相信對中醫有一些瞭解的朋友都聽說過肝鬱脾虛，肝鬱脾虛、肝鬱脾虛，讀起來朗朗上口，很容易讓人以為肝鬱是因，脾虛是果。當自己身體有相應不適症狀時，就會認為是肝氣鬱結造成的，所以首先會從疏肝解鬱著手調理，然而調理了很久，身體依然沒有明顯改善。這是為什麼？按照我的看法，因為你的調理方向搞錯了。
01 中醫如何看待肝與脾的關係
中醫認為：脾土屬陰，主運化，必得肝木的條達活潑、升散疏洩之性，脾氣才不會陰凝板滯，從而飲食得以正常運化。《素問·五臟生成篇》就有記載 “土得木而達之。”
中醫又認為：肝為剛髒，主疏洩，必賴脾氣的柔潤濡養，方不致剛強太過，而保持其條達活潑之性。《名醫方論》記載：“肝為木氣，全賴土以滋培，水以灌溉。”
因此，從上面的內容可以看出，肝脾之間保持著“木克土、土滋木”的關係，相互的關係正常就能保持各自的功能正常，如果木克土太過或脾的精微不能輸佈於肝，肝失所養，主疏洩功能異常，以致肝脾不調，脾失健運，氣機升降失調，人體就會生病。
肝脾不調中最多見的就是肝鬱脾虛證，這是因為各種不良情緒影響了肝的疏洩功能，不能調節脾的運化功能，也叫＂木鬱土壅＂，或者是肝的疏洩功能過於旺盛，肝木憑藉自身的強勢不斷地攻克脾土，從而導致脾胃功能失調，這叫“木旺乘土”；更多的是脾土過於虛弱，原本就克它的肝木會更容易攻克脾土，導致脾土更加虛弱，這也就叫“土虛木乘”。
講了這麼多複雜甚至拗口的中醫病因機理，其實也只是想告訴大家，臨床上很多肝鬱脾虛的根本還是脾胃虛弱，招致了肝的疏洩功能異常。所以，調理要以健脾益胃為主，輔以調肝理氣，這樣才能達到調和肝脾及肝胃的療效。
02 肝鬱脾氣虛的朋友容易生悶氣
前面的文章介紹過，脾虛分三種類型，脾氣虛、脾陰虛、脾陽虛， 其中，部分脾氣虛的朋友也會有心情不好的表現，但是他們發火不是暴跳如雷、不是大動干戈，而是生悶氣。為什麼？因為他脾氣虛啊，脾胃是人體氣機升降的樞紐，脾氣主升，胃氣主降，在一升一降中維護人體的動態平衡，當脾氣虛時，氣的推動無力了，滯留在經絡臟腑，就出現氣滯，氣滯就會連帶肝臟的疏洩功能也受到影響，從而出現容易生悶氣或者其他病症表現。
一般這類朋友有什麼表現呢？神倦懶言，四肢乏力，頭暈，胃口不好，吃一點就覺得胃脹，噯氣，胸悶喜歡嘆氣，咽部如有異物梗阻，性格內向，憂鬱寡歡，愛生悶氣，舌淡紅，苔薄白，脈弱等等。
所以脾氣虛的人調理就要一邊補氣一邊理氣，補氣為本，理氣為輔。平時可以適當地選擇一些黨參、白朮、五指毛桃等補氣的平和食藥材，再搭配木香、陳皮、佛手等理氣的食藥材食用。
推薦茶飲——黨參佛手茶
‖ 食療方
黨參佛手茶
材料：黨參10克，佛手5克。（1人份）
做法：開水沖泡，代茶飲。
功效：健脾理氣解鬱。
老朋友都知道，對於脾胃氣虛的人，我推薦最多的就是黨參、人參、黃芪這“補氣三兄弟”。其中黨參補氣力平和，適用範圍廣，一般脾胃氣虛的人都適合服用。佛手味辛性溫，歸肝、脾、肺經，有疏肝理氣、和胃止痛的功效，《本草從新》還記載了佛手的功效：“理上焦之氣而止嘔，進中州之食而健脾。”健脾補氣的黨參搭配疏肝理氣的佛手，
適合肝鬱脾氣虛卻愛生悶氣的人作為日常茶來飲用。
03 肝鬱脾陰虛的朋友容易煩躁
