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肺癌，是目前全球死亡率最高的癌症之一，且由于预后差，五年生存率仅有16%，以致于一旦被确诊为肺癌，患者都会觉得了无希望，终日郁郁寡欢。
绝大多数的肺癌都与肺结节有关，而随着医疗技术的进步和人们防范意识的提高，肺结节的检出率越来越高，而在肺结节的病人中，有大约一半都是吸烟人群，可见吸烟对肺部的损害是多么大！
肺结节病因较为复杂，缺乏特异性，临床上需要借助低剂量螺旋CT来确诊。小于3厘米的病灶才能称之为结节，大于3厘米就是肿块了。大小在5mm-1cm的结节称为小结节，小于5毫米的即为微小结节。
肺结节有良性和恶性之分，良性结节多见于肺炎、肺结核和良性肿瘤，恶性结节则是原发性肺癌或从其它部位转移到肺部的继发性肺癌，是十分危险的。
体检发现肺结节，不需要太惊慌，如果有定期体检习惯，第一次发现的结节多半是良性的，只要定期复查，注意生活护理，采取一定的干预手段，可以有效预防其发生癌变。
发现肺结节应该立刻手术切除吗？
医生是不建议这样做的。手术切除并非一劳永逸，如果是低危结节，没有切除的必要，毕竟“一刀切”有可能会损伤正常组织，还可能会存在复发的风险，既不能保证完全不复发，还会对身体造成一定程度的损害。只有15%以上恶变可能的结节，可以采取手术切除，25%可能性的结节，则是建议手术。
如何辨别肺结节的危险程度？
1、根据结节密度。肺结节通过影像检查可以分为三个类型，分别是实性结节、磨玻璃结节和混合结节。实性结节和磨玻璃结节良性的可能性较高，但也不排除恶性的可能。混合结节的恶性率则可高达60%以上，可能会有分叶、毛刺、扩散至正常肺组织的情况，必须要尽快治疗。
2、根据结节大小。通常情况下，越大的结节恶变可能性越高，小于5毫米的结节，且没有家族史的人群，一般定期复查即可；大于2厘米的肺结节，恶性率达到20%；大于3厘米的肺结节则极有可能是恶性病变。
哪些是肺癌的高危人群？
1、长期吸烟者，烟龄超过20年，或者长期吸入二手烟；
2、40岁以上，经常出现胸痛、咳血等症状，体型消瘦；
3、有癌症家族史，特别是亲人中有肺癌患者的；
4、慢性阻塞性肺部疾病或其它肺部疾病的患者；
5、经常暴露在灰尘、石棉或反射性环境中的人群。
心态是良药
我是小影大夫，一名影像科医生。肺结节会不会变成肺癌？肺结节有良性结节和恶性结节。肺结节在长出来的那一刻开始，性质就已经定了。是良性就是良性，是肺癌就是肺癌了，而不是在生长的过程中转变为肺癌的。就好比，人分为男性和女性，在受精卵的那一刻就已经决定了是男是女。肺结节也一样，在萌芽到被检查出来，性质是定了的。
发现肺结节，应该注意什么？
随着人们医学科普知识的不断提高，老百姓也慢慢了解了肺结节。CT的普及，使得越来越多的肺结节被检测出来，这是好事。如果发现有恶性的征象，可以及时处理，防止肺结节长大，出现到处转移的后果，减少肺癌的死亡率。
肺结节是指发现肺内＜3cm的病变。只要＜3cm都可以叫结节，如果≥3cm就叫肿块。结节和肿块只是大小的区分，并不是良性恶性的区分。
肺阴影，很多粉丝留言问过这个词是什么意思。肺阴影，就是胸片或者CT看到肺里出现了不是正常的影子，都可以叫阴影。可以是结节，可以是肿块。只是说看到一个阴影而已，是什么东西就不知道了。肺阴影这个词一般都是胸片才下的。胸片发现肺阴影，一定要做CT看看是什么东西，肺阴影≠肺癌。
