HONGYANGXI

同样是阿司匹林，价格相差好几倍，这种现象其实在很多药品上都有体现，比如还有阿莫西林等抗生素，在药店里我们随处可见几种，甚至十几种阿莫西林，便宜的可以卖5-6块钱，贵的能卖到几十块钱

那么，这些阿司匹林等药品的价格差到底是怎么产生的，效果有什么不同吗？

首先，我们当然得先排除是否为假药，前不久就在我国安徽省，破获一起制售假阿司匹林等西药案，有不良企业将药丸全部用淀粉制成，这种药物当然卖多少钱都是会影响疗效的，这点是毋庸置疑的！

其次，如果都是来至于正规药企生产的阿司匹林，实际上药效基本上差不了多少，基本上就在于副作用等方面会有一些细微的差别，价格差也主要来至于以下几个方面：

剂型

对于需要服用阿司匹林来预防心血管疾病的人，都知道，一般我们医生都会推荐他们选用阿司匹林肠溶片，而实际上阿司匹林不仅仅只要肠溶片这一种剂型，它还包括有普通片、泡腾片等，其中片剂和肠溶片是会出现价格不一样的，因为肠溶片比片剂相对制作工艺会多一些，而之所以要制成肠溶片的原因，主要是因为阿司匹林的胃肠道刺激不良反应的存在，很多人服用片剂阿司匹林会出现严重的胃粘膜损害，这时候服用肠溶片可以很好的改善这一副作用，尤其是是对于需要长期服用阿司匹林来作为心血管疾病的一二级预防的病人，重点推荐选择阿司匹林肠溶片，贵点是有益的；

剂量

这点其实大家理解起来就轻松很多了，市场上药品价格不同跟药品本身的单片规格剂量有关，单片剂量规格大一些，肯定要相对贵一些，比如国产的药有25mg一片的，而进口的拜阿司匹林通常一片100mg，但注意，不管选择哪一种剂量的阿司匹林，我们说剂量不同，阿司匹林对我们人体的疗效左右时候不一样的。

一般情况下，如果用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎等抗炎的治疗，通常要服用1-2g；如是用于退热，一般至少也要服用375-500mg之间，而我们强调的长期服用的用于预防和治疗心血管疾病的阿司匹林通常要选择75-150mg之间，至少要达到最低有效剂量75mg，具体服用得在专业医生指导下选择，而这里也就告诉了大家，如果你只需要服用75mg，我们也不建议你选择更贵的，副作用更小的进口拜阿司匹林，因为目前这种进口药在我国只有一种100mg规格，而且对于肠溶片是严禁掰开服用的。

当然，如果你是刚好医生推荐你服用100mg，那在你条件允许情况下，选择这种进口的拜阿司匹林会更好一些。

生产厂家

现实中，其实哪怕阿司匹林的剂型和剂量一样，厂家不一样，这价格也是有一定的差距的，这就必须要提到一个药品的专利期的问题，为什么我们总是会发现进口药就是比国产的药品要贵一些，实际上，这主要是因为目前我们国内大部分的西药都是外国人开发的，但是也不管是哪里开发的，一个药企开发一个新药，它前期的投入都是巨大的，十几个亿，甚至有一些达到几十个亿才开发出来，这时候不给他们一些20年专利期的保护，一下子就被仿造了，他们怎么能愿意去开发，这也是为了新药开发的良性循环，当然，哪怕我们说现在有很多像阿司匹林等这些西药过了专利期，进口的药还是比国内的贵，这其实主要是受后期物质流通、广告宣传包装等各种各样成本的影响。而且还有一点，不得不说，哪怕现在我们国内很多药企都可以仿造阿司匹林了，但是其制作工艺上跟人家还是有以一定差异的，像国拜耳公司生产的原研药物拜阿司匹林其制作工艺、肠溶性、在胃内溶解几乎达到了0%，就是比我们国内的阿司匹林生产的同样看起来达到国家药品标准，但是对胃黏膜的刺激就是比国产药好小很多，所以，我们医生有时候推荐进口阿司匹林不是没有依据的，多年的临床经验的发现。