中醫講脾為氣血生化之源，對於脾陰虛的人來講，本來就陰血不足，血不足以養肝了，失去脾土滋培的肝木就會出現功能相對旺盛，從而使人體表現出容易煩躁或其他病症表現。
一般這類朋友有什麼表現呢？飢不欲食，唇乾少飲，大便偏幹、排出無力，心情煩躁，手足煩熱，舌質嫩偏潤、苔少，脈細弱偏數等等。
所以脾陰虛的朋友調理就要一邊滋補脾陰，一邊養肝柔肝。平時可以適當選擇淮山、石斛、沙參、麥冬、玉竹、白芍、枸杞、生地、熟地等健脾補肝、滋陰養血的食藥材食用。
推薦藥膳——淮山枸杞銀耳粥
‖ 食療方
淮山枸杞銀耳粥
材料： 淮山30克，枸杞15克，銀耳50克。
做法：銀耳洗淨後泡發，撕成小朵備用。以上食材放入燉盅，加入適量的水，燉1小時後加入少許冰糖調味即可。
功效：健脾滋陰除煩。
山藥甘、平，歸脾、肺、腎經。有補脾養胃，生津益肺，補腎澀精的功效，尤擅補脾陰，可日常食用。《本草經讀》：“山藥，能補腎填精，精足則陰強、目明、耳聰。凡上品俱是尋常服食之物，非治病之藥，故神農另提出久服二字，可見今人每取上品之藥。”枸杞甘、平，歸肝、腎經，有滋補肝腎、益精明目的作用，《本草述》:“療肝風血虛，眼赤痛癢昏翳。”銀耳甘、平，歸肺、胃、腎經，有補肺益氣、養陰潤燥的功效。補脾陰的山藥搭配養肝血的枸杞、滋胃陰的銀耳，適合脾陰虛而心情煩躁的人食用。
最後我再提醒一下大家，不少脾胃虛弱的人會有生悶氣、煩躁發脾氣等心情不好的表現，如果只注重疏肝是並不科學的，關鍵在於養好脾胃，脾胃好了，肝才能跟著好。 而脾胃的調養還靠大家的日常調理，這個過程會比較長，但是多點耐心，養好脾胃，養好體質，你將會收穫意想不到的驚喜。
專家介紹：
黃穗平，男，醫學博士、主任中醫師、教授、博士研究生導師、博士後合作導師，廣東省名中醫。現任廣東省中醫院脾胃科大科行政主任，國家中醫脾胃病重點專科學科帶頭人，兼任廣州中醫藥大學脾胃研究所副所長，世界中醫藥學會聯合會消化病專業委員會副會長，中華中醫藥學會脾胃病分會副主任委員、中華民族醫藥學會脾胃病分會副會長、廣東省中醫藥學會消化病專業委員會主任委員、廣東省中西醫結合學會消化內鏡專業委員會名譽主任委員、脾胃病專業委員會副主任委員、廣東省醫師協會消化內鏡醫師分會副主任委員、嶺南（華南）中西醫結合診治幽門螺桿菌相關性胃病學術聯盟主席、廣東省中醫院中醫藥辨治慢性胃病創新團隊領頭人，專攻中醫優勢病種慢性胃炎、胃癌前病變及胃早癌。
擅長中醫、中西醫結合診治消化系疾病及消化內鏡診治技術，培養碩士生、博士生60多名。主持國家自然科學基金、衛生部、國家中醫藥管理局、廣東省科技廳等各級科研課題20多項。曾獲廣州中醫藥大學科技進步獎、廣東省中醫藥科技進步獎、中華中醫藥學會科技進步獎和著作獎。主編著作7本，副主編著作8本，發表醫學論文180多篇。獲得“首屆嶺南名醫”、“首屆羊城好醫生”、＂2017胡潤－平安中國好醫生＂稱號。
出診時間：週二上午廣東省中醫院二沙島醫院3樓特需門診，週三上午健康諮詢及夜間內科門診廣東省中醫院總院（大德路111號），週四下午固生堂嶺南國醫館東山分館（廣州市中山一路48號）。
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