橋本甲狀腺炎為自身免疫性疾病，甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體，這兩個抗體是診斷橋本甲狀腺炎的特異性抗體，這兩個抗體陽性，同時合併有甲狀腺彩超提示雙側甲狀腺瀰漫性實質回聲改變，可以診斷為橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是自身免疫性疾病，可以引起人體產生甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體。這兩個抗體可以與自身的甲狀腺濾泡細胞結合，引起自身甲狀腺的慢性炎症，導致甲狀腺濾泡細胞被破壞，甲狀腺長期的慢性炎症，甲狀腺被緩慢的破壞，久而久之，就會發展為甲狀腺功能減退症。而您現在的甲功結果提示為，FT3ft4正常，TS h正常，目前無需特殊處理，只需要定期複查，甲功三項即可，如果什麼時候發現，甲功三項提示甲狀腺功能減退，口服優甲樂，甲狀腺激素替代治療即可而您目前提供的檢查結果為，FT3ft4正常TS h稍高，診斷為亞臨床甲狀腺功能減退，亞臨床甲狀腺功能減退，需要治療的切點為TSH 大於10。對於TSH為7.0-9.9mU/L、年齡＜65-70歲的患者，我們也建議給予甲狀腺激素治療。但對於年齡＞65-70歲的患者，我們只在有明確的甲減症狀時才給予治療。對於TSH介於正常上限至6.9mU/L的患者，我們建議治療年齡＜65-70歲且有甲減症狀者。如果此類TSH介於正常上限至6.9mU/L的患者有甲狀腺腫或抗甲狀腺過氧化物酶(TPO)抗體滴度高(提示易進展為顯性甲減)，也可考慮給予T4治療。對於TSH介於正常上限至6.9mU/L的老年(＞65-70歲)亞臨床甲減患者，鑑於治療的效果不明確，而且不慎過度治療可能引發心血管和骨骼併發症，所以我們建議不治療。
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