晚期肺癌肝轉移,這樣聯合治療後腫瘤消失了

62歲的王先生,退休後一直陪著老伴四處旅遊,每年至少要去10多個地方,老兩口身體一直都很好。​閒暇之餘也會在兒子家住上一段日子,幫忙帶帶孫子,接送上下學!

如此愜意的晚年生活,是許多人夢想中的樣子​!然而,天有不測風雲,由於經常咳嗽,吃了藥也不見好轉,最後去醫院檢查後,王先生被診斷為肺癌。

具體而言是小細胞肺癌。原發部位是肺,肝臟也有轉移,已經屬於廣泛期(即晚期)。

首先,他的症狀有咳嗽和血栓。由於也觀察到胸痛和厭食等主觀症狀,立即開始用化療藥物(鉑類+依託泊苷)治療。

一般而言,小細胞肺癌對化療非常敏感,化療一兩個療程結束後腫瘤可能就會消失,有效率高達80%以上。但是,由於疾病特徵,小細胞肺癌的復發風險極高,會出現不得不多次進行反覆化療。除極早期病例外,幾乎都無法手術。

因此,化療藥物是首選。但不幸的是,副作用非常大,王先生的治療過程很艱難,被病痛及治療折磨得苦不堪言。

後來,王先生想放棄化療,並諮詢了他的主治醫生,可否嘗試高度活化的NK細胞治療。醫生問道:“你是想嘗試化療藥物聯合高度活化的NK細胞療法共同治療嗎?”

患者希望能儘快緩解病痛,答到是想這樣嘗試的!在醫生的詳盡計劃後,王先生開始聯合化療藥物和高度活化的NK細胞療法。

第一次複查後,醫生說:如果你看一下影像片子,你可以看到令人驚訝的治療結果。之前出現白色的病變部位,在兩個月後消失到幾乎看不見的程度。”

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醫生也很興奮:“我以前從未見過恢復如此好的先例。”

此外,王先生身體狀況的恢復是顯著的,不僅胸部疼痛消失,而且食慾也出現好轉,能夠自理很多事情。咳嗽和血凝塊消失,痰液測試變為陰性。

治療1個月後,腫瘤標誌物AFP正常,半年後NSE和CEA正常。

高度活化的NK細胞聯合化療治療開始一年後,不僅所有腫瘤標誌物都正常,而且肺部腫瘤和肝臟腫瘤都消失了。

在這種情況下,王先生獲得了癌症治療的重大突破,各項檢查結果顯示癌症已經消失了!但他表示仍要繼續使用高度活化的NK細胞療法,即使影像報告顯示沒有癌症跡象。

王先生說道:“高度活化的NK細胞不僅治療了我的癌症,更重要的是不斷改善我的免疫系統,以防止癌症再次復發。所以,我要預防性治療,即使治療頻率會減少,但我認為它非常有效。”

癌症之所以難治療,原因是復發風險高且易轉移。出於預防目的,即使沒有癌症跡象,也需警惕復發,不能掉以輕心。

因為正視自己的病情,且積極配合治療,有著良好的生活態度,王先生各方面都很慎重,包括治療和預防復發,隨訪至今仍處於良好狀態。(王先生為化名)

小結

王先生的腫瘤消失,體徵恢復正常,不能忽視高度活化的NK細胞療法的功勞。因為目前,轉移性小細胞肺癌的標準治療方案是,含鉑化療,必要時進行放療減小局部病灶,降低腫瘤負荷。

但基於標準療法的有效性,大量臨床數據顯示,轉移性小細胞肺癌的平均存活期為6-8個月!像王先生這樣的病情,腫瘤病灶能夠消失,堪稱奇蹟!

這樣的治療奇蹟是不是可以複製到所有的肺癌患者身上,您就要來徹底瞭解一下,王先生額外的選擇的高度活化的NK細胞療法的來龍去脈了!

初識NK細胞,守住人體第一道防線!

