毅太
我一直都想不明白,為什麼那麼多人看病都去商業化的中醫診所呢?掛號費和藥費都貴,還不知道是否正規,更不知道里面的醫生是否江湖騙子。
我有個朋友腰腿疼痛,去某知名中醫診所看醫生,花了一萬多塊,喝了一個多月中藥毫無效果,才不得不放棄。然後去公立中醫院,醫生聽他口述症狀後,在他腰部按了幾下,說是腰椎突出,叫他去拍了片,果然言中。後來通過針灸和按摩理療才止痛,一共才花了幾百塊。
號了一下脈就要五十到一百的掛號費,顯然不合理。公立中醫院的主任醫師掛號費才30塊,在付藥費時會退回20塊。
雖然我相信並支持中醫,但對於商業化的中醫診所,還是半信半疑,需要看醫生最好去公立醫療機構(鄉鎮衛生站、公立醫院),最起碼有個保障,不會被忽悠。
倚齋聽風雨
去過兩個本地有名的中醫就診過。一個是中醫院長退下來的,父子都是中醫,掛號費20元,而且還得提前預約,只在上午看病。底下藥師,店租什麼的要養,自然要收費,畢竟中藥賣不了幾個錢,有家養和有房貸的有壓力,比不了西藥的利潤和收入。
另一個是中醫執業醫師的,哪裡出來的不知道,估計超70多了,10年前就在他那裡看過。每天很多人排隊就醫,外地慕名而來的也有。只看病,開方,不收診金。喜歡就在他店裡抓藥,不喜歡拿方子去其它處抓也可以。也是每天早上看病,過午不看。
說這些只想說,醫生也是人,有家養有房貸,不像西醫有用藥提成,手術什麼的費用。往大了說就是一門技術,就考這點吃飯了。貴不貴看地方,看技術。老中醫沒壓力的可以無所謂,年輕的試試看?所以現在學中醫的很少,聰明人都選擇其它出路了,所以現在中醫的水平後繼無人狀態。
夢幻的希冀
針對你的問題,我來說下我的經歷。
我也曾去過中醫館看病,掛號費亦是五十到一百左右,在看病過程中,中醫大夫先問什麼情況,那裡有不舒服的等等,最後當然少不了把脈,把完右手的脈,再到左手的脈,把脈都用了好幾分鐘,再看了下舌頭,之後再問了一些其他情況,診治過程還是十分詳細的,看病時間都有二十多分鐘,之後再開中藥。我覺得這五十多塊的掛號費還是挺合理的,而且看病時都是跟預約的時間差不多,並不存在看病難的間題,也不存在“排隊兩小時,看病五分鐘”的情況。
再過來反看西醫,在比較大的三級醫院,如人民醫院、婦幼保健院等,先不說掛號費有的十多塊、幾十塊,有些專家甚至幾百塊的掛號費,還存在看病難的問題,有些還要預約幾天才預約得到,而且往往“排隊兩小時,看病五分鐘”的情況經常存在,說不了幾句話,就去做一大堆的檢查,甚至有些檢查還要隔兩天才能拿到,到時又要重新掛號、排隊、就診,看個病下來到拿到藥都要好幾天。你說,這樣合理還是中醫診所合理呢?這時或許你會想到中醫的好。
其實,中醫治病有其自己獨特的優勢,即使某些人如何去黑中醫,說中醫都是騙人的,我只相信療效。生病時中醫、西醫亦看過,對於某些疾病的治療,我還是喜歡看中醫多些。中醫對疾病的診斷也不是單單靠一個號脈,很多都要經過“望聞問切”來綜合診斷,只要對症,好多疾病都能一兩劑藥就治好,特別是對於一些感冒發燒、胃腸不適、腹痛便秘等。
或許只有當你在西醫那花了好幾百塊甚至好幾千塊時還沒弄清是什麼疾病時,而在中醫那花一點點錢就治好時,才知道哪個才是合理的,才會明白中醫的療效並不假!
