舒小蔓
是自閉症還是語言發育遲緩？兩張表格幫你鑑別
關於自閉症孩子，最痛心是兩個問題。1、非自閉症卻被誤判為自閉症或自閉傾向。2、真正的自閉症被誤判為發育遲緩或其他行為障礙。
我們曾經接待過一個語言障礙案例，孩子是自閉症患者，孩子媽媽也有同樣的疑問：“我女兒從小就經常發呆，不愛說話，去檢查，說是自閉症、自閉傾向、自閉譜系等，輾轉了國內多地，三年了，都應該上小學了，卻還在治療、訓練，收效甚微。每天孩子都在長大，心裡壓力越來越大，孩子的未來可怎麼辦？有時候總覺得孩子的眼神和語言，和正常孩子一樣，我一直懷疑我女兒不是自閉症······”
自閉症和語言發育遲緩都是兒童發育期的不良行為。但是語言發育遲緩和自閉症是有區別的，而且是本質的區別，千萬不能因為表象去模糊混淆。
區別：
自閉症是一種腦發育性病症，是神經系統方面的問題。社會交往障礙、溝通交流障礙、重複刻板行為是自閉症臨床表現的三大核心症狀。大部分自閉症孩子會有語言、認知、情緒、行為等異於常人的表現。自閉症的病因很難確定，屬於醫學類的高端難題。據統計，2/3的自閉症幼兒出現病症的高峰都是在三歲之前，所以要注意，一般三歲前自閉症都有跡象可尋。
語言發育遲緩是指幼兒語言學習能力、表達能力落後於同齡兒童正常發育水平的表現。語言發育遲緩與體格發育落後、運動發育落後、智力發育落後、心理發展落後等，都屬於幼兒發育類問題，能夠影響發育異常的原因很多，多數原因已經被證實。語言發育遲緩的出現，一般出現時間不定，但在語言發育的高峰3-5歲期間，表現特別明顯，一般超過6個月以上的語言能力差異，就需要特別關注了。
表現對比
發育遲緩的幼兒，到了正常講話的時期，仍舊不能正常表達自己，達不到溝通交流的目的。而自閉症孩子是封閉自己，不願意與人交流，因為不願主動表達，口語也比較落後，但他們的區別在於一個不會說，一個不想說。
很多語言發育遲緩的孩子可能都伴有智力發育遲緩，對孩子的認知發展影響很大。但是在自閉症兒童中，智力水平表現則很不一致，多數可能會有不同智力的障礙，但也有部分的孩子智商是沒有問題的，特別是某些自閉症譜系會出現個別特長。
為什麼對於語言發育遲緩、自閉症診斷不能草率行事？
自閉症的原因不明，甚至醫學評估檢測也不會給出100%的確定結果。
主要有以下原因：
（1）幼兒1歲以前，處於發育初期，可展現的各方面能力有限，這些不足的表現對鑑別自閉症譜系症狀提供的依據不足。
（2）自閉症兒童中，智力表現有很大的分水嶺，許多家長因為對智力障礙的擔心，從而將孤獨症忽略了。
（3）語言發展是自閉症的主要問題之一，但語言發展需要3歲後才能明確判斷，而3歲前自閉症就已經進入高發期，單獨以語言進行判斷，有些後知後覺。
（4）部分孤獨症兒童可能會在3歲後才開始表現出異常，3歲前表現與正常孩子一樣，原因不明，這增加了診斷的難度。
（5）個別群體對孤獨症診斷知識欠缺，缺乏足夠的臨床經驗，特別是對輕微的小年齡的孤獨症症狀確認困難，因而把孤獨症看成是暫時性疾患的情況很多。
從國際通用的自閉症評估檢測方法看，多數自閉症起病於三歲之前，三歲以後表現明顯，絕大多數兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支持。
在三歲前觀察，注意各項發育指標
三歲後觀察，如果孩子的語言、社交、行為等異常，一定要參考以下標準，自我觀察。
研究表明，經過早期科學的干預，重度自閉症的孩子能自理，減輕社會照顧，中度的自閉症孩子能自立，有一技之長，而輕度自閉症的孩子能為社會做出貢獻。因此，為很多父母多學習自閉症科普，早日發現，早日求助，讓孩子多一分康復可能。
所以，家長不要憑自己的一知半解，輕易判斷孩子，給孩子貼上標籤，很多家長因為孩子說話晚，不愛說話，不愛溝通的表面現象，就貿然覺得孩子患上自閉症，這樣的行為太草率了。