当然，药价差异，大家最关心的是药效问题

这点大家放心，十几块的进口阿司匹林不是说在药效上一定就比我们几块钱的国内阿司匹林要好，药品作为一种特殊商品，其价格是绝对不能因治疗效果定价的，只是都对症，疗效都是可以的！

医学小侦探

经常有朋友会问：“张大夫，医生让我服用阿司匹林肠溶片，我去药店买药，人家经常会问我，要多少钱一盒的？便宜的几块钱，贵的15元，二者有什么区别？我该如何选择呢？”这个问题问的太好了，太有代表性，今天张大夫就在这里和大家说明一下便宜的药和贵的药的区别。

首先，我们了解一下阿司匹林，大剂量的时候（大于500毫克）主要作用是解热镇痛，不会长期服用，可以较自由的选择哪种剂型；

而小剂量的时候（一般100毫克）主要用于心脑血管病的一级预防和二级预防，需要长期服药，应选择阿司匹林肠溶片。

阿司匹林肠溶片就是在普通阿司匹林药的表面穿上了一层包衣，从而保证药物不在胃中溶解，不受胃酸的刺激，待药物进入小肠后才被溶解而释放出有效成分，从而能够有效的减少消化道出血的发生。

目前，市场上有售的所谓贵的阿司匹林肠溶片，主要是指拜阿司匹林，这是德国拜耳公司生产的原研药物，这种进口的药物制作工艺更好、肠溶性更好，在胃内溶解接近0%，可以非常有效的减少对胃黏膜的刺激，能够有效的减少阿司匹林所导致的消化道出血的发生，在使用上更安全、更可靠。规格为每片100毫克，方便临床使用进行心脑血管病的预防使用。

而价格便宜的阿司匹林肠溶片，多为国产药物，并不是咱们国内原研的药物，因此制作工艺上还与进口产品存在一定的差距。虽然其在胃液中的溶出也符合有关规定，低于10%，但这或多或少还是会对胃黏膜有所刺激，尤其是已经有胃黏膜损伤的胃炎和胃溃疡等胃病患者，尽量不药选择该种药物。规格多为每片25毫克，每次使用可能要使用3--4片。优点是价格便宜，同时使用起来也方便。

因此，张大夫建议，作为心脑血管的一级预防和二级预防的长期用药，如果经济条件允许，还是选择进口阿司匹林肠溶片。

张之瀛大夫

虽然曾医生不是心内科医生，但是我们胃肠外科，也经常和阿司匹林打交道，因为有好多患者，不按医生的医嘱吃药，或者贪便宜，吃一些副作用大的便宜药，经常有吃阿司匹林或者其他解热镇痛药物，导致胃出血，胃穿孔的患者，需要我们做手术治疗。

阿司匹林属于解热镇痛药，可以用来退烧或者止痛，因为需要的剂量大，副作用大，现在已经很少人使用阿司匹林来退烧或者止痛了。

更多的情况，我们使用阿司匹林是用来预防心脑血管疾病的发生，适用于高危人群或者已经放置支架的患者，因为阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可以预防血栓的发生，防止脑梗、心梗、肺栓塞等等。

阿司匹林对胃有损害

阿司匹林对胃粘膜有损害，长期服用，可导致消化不良，胃痛，胃十二指肠溃疡，甚至是胃肠道出血和胃穿孔。

阿司匹林肠溶片可以降低副作用

为了降低阿司匹林对胃粘膜的不良反应，除了普通的阿司匹林片剂，制药公司推出了阿司匹林肠溶片，在阿司匹林的表面包裹了一层物质，可以抵抗胃酸的腐蚀，让药物在胃里面不起作用，降低对胃粘膜的损害。这个创举首先来源于国外的拜耳公司，他们公司生产的阿司匹林叫做拜阿司匹林，拜阿司匹林是进口原研药，所以卖的贵一点，100mg一片，每天吃一片，一瓶30片，价格在15块钱左右。

