得不說,精神分裂症治癒難度極大,僅有少數患者通過治療能夠恢復比較理想,這也和疾病是否及時得到治療,個體身體素質的差異,還有疾病本身的嚴重程度輕重有直接關係;那麼得了精神分裂症就像絕症一樣沒有希望了麼?

精神分裂症作為重性精神疾病,發病原因複雜,症狀頑固,病情遷延,都給病人的社會功能帶來了極大的影響;尤其是病人在受精神症狀支配的情況下,可能出現衝動、紊亂、怪異的行為,對自身及家人帶來嚴重的影響。

看到這些功能的影響,我們可以想象得到,精神分裂症要想痊癒,恢復之前的正常狀態是多麼困難;但現有的醫療技術可以通過針對病人的精神病性症狀進行治療,隨著部分症狀得到控制,病人還可以恢復部分社會功能,相較於痊癒,符合病人實際情況的轉歸更切合實際,也更容易達到。

什麼是理想的轉歸

首要任務是快速解決精神症狀;

儘量使病人恢復到病前的功能狀態,或者部分恢復;

預防情緒變化/自殺;

預防復發。

如何能夠達到理想的轉歸

想要達到疾病的轉歸,我們應該採用規範化的治療程序,同時患者和病人家屬的配合也十分重要。

急性期治療:首次發作的精神分裂症治療是關鍵,很多來院就診的病人都已發病多年,錯過了最佳的治療時機,或者是病人當時起病較隱匿,沒有引起家人的重視;因為病情急性加劇增加了精神分裂症的治療難度,也使得急性期病人常常出現嚴重的功能損害;

鞏固期治療:這個階段對於疾病的有效控制十分關鍵,很多病人始終無法達到緩解都是因為鞏固期不能堅持治療,導致病情波動,直至復發;一般鞏固期療程3-6個月,慢性患者或者反覆發作病人,療程適當延長,6個月-1年;難治性精神分裂症患者以最有效藥物有效劑量繼續治療,療程1-2年。

維持期治療:這是需要病人和家屬共同面對的難題,因為患者長期服用抗精神病藥物,可能會出現軀體不適或者藥物副反應;在這個階段能夠緩解病人的不適感十分重要,如果病人始終病情穩定,可酌情調整藥量(小劑量增減),但必須在醫生的指導下,而且發現患者有病情波動需要及時調回原有的治療方案,一般不少於2-5年。

抗精神病藥物的不良反應

目前為止治療精神分裂症還是採用第一代、第二代抗精神病藥物,臨床效果較好,尤其是第二代藥物,既能緩解精神病性症狀,又能減少藥物不良反應的發生,增加了病人的治療依從性。為了使病人家屬便於觀察,我給大家介紹一些常見的藥物副反應,可供參考。

過度鎮靜:與藥物阻斷組胺H1等受體作用有關,多見於氯丙嗪、硫利達嗪、氯氮平;處理:①睡前服用, ②嚴重者減藥或換藥,③告誡勿開車、操縱機器、高空作業。

體位性低血壓:藥物對α-腎上腺素能受體作用有關,見於起始藥量大、加量過快。多見於氯丙嗪、硫利達嗪、氯氮平、利培酮、奧氮平、奎硫平;處理:告誡患者、起始量小、緩慢加量。發生時須平臥、頭低位、監測血壓、必要時靜脈滴注葡萄糖,減量或換藥。

流涎:藥物激動毒蕈鹼能m4受體有關,氯氮平最多見,以64.3%患者出現,其原因是氯氮平不增加唾液量而是減少了吞嚥所致。處理:側臥位,利於口涎流出,防止吸入氣管,必要時減量或換藥,或者加用抗膽鹼藥物如(苯海索片)。

錐體外系不良反應:藥物阻斷多巴胺受體所致,氟哌啶醇(發生率80%)、氟奮乃靜、奮乃靜等第一代藥物較明顯,第二代藥物利培酮與其劑量相關,餘二代藥風險較低。處理:給予抗膽鹼能藥物,減量,換服氯氮平、奎硫平等。

催乳素水平升高:藥物拮抗下丘腦——垂體結節漏斗區DA(多巴胺)受體有關,可能影響月經、性功能、骨質疏鬆。第一代藥物、第二代藥物的利培酮、奧氮平都有升高催乳素表現。處理:減藥、停藥、DA(多巴胺)受體激動劑,和激素處理。

通過介紹,相信大家對抗精神病藥物的不良反應有了一定的瞭解,作為家屬我們可以通過觀察儘早發現患者的不良反應,即使調整治療方案,增加患者服藥的舒適度,也降低了病人因軀體不能耐受而出現停藥的風險,希望我的回答能夠給您幫助,感謝關注。


精神知多少



一盞茶的恬靜


現代醫學只是服藥控制病情,現代醫學是治不好精神病的,因為現代醫學只是控制醫學,控制疾病的症狀與指標而已,只能說是治療,而不是治好了精神疾病

因此,現代醫學不可能治好精神病的,想都別想,做做夢可以

[老道要解釋一下什麼是[治癒]]治癒其實就是[治療+自愈],治療就是處理疾病,處理疾病的各種症狀與指標,這個就是治療,比如病人出血了,包紮止血止痛,這些都是治療。比如西醫治療腫瘤,西醫採取的手術摘除腫瘤,這個也是治療,不屬於治癒。

那麼自愈疾病是什麼呢?自愈其實就是人體免疫力正常的情況自愈自體疾病

[治療+自愈]的意思就是通過治療提升人體免疫力,以讓人體自愈疾病,這個就叫治癒疾病

然而,你去檢視一下現代醫學當中的治療方法措施,有沒有哪種治療方法措施是以提升人體免疫力為目的達到治癒人體疾病的目的的呢?你舉出一個例子出來都算你牛逼

[人體的疾病都是人體免疫力缺失下降造成,這個人體免疫力缺失下降就是著名的AIDS後天獲得性免疫力缺失【艾滋】],AIDS並不是艾滋病,艾滋病是[AIDS+HIV病毒感染],所以,當人體免疫力缺失下降造成人體疾病而人體免疫力缺失下降之後人體又不能自愈自體疾病的時候,就需要找到專業的人來幫助病人提升自己的人體免疫力以讓病人的人體免疫力可以自愈疾病,這個就是[治癒疾病]


太素老道


雞西隨老能治好精神病,但他90歲啦。沒有傳承,有這方面能力的,可以加我。看病人太多,忙不過來,現在只求能找到傳承的人。


用戶5422272622960


不能治癒,只能等死,想留全屍的就不要死在醫院!


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