這種草率的行為，都有會伴隨焦慮、不安，情緒也會傳染給孩子，影響孩子成長，對孩子的性格發育不利，每個人的性格就像同一片森林裡找不到同一樣脈絡的樹葉一樣，都是獨一無二的，在孩子的成長過程中，家庭環境尤其重要。理性、客觀的去對待，去分析，才能為孩子負責，才能為孩子找到好的對策，您說，對麼？
陽光語言矯正師
什麼是自閉症？
你可能聽說過自閉症。你可能還認識某個自閉症患者，也許是你的同學或朋友的孩子，或者在某部電視劇裡面的主人公。
那麼什麼是自閉症？ 自閉症是一種先天性發育紊亂疾病 — 這種病後天不會感染上也不會傳染給其他人。
自閉症影響大腦，導致與人交流和交往變得困難。 自閉症患者經常語言發育遲滯。他們通常在社會交往方面有困難。
自閉症的另一個特點是一些人所描述的“感官超負荷”： 對患者來說，聲音似乎變大了，燈光更亮、氣味也更強烈。
並不是每個自閉症患者都具有完全相同的症狀。一些人的自閉症狀也許溫和一些，另一人的症狀則嚴重一些。
由於自閉症對患者的影響不同，醫學專業人士稱其為“譜群紊亂疾病”。患有同樣譜群紊亂疾病的兩個人也許行為表現不一樣，也不具有同樣的技能。
自閉症孩子有哪些表現？
1.患自閉症的孩子可能與其他孩子的行為表現不太一樣，這是由於自閉症孩子的大腦加工處理信息的方式不一樣。自閉症孩子在說話方面有障礙，可能用手勢而不是語言進行交流。他們也可能在與人進行眼神交流方面或理解一些諸如微笑或蹙眉等社交暗示方面有困難。
2.自閉症孩子一般都喜歡獨處靜靜一個人發呆，自言自語，不喜歡熱鬧，不喜歡和小朋友玩，性格內向膽怯。
3.一些自閉症孩子遇到不如意時，可能脾氣暴燥，大哭大鬧，因為這些自閉症的孩子不會用更清楚的語言去表達自己的意願，只能通過哭鬧來表達自己的情緒。
3.自閉症孩子在應對變化方面有困難，當每日常規發生改變時，會變得很焦慮。一些重症患者可能無法專注於同一物體或想法，或者總重複一些動作，像搖晃身體、拍手等。
總得來說，自閉症的孩子不聾你對他說話他卻聽不見，不盲卻對周圍發生的事視而不見，不啞卻不願意開口，不敢與人對視，靜靜一個人一坐就一整天，喜歡孤獨地自言自語，有些自閉症孩子智力低下而有些自閉症孩子卻智力超群。
除了自閉症還有什麼原因造成孩子不願意開口說話呢？
1.大舌頭
有些孩子說話發音時，一些字、音咬不清，這在1歲以內的小孩中是常見的。也有一些孩子是由於舌繫帶過短而造成發音不清，這需要檢查治療。
舌繫帶是舌尖下方一條縱行的薄薄的黏膜，如果舌繫帶過短，舌頭伸展受到限制，發音吐字就會受到影響。
檢查舌繫帶是否過短，方法很簡單，讓孩子學伸舌的動作，當舌尖是尖形或圓形時，就是正常的，若是形成倒W形的舌尖，中間有一條明顯的凹陷，就是舌繫帶過短。
舌繫帶過短大多是先天性的，也有一些是由於後天創傷引起的。若確診為舌繫帶過短，可進行手術矯治。
2.曾經受到驚嚇，造成心理恐懼。
曾經看到一部電視，電視裡的小姑娘因為在半夜熟睡中被吵醒，看見自己的母親被父親虐打的狼嚎鬼叫的，從此她就像個啞巴似的不再開口說任何一句話。
但她不併傻，手腳靈活，很聽話，做什麼事情都小心翼翼地的討好人，深怕做錯什麼事捱打捱罵似的緊張，也就是說她除了不願意說話，其它的做任何事都都與正常一樣無任何差別，這就是受到驚嚇後的她語言自我封閉的一個表現，這是後天因環境刺激而導致的。
這個心靈的創傷，要多給予她一點關愛，多一點鼓勵，多一些耐心，多一些時間，在溫馨的生活中讓她感受到愛和關懷，給予足夠的安全感後她會慢慢放鬆心扉重新開始與人溝通的。
3.孩子的生活環境中的語言語種太多樣。
現在的父母都希望生子成龍、生女成鳳的，不能讓孩子輸在起跑線了，過早地給孩子學習多種語言，引起孩子的對語種區分不清。
有很多家庭中都有這種情況，家庭成員間說多種方言如：孩子的父親與爺爺奶奶間說自己的方言；孩子的母親與外公外婆間又說另一種方言；而孩子的父母兩人溝通就用普通話。