进口药和国产药的区别

肠溶片是拜阿司匹林的主要卖点，已经过了专利保护期，有好几个国产商家也可以生产阿司匹林肠溶片，效果与进口药差不了多少，可能副作用会稍微大一些。但是，价格会更便宜一些，25mg一片的国产药，100片只需要1.8元。但是国产药需要一天吃4片，没有进口药方便。

综上所述，对于心血管疾病的预防，一定要选择阿司匹林肠溶片，不要选择普通的阿司匹林。如果经济条件允许，建议选择进口的拜阿司匹林，一个月也只需要15块钱。

普外科曾医生

长期服用阿司匹林的人会发现，在药店购买阿司匹林时，不仅每盒（瓶）药片的数量相差很多，价格也有很大的差异，100片一瓶的的才几块钱，20片一盒的却要近20元，同样的药为什么价格差这么多？在治疗效果上难道有什么不同吗？

首先，从阿司匹林的成分上来说，无论什么价格其基本成分都是乙酰水杨酸，都是通过乙酰水杨酸来抑制血小板的聚集性而起到预防血栓形成，从而达到防止梗塞性疾病发生目的的，只不过是在生产加工上有所不同，而这种不同又有一定的针对性：

剂量不同

在服用阿司匹林抗凝治疗时，不同的病情有不同的需求，比如日常服用的剂量为75-150mg/天，而急救等情况时需要服用300mg，所以需要不同的剂量片剂来满足不同的需求。这也提醒患者在购买时要看清每片药的剂量，比如对50mg/片的阿司匹林，常常需要一次用两片，只服用一片起不到治疗作用。

剂型不同

阿司匹林主要的不良反应之一是引起出血，特别是长期服用容易造成对胃肠粘膜的损伤而引起炎症进而引起溃疡，为了避免这种情况的发生，在制造阿司匹林时会在其外面加上一层抗酸包膜，来减缓胃酸对阿司匹林的溶解，直至药片进入肠道后再溶解起作用，从而避免对胃粘膜的刺激。

这种特殊的加工工艺提高了药物的成本，而且由于加工工艺的水准不同，这种抗酸效果也不一一样，完全在胃中不溶解的工艺要求高，大部分不溶解的要比前者差，造成了药品价格上产生差异，这也是进口阿司匹林比国产阿司匹林价格高的主要原因。

考虑到以上的一些因素，为降低患者长期服用阿司匹林可能带来的不良反应，多建议患者抗酸性更强的剂型服用，即选择肠溶型阿司匹林为好；同时为促进服用后药物能快速通过胃而进入肠道后被吸收，服用肠溶型阿司匹林时建议在餐前半小时服用。

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天天听健康

目前我国心脑血管疾病的朋友高达3.1亿，而阿司匹林是心脑血管疾病预防和治疗的基石用药。

阿司匹林应该的重要性和广泛性可见一斑。

因为剂量不同，厂家不同，含量不同，所以阿司匹林的价钱也不同，有两三块钱一盒的，也有十几块钱一盒的。

但价钱只是一方面，我们更需要关注阿司匹林的剂型和剂量。

目前阿司匹林主要有3种剂型：普通阿司匹林、肠溶阿司匹林（小阿司匹林100mg主要用于心脑血管疾病）和阿司匹林泡腾片（大阿司匹林，主要用于发热等）。

那么阿司匹林的主要副作用是对胃黏膜有刺激作用。

普通阿司匹林或泡腾片500mg是在胃内即溶解，会刺激胃黏膜，只能短期服用，主要用于解热镇痛， 应该餐后服用。

肠溶片100mg是在普通阿司匹林外包了一层抗酸的保护层，其在胃内酸性环境下不溶解，只在肠道的碱性环境下溶解，可以显著降低其胃肠道副作用，是长期服用的最佳剂型，应该空腹服用用。

而小小阿司匹林为啥是25mg，只是为了方便部分小剂量的朋友， 因为长期使用的最佳剂量为每天100(75～150)毫克。

有的朋友为了预防心脑血管疾病，口服50mg不是最佳剂量，因为75mg是基础。

大阿司匹林即500mg用于发热，解热镇痛!