說醫話藥道健康
太少了,我認識的一箇中醫,山西太原的,掛號費倒不貴,但藥非常貴,一次至少幾千元,不給你方子,直接拿藥。患者也非常多,他每週只開診三次。他的觀點就是,西醫不給看病光檢查就成千上萬,我們為什麼低價。而且到我這來的,大部分上都是西醫看不好的。他就是看人定價,看有些家庭實在困難的,他就儘量推薦用中成藥,中成藥不能替代的,就在開點小方。我的另一箇中醫朋友,更有意思,他堅持六不醫,給多少錢,不給你看。當然,你要是碰到庸醫就不值了。我認識的這幾個都是非常厲害的中醫,主要是切脈,太原那個也是陪朋友去看病認識的,我也湊個熱鬧,讓他給我診一下脈,診完後,他說我腦部受過創傷,而且我的舌頭的中線是分叉的,一看果不其然,我是在當時的兩年前出國車禍,頭部撞擊了車前窗,當場昏迷,有時間就常去看看。就這樣認識了。已經有十年沒去過了。說到正題,遇到負責任,有水平的中醫給你診病,就是很值得的。
家人健康系統
一個咳喘很厲害的病人,當地醫院治不好,轉院到省城醫院繼續治療,治病期間花了五六萬,沒治好,家屬還收到病危通知書的病人。來求診,艾灸幾個穴位後,咳喘立減一半,再開一張藥方,囑其自行去藥店買兩副藥,花費了幾十元,服藥後病好了。
看診一次,給了100元診金。好了,貴嗎?
還有一病例。一位患結腸炎男青年,自訴患病以來,什麼大醫院,小醫院,男的,女的,八十多歲那麼老,鬍子那麼白那麼長的醫生都看過,花光了積蓄,沒治好。
來求診,服了五副中藥,藥費一共一百多元。好了。
給100診金,貴嗎?
那些結婚四五年六七年不育的,不是輸卵管堵塞就是精弱導致不孕的夫婦,那些懷孕四五個月還流產的被認為是孕婦原因,久治不愈,還是不斷流產,其實是精弱導致只能受孕到胎兒發育到五六個月就發育不下去,胎死腹中的夫婦。來看幾次愈。
各種病例,很多很多。
扁鵲認為6種人不接診
第一是“驕恣不論於理”。這種病人傲慢放縱,不講道理,最有可能成為 “醫鬧”,應敬而遠之。
第二種是隻重視錢財不重視保養身體的人
第三種是對服飾、飲食、藥物等過於挑剔的人
第四種是體內氣血錯亂、臟腑功能嚴重衰竭的人
第五種是身體極端羸弱、不能承受藥力的人
第六種是信鬼神,不信醫不肯服藥,被家屬強送過來的人。
關於第一二三條,傳統中醫是不接診的。
關於第四五條,在現代醫學可以換一個角度,在日常飲食入手,進行膳食方面的調理,身體通過吸收食物營養,再靠自愈力恢復元氣,恢復元氣後,再考慮治病。
關於第六條,藥食同源,可以用食療。
如果一箇中醫,想治好一個人的病,總會想盡辦法,去破解遇到的各種疑難雜症。
學習中醫,除了傳統中醫中藥的靈活使用,還要精通經絡穴位,學會針灸艾灸推拿,必要時兼用各種療法。正所謂,藥之不及,針之不到,必須灸之。
治療過程,針刺、湯藥和艾灸的作用原理是不一樣的。
針刺通過調動元氣來通經脈,患者元氣足,以針通經脈,療效立竿見影;但是如果患者元氣虛,無足夠元氣可調,療效可能會不佳。而元氣虛弱者,一般胃納差,很難完全消化吸收食物和藥物,故而稱針藥所不及。這個時候必須用艾灸。艾灸可固元氣,甚至病在肓之上、膏之下,攻之不可,達之不及,藥不治焉,艾灸可攻之。艾灸可治很多現代醫學難題。
關於推拿,小兒推拿尤為重要。半夜發燒可通過推拿退燒。捏脊可以增強幼兒免疫力。還有很多例如積食等這些疾病可通過穴位治療。
文中醫生是一位女醫,擅用中藥治療疑難雜症。最近幾年,已經不再行醫。閉關去了。
民間故事薈
大家都認為號脈是舉手之勞,看到中醫大夫就伸出手來,大夫:“給看看身體哪裡不好?”大夫若問診,患者則說:“中醫不是號脈都可以號的出來麼!”,還一臉的嫌棄。中醫的診斷講求望聞問切四診合參,形成完整的證據鏈以確認和診斷病情。古代中醫由於科技條件和封建思想的限制,在有限的條件下探索治癒疾病的方法是非常令人敬佩的。而且醫學知識的傳播只能靠有限的書籍和師徒相傳,口傳心授,這些都是中醫發展緩慢和一些理論抽象難懂的原因。
古代中醫多以收取診費,也就是掛號費謀生,為患者開方子後,患者自行選擇藥房抓藥。診斷體現了醫生的勞動和技術水平。再一類就是坐堂大夫,由藥局聘請坐堂看病,一般不收診費,醫生從所開藥方中賺取提成。
