【据《Hepatol》2019年8月报道】题：成功治疗早期肝细胞癌后的直接抗病毒药物治疗可改善丙肝肝硬化患者的生存率（作者Giuseppe Cabibbo等）。
在成功治疗早期肝细胞癌后，直接抗病毒药物对丙型肝炎病毒的有效性已得到广泛研究。 然而，总生存期方面的益处仍有待最终证明。 本研究的目的是评估直接抗病毒药物对总生存期，肝细胞癌复发和肝脏失代偿的影响。
前瞻性地招募了163例患有丙型肝炎相关性肝硬化，并且早期巴塞罗那临床肝癌分期诊断为0 / A期原发性肝癌的患者，他们在根治性切除或消融后获得了彻底的影像学治愈，随后接受了直接抗病毒药物治疗。 未经直接抗病毒药物治疗的患者来自ITA.LI.CA. 队列（n = 328）作为对照。 在倾向评分匹配后，比较102名直接抗病毒药物治疗和102名未经直接抗病毒药物治疗患者的结果。
在直接抗病毒药物组中，平均随访21.4个月后，7名患者（6.9％）死亡，28名患者原发性肝癌复发（27.5％），6名患者（5.9％）发生肝功能失代偿。 与无直接抗病毒药物组相比，直接抗病毒药物组的总生存期明显更高（风险比[HR] 0.39; 95％CI0.17-0.91; p = 0.03）。直接抗病毒药物和无直接抗病毒药物组之间的原发性肝癌复发无显著差异（HR0.70; 95％CI0.44-1.13; p = 0.15）。与无直接抗病毒药物组相比，直接抗病毒药物组观察到肝脏失代偿率显着降低（HR0.32; 95％CI0.13-0.84; p = 0.02）。 在直接抗病毒药物组，持续病毒学应答是总生存期（HR 0.02; 95％CI 0.00-0.19; p <0.001），原发性肝癌复发（HR 0.25; 95％CI 0.11-0.57; p <0.001）和肝功能失代偿 （HR 0.12; 95％CI 0.02-0.38; p = 0.02）的重要预测因子。
在已成功接受早期原发性肝癌治疗的丙型肝炎相关肝硬化患者中，与无直接抗病毒药物治疗相比，直接抗病毒药物显着改善了总生存期。
（吉林大学第一医院 张笑晨 胡玉琳 报道）
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