肺结节分为良性结节和恶性结节。良性结节包括良性的肿瘤、炎性结节和其他良性的结节。恶性结节就是肺癌，肺癌有很多种病例类型，有腺癌、鳞癌、小细胞肺癌和大细胞肺癌。
体检发现的肺结节，大多数是良性的。所以不用过于惊慌，但是也不能不管。
典型的恶性结节有分叶毛刺，胸膜凹陷征，这些都能在Ct上诊断出来。Ct报告上写着考虑肺癌，那就要马上手术切除治疗了。但是对于一些小结节，特别是＜1cm，＞0.5cm的小结节，没有典型肺癌的征象，但是又不是特别放心的结节，就需要建议三个月随诊复查。如果结节＜0.5cm则建议一年后复查。
有朋友问，发现肺结节，吃什么能是结节消失？如果是炎性的结节，什么都不吃，都有可能自行消失。如果是肿瘤性的结节，什么都吃，结节都还在。所以，不要听所谓的偏方，吃什么能使结节消失的话。另外，如果医生考虑炎性结节，可以吃点抗炎药，炎性结节会吸收消失。
随访复查结节，不会导致恶性结节肺癌转移
虽然随访的肺结节都是比较小的，大多数是＜1cm，肿瘤的生长需要一定时间，磨玻璃结节的生长速度更慢，基本以年计算，一年可能才长大几mm左右，更不会3个月就出现了转移的说法。
Ct上说三个月复查，说明恶性程度不高，但是也不能排除肺癌的情况。三个月时间，如果肺结节增大了，那么恶性可能性大。如果不变，仍然不能除外恶性，还是可以继续半年后复查。
很多朋友体检发现了肺结节就整日提心吊胆的，其实＜0.5cm的结节，根本不用过于担心，一年后复查即可。有些朋友整天睡不着，吃不好，如果这样的话，那就去切了，是良性的要开心，恶性的也要开心，因为提前做了手术。切的不是结节，而是心安。
小影大夫
很多地方已经把胸部CT作为常规体检项目，胸部CT分辨率很高，于是诞生一个问题，导致发现肺结节的人越来越多，甚至有一半的人会发现有肺结节，这些结节大部分在8mm以下，有的只有1-2mm，但给检查者带来了很大的困扰。肺结节会是否会变成肺癌，这也是很多有肺结节的人比较担心的问题。其实，这个问题问的不严谨，肺结节从开始出现就决定了它的性质，并不是会不会变成肺癌，而是有没有可能是肺癌。
肺结节是个影像学概念，是指肺内直径小于或等于3公分的类圆形或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶。大多数的肺结节都是良性的，尤其是5mm以内的结节。良性肺结节包括炎性假瘤、肺结核球、炎性性包裹病灶、矽肺结节等，这些肺部良性结节是炎症、肺结核、矽肺等疾病所致。这类结节长期观察不会有明显的变化。
所以当发现肺部结节时，会首先根据大小、位置、形态、结节密度、结节多少等因素将其分类，分为低危、中危和高危结节，对高危结节要重点关注，因为高危结节很可能是早期肺癌。哪些是高危结节呢？1.有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、支气管中断等恶性肿瘤征象的结节；2.直径在1.5cm以上的实性结节；3. 8mm以上的磨玻璃结节；4.磨玻璃结节中有实性成分，我们称为混合性磨玻璃结节，恶性概率最高。
发展肺部结节后最需要注意的是定期随访，随访方式通常是胸部CT，对于低危结节只需要1-2年复查一次。中危结节可以6-12个月随访一次，而高危结节通常建议3-6个月随访一次。对于1cm以上的纯磨玻璃结节或者8mm以上的混合性磨玻璃结节，如果随访后没有变化或者略有增大，建议直接手术治疗。