小阿司匹林75-150mg用于心脑血管疾病!阿司匹林每天75~150mg长期服用，用于预防和治疗缺血性心脑血管疾病，如冠心病、心肌梗死、支架术后，搭桥术后，脑梗死等等。

小小阿司匹林25mg只是为了方便小剂量患者。

长期预防和治疗心脑血管疾病建议每天100mg肠溶阿司匹林，空腹服用。 注意观察大便有没有变黑，以防出血，早发现，早治疗。 这就是大小阿司匹林!

国产药和进口药有点差距，进口药的量、作用维持时间能够一般有保证；再者，目前进口药即使贵，每月也仅需十几块钱，其实相对于国产药来说差别就没有了。

价格是一方面，最主要是要在医生指导下选择剂型及剂量，且要明确服用时间，服用注意事项。

心血管王医生

您说的那个两三块钱的阿司匹林应该是25毫克规格的肠溶片吧，至于十几块钱的则应该是拜耳公司生产的100毫克规格的拜阿司匹灵，其实，二者区别主要在于以下两点：

一是剂量，关于这一点，又不少朋友认为25毫克的那个似乎有点多余了，一般来说咱们都是让患者一次性口服100毫克，所以100毫克一片的刚刚好，为什么还要25毫克的呢？其实，阿司匹林的最佳剂量是75～150毫克，部分患者因为一些特殊情况只需要小剂量（75毫克）服用阿司匹林时，25毫克的就有了用武之地了，因为100毫克一片的肠溶制剂是不能掰开服用的；

第二点区别则是在于"肠溶"二字，既然作为肠溶制剂，那么它们在胃内的溶解程度越低，对胃粘膜的刺激性自然也就越小，作为国产25毫克的阿司匹林肠溶片，其在胃内的溶解程度虽然符合国家标准（＜10%），但却远远达不到拜阿司匹灵近乎0的溶解度，所以，对于肠胃功能稍差一些的患者来说，还是服用拜阿司匹灵更合适。

至于药效，二者其实并没有多大差别，不过为了保护胃肠功能，如果没有小剂量的要求，还是建议您口服进口的拜阿司匹灵；总之，药物的选择一定要根据您的病情需求而定！

综合内科张医生

阿司匹林的祖籍，本来就在外国，就是洋药，洋人生产的拜阿司匹林价格比国产的贵得多。吃洋药可以吃到洋人制药的先进工艺的同时，(这一点中国与先进国家相比有一段差距，不得不承认)，还要为进口商交纳不菲的运费和高额的进口关税，还有在中国的文宣费，以及其他杂七杂八的费用，都是由用药人买单，价格肯定比国产的贵。

就国产的阿司匹林而言，同一类剂型，不同厂家的生产工艺有差别，但就药效及其副作用基本上是没有差别的，是相同的，因为都是同一标准生产的。那为什么价格的差距这么大呢？介格高高在牌子上，因为大品牌，大名牌，当初别人创名牌时，也确实下了功夫，付出了投资，人家的付出与投资是有偿的，是要回报的。高在设计包装上，精美设计，华丽的外型包装，也不是免费赠送的。高在文宣广告上，人家请一个名代言人，少则几百万多的要几千万。这些文宣广告费用，最终也是由用药人支付的，厂家只是垫支而已。一般的厂家是支付不起高额的广告费的，所以，只能从价格上与别人竞争，其价格比名牌要低，但不能就此认为其质量，疗效比品牌产品差。药品不仅有统一国家国标准(所有生产厂家必须按国家药典标准生产)，而且有严密的检验手段和制度，不合格的药不能出厂，不能销售。

所以，我的观点，买药与买别的商品一样，买质量(质量与价格有的成正比，有的高价不一定是高质量)，买实用，买效果。药的价值就是治好病，能治好病的药就是好药。药的价格不能代表其治病的效果，如青霉素它的抗菌效果显著，疗效确切，自问世几十年来挽救了无数生命，做出了巨大贡献，但其低廉的身价与其所起到作用几乎就无法相比。阿司匹林在心脑血管病中的应用，其好差，就体现在对心脑血管风险的有效防治上。好在国家对药品的文宣广告规定相当严格，用最高规格的手殷一一法律进行规范，不然患者更是处在各种陷井的环境中。

