本報記者 路建英
養老難，農村養老更難，而在貧困地區養老，那就是難上加難。
近年來，黨和國家對農村養老的關注度一直很高。今年政府工作報告指出，我國60歲以上人口已達2.5億人，要大力發展養老特別是社區養老服務業，加強農村養老服務設施建設，讓老年人擁有幸福的晚年，後來人就有可期的未來。
“銀髮浪潮”撲面而來，加之貧困地區經濟基礎薄弱、條件艱苦，多數貧困地區青壯年勞動力外出務工，致使貧困地區的農村老年人留守和空巢現象嚴重，他們的贍養問題正成為社會關注的熱點。非貧困地區的老年貧困和養老問題也日趨嚴峻。如何讓貧困老年人養老不發愁，並快樂有尊嚴地安享晚年，是脫貧路上必須要解決的一個問題。
精準扶貧要解決好農村養老問題
家裡有時刻需要人照顧的老人，全家就失去“造血功能”，這是很多貧困戶致貧的一個原因。在脫貧攻堅中，農村貧困老年人是一個特殊群體，也是扶貧工作的一個重點。
“出門一孤影，進門一盞燈”，這是大部分農村貧困老年人日常生活的寫照。陝西省山陽縣高壩鎮申家垤村村民韓長振說，當前農村老年人的養老情況處在一個“生活經濟無來源、突患重病無錢醫、生活孤單無人陪”的“三無”狀態中。
韓長振表示，農村養老，是當前脫貧的難點、重點，是最大短板。一方面，軟硬件不夠，政策支持、設施設備、社會關注不夠；另一方面，伴隨著城市化進程加快，家庭功能弱化，市場化社會化養老服務欠缺。加之農村老年人體弱多病和基層醫療條件差，老年人一旦患病很難得到及時有效救治，因病返貧現象在農村很普遍。
“當前，農村老年人的晚年生活不僅僅需要物質上的保障，更需要精神上的關懷、交流。脫貧攻堅進入關鍵期，農村老年人精神養老也不能忽視。”山東省商河縣龍桑寺鎮邱家村黨支部書記李雲成說。
“邱家村60週歲以上老年人佔到全村總人口的30%-40%左右，人口老齡化十分嚴重，伴隨著大量年輕勞動力外出務工，農村‘空巢化’現象十分嚴重。”李雲成認為，農村老年人養老問題，成了新農村建設、脫貧攻堅以及鄉村振興道路上的難點問題。
河北省涿州市刁窩鎮刁四村衛生室鄉村醫生周松勃表示，當前農村社會養老保障還不夠完善，主要體現在養老機構數量少、基礎設施差，一些民辦養老機構收費標準較高，讓許多農村老年人望而卻步。
補齊基礎設施短板夯實脫貧地基
基礎設施建設滯後是農村老年人陷入貧困的主因之一，也是農村老年人走出貧困的障礙，更是脫貧攻堅必須要啃下的“硬骨頭”。
在基層工作多年的陝西省合陽縣黑池鎮五豐社區黨總支書記雷溫芳十分了解農村養老現狀，也熟知農村老年人對養老的關心關注。
“在農村建設養老院、幸福院是很有必要的。老年人不僅可以在裡面活動，化解孤單情緒，而且還能解決困難老年人的飲食問題。”雷溫芳說，國家應該出臺合理的規劃來解決這一問題，讓農村老年人老有所養、老有所依。
周松勃表示，醫養結合能夠有效緩解“醫院不能養、養老院不能醫”難題，政府可結合農村失能老人特點，探索建立富有中國特色和地方特點的農村醫養結合保障機制。
家家都有難唸的經，養老最叫人頭疼。在李雲成看來，子女的精神慰藉是老人身心健康必不可少的條件。有經濟條件的村要儘可能建設養老服務場所，使農村老年人養老“離家不離村”，就近得到便捷的養老服務。
韓長振也表示，解決農村老年人養老問題，必須加快補齊農村基礎設施和公共服務短板，將養老服務設施建設納入到當地政府民心工程，讓農村地區的老年人也能享受到高質量的養老服務。
完善體系構建農村養老長效機制
為構建多層次農村養老服務保障體系，各地目前正加快建成與農村實際情況相適應、與農村老年人需求相銜接的養老服務體系，不斷提升農村老年人養老服務水平，助力脫貧攻堅取得成效。
織密農村留守老年人關愛服務網。為幫扶農村建檔立卡貧困老人如期脫貧，河北打造“子女盡責、集體擔責、社會分責、政府履責”的農村貧困老人脫貧新路子，將65週歲以上的農村建檔立卡貧困老人全部納入孝心養老扶貧對象工作範圍；河南禹州探索社會養老扶貧新模式，對不符合特困供養條件的農村孤寡、高齡、空巢等建檔立卡貧困戶中非特困供養老年人提供養老扶助。
夯實農村養老服務基礎設施建設。北京市延慶區由財政實行“兩免一補”，鼓勵村級興辦“老年餐桌”；河北省張家口市採取“互助養老服務”模式，讓老人“集中居住、分戶生活”；重慶市積極推進深度貧困鄉鎮農村養老服務站建設……
同時，各地將建檔立卡貧困群眾納入基本醫保、大病保險、醫療救助和社會救助兜底保障的“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，有效解決了長期以來困擾農村貧困群眾的看病難題。
“脫貧不返貧才是真脫貧，貧困戶脫貧後如何實現持續發展，應該是脫貧攻堅的工作重點。”中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文表示，除了政府政策性支持，激活市場機制，喚醒村民的內生動力也是實現脫貧的必然要求。同時，要儘早確定長期護理保險制度，保障失能老年人基本生活權益和有尊嚴的生活。
為了讓所有老年人都能夠經濟上得到供養、生活上得到照料、精神上得到慰藉，都能夠安享幸福晚年，國辦近日印發的《關於推進養老服務發展的意見》也明確提出，將補齊農村養老基礎設施短板納入脫貧攻堅和鄉村振興戰略。同時，民政部也將發展養老服務列入今年工作要點，著力破解養老服務“堵點”“難點”。
確保到2020年所有的農村貧困老年人全部脫貧，是決勝全面建成小康社會的題中應有之義。習近平總書記對民政工作作出重要指示，要求各級民政部門聚焦脫貧攻堅，聚焦特殊群體，聚焦群眾關切。農村貧困老年人作為特殊群體，各地正在習近平總書記扶貧工作重要論述精神指引下，推出系列保障舉措，滿足其多樣化、多層次養老需求，農村貧困老年人的獲得感、幸福感、安全感將持續增強。
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