对于有肺结节的人自身需要注意的是戒烟，并远离二手烟，平时多锻炼身体，做一些健肺锻炼，最主要的是保持良好的心态，很多人查出肺结节，夜不能寐，寝食难安，严重影响正常生活，长此以往，对自身的健康非常不利。其实这是完全没必要的，大多数结节都是良性结节，即便是恶性结节，一般是原位癌或者早期肺癌，只要进行手术治疗完全可以治愈。所以摆正心态最重要。
胡洋
其实这个问题，没有逻辑关系。因为肺结节是一个影像学的概念，而肺癌是一个疾病和病理学的概念。
肺结节，不一定是肺癌，而肺癌可以表现为肺结节。
近年来随着影像技术的提高和人们健康意识的提高，越来越多的肺结节被发现。引起肺结节的原因有很多，而肺结节又分良性和恶性。
良性的肺结节主要包括肺部的炎症感染，肺结核，肺部真菌感染，以及良性的肺部肿瘤，比如肺错构瘤。而恶性的肺结节主要就是肺癌。因此，不能说肺结节会转变为肺癌，而是说，哪些肺结节是肺癌引起的，这就需要专业的医生进行判断。
所以一旦发现肺部有结节，一定要去找专业的医生进行鉴别诊断，并进行及时有针对性的治疗。比如说恶性的，就要进行手术，如果是良性的就要进行抗感染治疗，而结核引起的就要进行抗结核治疗。
胸外科乔贵宾医生
随着低剂量螺旋CT(LDCT)在体检和临床上广泛应用，越来越多肺小结节患者被检出，但是检出肺小结节不等于肺癌。
2011年一篇国际知名学术期刊(新英格兰医学杂志)报道了美国政府肺癌筛查数据，共33个大型医疗中心参与，研究了53454例高危人群，三年内结节的阳性率为24.2%，在长达6.5年的随访中，有96.4%的病例为假阳性(不是肺癌)。
单从影像学上确定是肺癌很难的。对于肺结节有很多类型，主要依据肺小结节的大小、密度、形态、成分比例、以及特殊征象来判断其性质，对高度怀疑为肺癌的患者建议手术干预，难以判断性质的常按随访3月—1年观察随访处理，有时进行消炎处理再观察，这些也都是一些治疗方法。
(图片来自医脉通)
对于有手术指征的患者，医生会结合影像学，辅助诊断指标以及丰富的临床经验来判断是否需要手术，或者穿刺活检，痰液细胞学等来判断病理类型。
更重要的是:诊断肺癌的金标准还是组织或细胞学病理，可通过穿刺活检/胸腔镜/痰液细胞学病理进行确诊。
对于发现肺结节后，如果医生要求随访的要及时听从意见，定期进行观察和随访，对于是否需要手术，医生也会根据实际病情来判断，并非随意切除。即使查出来是肺癌，也是早期肺癌，通过手术切除治疗可达到很好效果。因此患者也没必要过于紧张，增加心理负担，当然也不要掉以轻心，定期观察，及时配合医生随访及时就诊。
同时，最好能要戒烟戒酒，坚持运动，保持良好作息习惯。大家有问题可以关注头条号留言。
胸科新欣家园
随着时代的进步，人们对于健康的观念也有了改观，不少人都有了健康管理的概念，合理的安排体检也提上了人们的日程，随着影像学技术的提高和新的检查手段的出现，当体检报告中出现了结节后，比如甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，不少人免不了会有恐慌。相关数据表示，约三分之一到一半以上的人群进行胸部CT检查后，会发现肺肺部结节等异常表现，当出现了肺结节后，不少人会和肺癌想到一起，因为肺癌确实是目前发病率和死亡率最高的肿瘤，那么，肺结节的良恶性是如何区分的呢，肺结节会癌变吗？