总之，买药就买对的，疗效确切显著，治好病的就是好药，不一定要买贵的。

李昌平8

在回答你提的这个问题之前先说一下这两类的特征，拜阿司匹林（贵的）是专供大医生开的，而阿司匹林（便宜）是专供平民百姓自选的。说了这些你就应该明白了问这个问题不要问医生，因为国产药被全国的大范围的医生集体性、选择性地遭到诋毁或弃用，原因不用说了，就如乱用抗生素一样。中国现代的制药厂采用的生产设备大部分都很先进，与进口药的差距微乎其微，可以忽略不计，这点点差距被医疗界给夸大了。在医药上，中国差的是研发而不是生产。

大家都知道“三人为虎”的典故吧，说的多了，大家就认为贵的好，进口的好。这里提示：请不要把一些国药出现的问题与药品品质差距混为一谈。

-豫A-

无论什么价格它的基本成分都是乙酰扬酸，都是通过乙酰水扬酸来抑制血小板的聚集性，而起到预防血栓形成。从而达到防止梗塞性疾病的发生，所以说在治疗效果上的差异不是很大，只是在生产加工上有所不同，而且这种不同又有一定的针对性。

使用的剂量不同

服用阿司匹林抗凝治疗，不同的病情有不同的需求，比如说日常服用的剂量是75-150mg/天，而在急救等情况时需要服用300mg，所需要不同的剂量来满足不一样的需求。这就是提醒患者在购药时要看清，每片药的剂量，例如50mg/片的阿司匹林，经常需要1次用2片，若吃1片达不到治疗的作。

使用的剂型不同

阿司匹林主要的不良反应之一是引起出血，特别是长期服用，容易造成对胃粘膜的损伤，而引起炎症或引起溃疡。为了避免这种情况的发生，在制造药品时会在其外面加上一层抗酸包膜，来减缓胃酸对阿司匹林的溶解。直到药片进入肠道后再容解起作用，从而避免对胃粘膜的刺激性。

这种特殊的加工工艺提高了药物的成本，由于加工工艺水准不同，这种抗酸效果也不一样，完全在胃中不溶解的工艺要求高，大部分不溶解的要比前者差些。因此造成了药品价值上产生差异，这也是进口阿司匹林比国产的，相对价格高的主要原因。

经过了解以上这些因素，为降低患者长期服用阿司匹林，可能带来的不良反应，建议患者选择抗酸性更强的药剂服用，也就说选用“肠溶型”阿司匹林为好。同时为促进服用后，药物能快速通过胃而进入肠道被吸收，服用时最好在饭前半小时。

提示:因冠心病人需要长期吃阿司匹林，抗血小板聚集，为了避免胃被损害，最好吃肠溶片。阿司匹林肠溶片，是国家基础药物种类。1盒10块钱左右30片，每晚吃1片，这已是很便宜了。吃普遍片便宜几块钱，冒着胃损害的风险，不值得！谢谢你！

农夫老岳

阿司匹林因其明确的抗血小板聚集作用，目前广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗中。阿司匹林安全性较高、不良反应较少，但也存在一定的不良反应，所以阿司匹林的使用和调整应在医生综合评估病情后进行，正规使用对于病情的控制是利远大于弊的。今天我们就一起再来学习哈阿司匹林的使用。目前常用的阿司匹林主要有普通型和肠溶型，依据规格、生产厂家，其价格也存在一定的差异，每月使用价格从几元到十几元都有。阿司匹林常用的规格有25mg和100mg两种，同时也有国产和进口之分。临床上我更推荐大家使用进口的阿司匹林肠溶片（如拜阿司匹灵），相对来说药物纯度更好、药效更佳，同等使用条件下不良反应出现较少。但话又说回来只要是正规厂家生产的阿司匹林，都是相对有效和安全的。

關鍵字: 健康 阿司匹林 阿莫西林