不收診費,醫生也不能喝西北風,只是費用包含在藥費裡了,有可能比明碼標價的診費更多。可能給你開了一堆價高的平安藥。
收取診費,明碼標價,醫生賣的是技術,往往處方更加精煉,往往一付藥花不了多少錢。而且去哪裡抓藥患者自便,收費更加透明。
診費的高低一般和醫生的水平和名氣有關,一般診費收的高的醫生一般會限號,就是半天或一天最多看多少患者。為的就是保證每位患者的診療質量。遇到家庭困難的患者一般不會收取診費,有些自己開診的醫生甚至會贈藥。我小時候家裡就是這樣,礙於患者的面子,讓患者自己打個欠條賒藥回去,患者不來給錢也不會催,進了臘月把這一年的借條就都燒掉了。
醫者仁心,但醫生也要養家餬口,所以就診之前對醫生的水平也多方打聽打聽,覺的合適就去看,覺的不合適就另求高明,很正常的,我覺的不必糾結診費高低與否。患病後能找到合適的醫生診斷明確,選擇有效的治療方法,少走彎路,就能剩下不少錢。
我現在就是收掛號費,但如果患者真的覺的我診斷的有問題或水平達不到,沒問題,可以退號。但目前為止還沒出現過一例,患者都是來看病的,沒有刻意來醫院找醫生麻煩的,所以我一直講療效才是良好醫患關係的根本,我的浮針治療,首診治療患者治療完當場自己覺的有效才交費,無效我們不收費,這說明不是浮針的適應症或者有其他的問題,比如血環境不良等,如果患者願意我們可以一起試著找找解決問題的辦法。
青島曉林浮針工作室
現在中醫診費,蘇州200元,上海300元,北京恐怕比這還高。這就打破中醫不值錢的舊習俗。
我有個感覺,有人在西醫處看一個病達四十年,造成欠債累累,有人直接被西醫宣判不治,結果中醫十天半月治好了。病人的基本直覺是:原來看病就這樣簡單啊!當西醫蹉跎數年數十年看不好時個個感覺病情危重,非幾萬幾十萬投入不可。但中醫開個方七八天好了,病者就覺得太簡單了,一個方至多十幾分鍾半小時,收費50,100,200,300,真的太貴了,所以認為中醫現在診費貴理所當然,而投入醫院十幾萬也理所當然。這兩個理所當然都源於一個心魔:西醫看不好原來治病這樣艱難所以理所當然收費應當多,中醫看好了原來病治療這樣簡單所以理所當然收費應當少。
在我的生涯中是甘守清貧的,一個八歲時吃胡椒粉子嗆嗓子咳嗽四十年的老婦也治了四十年,請我治開方五劑痊癒,追訪十多年未復發,當年診金十元。一個十歲小學生從八歲起雙耳每到春至秋塑化式軟垂,真的是怪病,其父母一個養魚一個賣魚,為孩子二年多到滬寧,最後到北京同仁醫院治療不知道什麼病,請我內服外敷治療,結果治癒,診費是一隻大甲魚。一個供銷社女職工患頭痛鼻淵四十年,因病喪失勞動能力,四十年求醫治療家庭欠債累累,求我治內服外敷七天治癒,追訪五年未復發,診金50元。……所以其實中醫收費並不高,在鄉間只比理髮的擦背的多二三倍(我們鄉間洗個澡高檔加擦背20元,僅修一下指甲要15元,看箇中醫診金50到100元)蘇州200元診金只相當於進高檔咖啡館喝個咖啡的費用而已。況且中醫還有個不成文規矩,即對貧窮人與殘疾人免除診金。比如我迫不得已給人家網診費了比面診更多勞動,卻基本不收一分錢。象廣東一海島五齡童患化膿性扁桃體炎發高熱多天,當地醫院用盡各種抗生素無效,強烈要求手術切除。其父求中醫治,我承諾三天治癒並開方三劑,讓他在當地打藥。結果三天腫消熱退而安,也未收其一分錢網上診金。
可別小看了號脈開方只有十幾分鍾,有道是臺上幾分鐘臺下十年功,為你看病準確快捷,中醫付出青春付出學習付出勞動,這些腦力勞動在一些人看來不值錢,這真是中醫的悲哀。他們的心態是病反覆看不好治療才值錢,病一看就好治療開方就不值錢。
中醫真正無價寶在哪裡?在眼中,一看就知何病,在手中一摸即知何病,在腦中,辯證即知症狀證型,在方中,充滿著幾十年實踐經驗與辯證結晶。有些人以為:哦,手一搭脈,一張紙一支筆寫上幾十個藥名,就值診金一百元?在他們眼中只有CT,B超,核磁共振檢查才值錢,中醫診斷不值錢,這完全是錯誤的。治病是療效決定一切,療效是檢驗醫療的唯一標準。如果沒有療效即使不收一分診金,但沒療效的藥不僅浪費你財錢而且威脅你生命!