1，通过影像学检查来判断，肺结节的大小，如果肺结节越大恶性的可能性就越高，小于5.0mm的结节，良性可能性大；5.0mm-10.0mm的结节一般恶性的程度会稍高，需要密切随访；在10.0mm-30.0mm的结节中恶性肿瘤占50-80％以上，这时可以考虑进行手术或者活检明确肿瘤的性质，对症治疗。
2，结节的密度，结节的边缘是否光滑，是否有分叶毛刺，结节是否出现钙化。结节如果伴呈现出爆米花一样的分层、完全致密的钙化的话，而且结节在五毫米以下的，大部分都是良性。结节密度不均匀，有浅分叶、短细毛刺、胸膜凹陷，出现小结节堆积这类情况的话大部分都是恶性肿瘤，应高度重视，所以通过影像学检查判断也是区分肺结节的良恶性的重要手段。
3，通过生长可以判断良恶性，比如通过定期随访观察病灶长得快还是长得慢。一般来说生长非常快的，可能炎症的可能性大，如果复查提示病灶基本不生长或者生长特别缓慢的，一般大多是良性肿瘤。
4，询问病史和查看临床特征，比如是否有严重的咳嗽，是否出现咯血咯痰，是否出现周身疼痛、呼吸困难等临床症状，是否有癌症家族史或者肺癌家族史的人，比如说有重度吸烟的人，肺部结节恶性的可能性就比其他人会高一些。
以上就是区分肺结节的良恶性的基本方式，对于肺结节还是应该高度重视，比如纯实性结节，直径在4毫米以下不用随访；如果病灶在4-6毫米，首次检查出来的12个月后应该再次复查，如果稳定，就可以放心，出现恶性的几率会非常小的；如果发现结节直径6-8毫米，应该6-12个月复查，如果稳定病灶没有变化，还应该在此次复查的18-24个月后再次复查；而对于结节直径大于1厘米的患者，首查后的3、9、24个月后复查，也可配合PET-CT检查，必要的话也可以进行手术或者活检确诊。
美中嘉和肿瘤科普
肺部出现结节，是常见问题。
炎症、结核、良性肿瘤、恶性肿瘤……都有可能。其中，肺结核钙化点，容易变成坏东西。
判断结节的性质，医学影像没问题。但是，对于肺部小结节的性质判断，是世界性难题。可以CT、强化CT、靶向CT、PET-CT确诊。最好是省级以上的综合三甲医院。
对于癌症的确诊，中医有自己的特色。比如色诊、耳诊、脉诊、按诊……都可以确定。
比如，耳部某个部位色泽的变化，提示胃癌；面部某个部位的变化，提示胃癌；腹部某部位按诊阳性反应点，提示子宫肌瘤；脉诊沉、弦、紧合其他脉象，提示某部位癌症可能；脉诊右关涩，提示胃息肉……
马勃牛溲
感觉很奇怪的提问，肺结节变成肺癌？如果肺部有结节，那就考虑是什么原因引起的，炎性？结核？肿瘤？然后做进一步检查帮助诊断，例如高分辨率CT，肺穿刺活检，纤维支气管镜，胸腔镜，痰结核杆菌涂片，结核细菌培养等等。见过一种肺癌，瘢痕癌（这只是根据其特殊性来说的，鳞癌或者腺癌甚至腺鳞癌都有可能），因为长期结核控制不当，形成瘢痕样组织，里面检查出癌细胞，至于成因，还没有完美的解释。
子夜790029
个人认为这个问题应该这样回答更科学。首先，要确定肺结节的概念，单个还是多发，实性还是非实性，微小结节还是较大结节。结节可以是肿瘤，可以是炎症，也可以是结核等等。不管是是什么性质，基本上绝大多数发现的时候已经定性了，而并非后期发展转变的，所以个人认为这个问题就不严谨。根据目前的检查检测手段，早期可以发现，但如果不做病理很难确定性质，等结节变大后相对征象比较明显，一般也会得到病理诊断，最终定性。综上，结节是否可以发展成肺癌是不科学的。
核医初心
肺结节可以发展成肺癌，在临床上西医大夫一般会告之观察，大于1cm时才建议手术，但是大部分肺结节患者手术时80%至90%是肺癌，中医认为可以预防治疗对于此类患者意义更大！