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看了王先生的成功抗癌經歷,相信很多病友都想知道她接受的高度活化的NK細胞療法究竟是何方神聖,自己是不是適合,我們先來了解一下NK細胞的前世今生。

NK細胞又稱自然殺傷細胞,是人體第三類淋巴細胞,其表面缺少T細胞和B細胞的特異性標誌如TCR和Smlg,曾稱為裸細胞。NK細胞最厲害的地方是,不需要抗原遞呈過程,不用別人通風報信,就可以直接、快速將外來異物(病毒細菌感染細胞、癌細胞、衰老細胞等)就地正法。在人外周血中佔淋巴細胞的5%-10%,作為免疫系統的核心部分,是人體內最有價值的先天性免疫細胞。

晚期肺癌肝轉移,這樣聯合治療後腫瘤消失了

NK細胞可以抑制細菌和病毒入侵,清除癌變、病變、衰老細胞,具有預防癌症和延緩機體衰老的功效,已被醫學界公認為“人體的第一道屏障”、血液的清道夫。時時刻刻堅守崗位,隨著血液循環監控身體的異常。

它就是我們血液的巡警,遊弋在血液中,分佈於全身各器官,一旦發現細菌、病毒和體內病變、癌變、衰老的細胞,便實施免疫攻擊,同時活化其他免疫細胞,共同作戰,殺傷和清除體內的有害細胞。

循環中的NK細胞通常處於休眠狀態,一旦被外來刺激活化後,它們會滲透到大多數組織中攻擊腫瘤細胞和病毒感染的細胞。NK細胞不同於T細胞,它不需抗體存在或抗原致敏,即可殺傷某些腫瘤細胞或病毒感染的細胞,也就是說,衝在戰鬥第一線的肯定是NK細胞。

什麼是高度活化NK細胞療法?

實際上,NK細胞被認為是機體抗感染,抗腫瘤的第一道天然防線,是機體殺癌效果最強的免疫細胞。他們可以迅速進行防禦並直接攻擊腫瘤細胞,並且與T細胞不同,NK細胞起效快,也不會對受體組織造成移植物抗宿主病。但NK細胞在體內含量較少,僅佔白細胞的10%。並且隨著年齡的上升,免疫力下降,NK細胞數量變得更少,而腫瘤患者及腫瘤術後患者體內NK細胞的數量及活性都發生了一定的改變,更加不能非常有效地發揮抗癌作用。

為了提高體內NK細胞的活性及數量,日本的科學家發明了一種億萬倍增法,是從人體血液當中抽取50ml,把極少量的NK細胞分離出來再擴增培養,使其數量增加到原來的1000倍,數量達到10億-50億個,再回輸體內,大量的NK細胞會隨著血液全身循環3000次到4000次,把體內的癌細胞,老化細胞,病變細胞,細菌病毒等殺滅一遍,從而達到防癌抗癌,提升免疫力,延長生存期的目的。

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高活化NK細胞療法的特點

1幾乎無毒副作用

由於從患者血液中收集NK細胞培養和激活,因此無需擔心排斥反應或過敏反應。它可以說是一種對身體沒有任何傷害的療法。偶爾出現回輸後發熱症狀,也不用擔心,因為這是體內在增加免疫力的過程中出現的正常反應,取決於個體差異,但通常會在一天內消退。

2有效預防復發和轉移

高度活化的NK細胞療對復發和轉移非常有效,因為整個身體的NK細胞被大量激活。特別是手術後,癌細胞通過血流和淋巴流傳播到全身的風險很高,這時通過高度活化NK細胞治療可以有效清除手術不能完全切除的腫瘤細胞,對預防復發非常有效。

3協同療效,降低副作用

因為它可以與手術,化療和放療三種主要療法聯合使用,可以增加治療效果,降低副作用。

4保持高質量的生活

手術,放化療都有強烈副作用,需要患者長期住院,但高度激活的NK細胞治療幾乎沒有身心負擔,可以通過門診治療,因此,可以在不改變當前生活節奏的情況下進行治療。因此,可以保持很高的生活質量(QOL)。

哪些癌症患者適合接受NK細胞療法?