診金有如下幾個含義:其一是醫者勞動報酬,特別是開方讓你自己到藥店購藥,其方內含技術含金量,也是醫者腦力勞動的物化表現。其二是患者對醫者的尊敬,內含對醫者的信任,用一種貨幣形式表達一種對醫者為自己祛病延年的感恩。其三這是一種醫患關年的互相承諾,醫者以方箋形式承諾治病的療效,患者以貨幣形式交換有利於治療的方劑。所以一定診金是必須的。古中醫有言,對診金吝嗇如命想一毛不拔者不治。仰天俯地,患者既想求治病又不想付診金,那是愧對神明的事。至於診金多少,要根據當地生活水平而定,醫者再不濟診金也不能低於擦背理髮的做瓦工的吧。所以,在東部地區50到100診金很正常,西部北部地區不清楚。
【一個朋友告訴我,他單位同事到一線城市看病,掛號費多少呢?特需專家掛號500元,僅這還掛不到,還得給黃牛費300元,才掛到號。也就是說掛個西醫費需要800元。看病時間多長呢?三分鐘。】
東楚龍野虎
本人祖輩是中醫,但後代沒有中醫了,只有三個西醫。中醫是中華瑰寶,應當傳承併發揚光大。中醫要達到通過望聞問切準確診斷患者病症很不容易,必須熟讀中醫典籍,理論結合行醫實踐,辯證思考,日積月累,才能達到一定的境界。
中醫講究思想的修為,所謂懸壺濟世,醫者仁心,就是中醫處世行醫的原則。所以上面醫生自述對貧窮和殘疾人免收診金是真實存在的事實。
不過,社會變化著,人的思想也變化著,現在的中醫同過去的中醫無論是思想修為還是技術水平肯定也不一樣了。究竟是進步了還是落後了恐怕至少目前難有定論。
良醫救人,庸醫殺人。在西醫盛行的今天,遵循著市場規則,庸醫難以立足,良醫收取50一一100元的診金也不多,西醫讓你隨便作個檢查便不止這個數。
大貓2555961
那你做一下CT,幾分鐘收你260元,你給嗎?再給你化驗一下血尿便等,收你300,你不是還得掏嗎?為了排除其他,做一個肝膽脾腎B超,再收你360,你敢說不嗎?
為什麼人家中醫收你50,100的,你就不舒服呢?是嫌收的少了嗎?顯然不是。問題出在思維方式,認為號脈沒有成本。你可知道,一個合格的中醫是怎麼煉成的?他們白天上班,晚上讀書,多少年如一日。他們一生要讀多少書,要記多少方劑?要認識多少中藥?甚至要用自己的身體做實驗,嘗試多少中藥?為了練針灸,在自己身上扎多少針眼?
所以,我認為中醫的收費不是多的問題。我希望大家都能理解中醫,不要尊重機器不尊重人,人的勞動價值不是金錢能夠衡量的。
天居然如此藍
確實年少無知,到底你是被江湖黑假“中醫”忽悠了,還是你來黑中醫了?正常醫院是先掛號吧,沒號你咋見到大夫?脈也號過了,你不信直接走了跑單不結了,還來藉機黑中醫。專家要提前掛號吧,掛號就特難,專家就那麼好見能給你號脈要100元,況且你自己就沒個確切數,還50到100,大家也會與你一樣無智,看不明白。說出來丟人不?我知道享受國務院津貼的從不差你那倆錢,我知道河南中醫學院的張磊很平易近人,而且排隊,開方也不大劑量,及時隨時調理變換藥物,中醫藥是隨著病情發展有藥方加減的,何況中醫是望聞問切,號脈是最後,你這描述太簡單偏頗了,你進假中醫院了,是你眼神不好,不要仗著無智就來黑中醫。