雖然它作為一種新的癌症治療方法引起了極大的關注,這種治療方法副作用很小,可以在保持高質量生活(QOL)的同時進行治療。但需要患者注意的是,細胞免疫治療絕對不是一種適用於任何患者的神奇療法,對於晚期癌症患者腫瘤的縮小效果不明顯,只能在保持生活品質的同時儘量達到延長壽命的效果,並且研究顯示,與化療、靶向藥、PD1抑制劑等其它療法聯合治療,效果會更佳。

這幾類患者比較適合:

  • 腫瘤手術前體質較差,術後恢復慢,且害怕隱匿性癌細胞沒有被徹底根除的患者。
  • 放療、化療後,免疫力低下,副作用反應明顯(如食慾減退、噁心、脫髮、皮膚炎症等),期望增加化放化療效果的患者。
  • 由於害怕放化療的毒副作用,希望利用各種治療手段實現治療效果的患者。
  • 腫瘤晚期癌細胞已經全身擴散,但常規治療方法已無能為力,期望延長生存期,提高生活質量的患者。


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1.採血

抽取癌症患者外周血30-50ml,提取單個核細胞;

2.實驗室培養

在實驗室,使用稱為白細胞介素-2的細胞因子擴增並活化分離的NK細胞;

3.回輸

在為期兩週的培養期後,NK細胞的數量將增加數百至數千倍,像輸液一樣回輸給癌症患者。(培養後NK細胞的數量約為10億。為正常健康人NK細胞數量的10倍。 具體取決於培養期和患者情況。)

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作為較早進軍免疫治療的國家,日本是國際上率先批准使用免疫療法的國家之一。目前,中國和美國都在積極開展NK細胞治療實體瘤的臨床試驗,但尚未正式批准進入臨床使用。

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NK細胞殺傷功能如何實現的?


NK細胞殺傷外來異物主要通過以下4個途徑完成,分別是:

1.直接殺傷

NK細胞直接通過胞吐作用釋放穿孔素和顆粒酶等細胞毒性顆粒,穿孔素在靶細胞表面穿孔,使顆粒酶b進入靶細胞誘導靶細胞凋亡。

2.誘導細胞凋亡

活化NK細胞表達Fas(CD95)配體和TRAIL(TNF related apoptosis inducing ligand,腫瘤壞死因子相關誘導凋亡配體)分子,誘導CD95+靶細胞和TRAIL受體陽性的靶細胞通過內源酶的級聯反應發生凋亡,使靶細胞進入程序性凋亡狀態。


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3.細胞因子介導殺傷

NK細胞能合成和分泌多種細胞因子,如IFN-γ、TNF-α、IL1、IL5、IL8、IL10和G-CSF等,直接作用於靶細胞,或通過進一步激活其他種類免疫細胞攻擊靶細胞。

4. 抗體依賴性細胞介導的細胞毒性作用(ADCC)

NK 細胞低親和力的 CD16 分子與靶細胞 IgG 抗體複合物結合後,活化蛋白酪氨酸激酶(PTK),使 PLC γ 的酪氨酸磷酸化,裂解膜磷酯酰肌醇為三磷酸肌醇(IP3)和二酰甘油,IP3增加細胞內遊離鈣濃度,進而釋放細胞毒性物質(如穿孔素和顆粒酶)。

結語

隨著醫療技術的快速進步,癌症已經不再是不治之症,如果選擇了正確的治療方案,並且積極接受治療,仍然有治癒的機會!

癌症治療除了手術、放療、化療外,近年來靶向治療,免疫治療包括細胞免疫治療取得了重大突破,為癌症的綜合治療添磚加瓦,終有一天,我們會戰勝癌症!

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