而這個孩子並不笨，叫他幹什麼他都聽得懂，人也精神活潑，愛笑愛動，可就是他整天依依呀呀說的話別人聽不懂，很多父母這時候可能就著急了，誤以為自家的孩子是不是個啞巴？是不是自閉症？
不是的，孩子的聽力沒有問題，孩子的發音也沒有問題，孩子並不安靜地發呆，跟別的小孩一樣多動活潑，與小朋友相處玩得也很開心。
只要家庭成員間暫時先統一說同一種語言，慢慢地先讓孩子學會說普通話，至於其它的什麼方言甚至英語都要等孩子學會開口說話後再談。
孩子不說話也有很多的原因，作為家長一定要重視這個問題,並在孩子語言發育期進行正確的引導,因為語言障礙可引起孩子日後的社交和心理障礙。孩子是家庭的一員,家長的一言一行深深影響著孩子的身心發展,周圍環境對孩子的早期智力開發起著非常重要的作用。
如何引導孩子學習說話？
1. 在日常生活中要從容不迫地與你的孩子說話,多多停頓,並讓周圍人也這麼做。從孩子身邊最熟悉的事物教起,從孩子最感興趣的事物入手。比如喂孩子吃飯的時候，要用誇張的口形放慢速度教他說：飯飯，寶寶吃飯飯；洗澡的時候，玩的時候都要無時不刻地跟寶寶有一個語言的互動，先從單字發音開始，到雙字，再循序漸進地慢慢過度到小短語。
2.即使孩子小咬字不清,你也要用積極的態度、欣賞的話語和表情立即給予回應。千萬不要打斷孩子說話,或者代替他說,或者糾正他的發音。先吸收,後模仿,這是孩子語言學習的一個特點。
3.用詞正確、發音清晰地對孩子說話,是你提供給孩子最好的幫助和科學的教育方法。孩子聽得多了,他自然就會改正。只有當孩子覺得這樣的嘗試是有趣的,他才會有繼續努力的動力。只有孩子嚐到了與人溝通的樂趣,他才會樂於學習語言。
孩子學習語言很重要，家長應積極地、有耐心地引導孩子正確地學習語言。
英子閒聊
如果他能明白你在叫她也給出相應回應，只是不願意開口，那你需要引導她說出來。小孩子在一歲左右都應該引導她正常的發音和交流。自己可以嘟嘟囔囔，證明是會說但說不清楚不會交流，沒有與人的交流需要家長引導。比如做一些小遊戲。讓孩子有和你交流的動力自然而然的說出話！t同時先檢查孩子聽力有沒有問題，如果有問題，帶助聽器。如果沒問題，教孩子說話！
通常我們所說的自閉症又稱孤獨症，是廣泛性發育障礙的一種亞型，以男性多見，起病於嬰幼兒期，其主要症狀可以用一個詞“障礙”概括，患兒表現為不同程度的社交障礙、語言障礙、智力障礙已經行為刻板重複興趣狹窄。
單一的語言障礙不能判斷孩子是否屬於自閉症，自閉症的確診需要經專業醫護人員綜合檢查判斷，包括病史詢問、精神檢查、專用量表測定（cars表、abc表等）。
家長可以同以下幾個方面初步判斷孩子是否有自閉症的可能
1、缺乏眼神交流，無法與父母進行眼神對視；
2、對他人的行為指令沒有反應，常表現為叫名字沒反應；
3、語言表達能力較差，不會說話或者只會重複個位數詞；
4、有重複刻板的行為動作，喜歡重複玩一個玩具，有類似於撕紙、開關門、畫圈圈的行為，抗拒生活方式上的變化；
5、性格孤僻，沉浸在自己的世界中，缺少與同齡兒童的社交。
醫生建議：當家長髮現孩子有自閉症傾向但不確定的時候，一定要及時去正規的醫療機構檢查確診，不要根據自身經驗盲目判斷，以免延誤最佳治療時機。
四川224448
自閉症又稱孤獨症，是廣泛性發育障礙的一種亞型，以男性多見，起病於嬰幼兒期，其主要症狀可以用一個詞“障礙”概括，患兒表現為不同程度的社交障礙、語言障礙、智力障礙已經行為刻板重複興趣狹窄。
單一的語言障礙不能判斷孩子是否屬於自閉症，自閉症的確診需要經專業醫護人員綜合檢查判斷，包括病史詢問、精神檢查、專用量表測定（cars表、abc表等）。
家長可以同以下幾個方面初步判斷孩子是否有自閉症的可能
1、缺乏眼神交流，無法與父母進行眼神對視；
2、對他人的行為指令沒有反應，常表現為叫名字沒反應；
3、語言表達能力較差，不會說話或者只會重複個位數詞；
4、有重複刻板的行為動作，喜歡重複玩一個玩具，有類似於撕紙、開關門、畫圈圈的行為，抗拒生活方式上的變化；
5、性格孤僻，沉浸在自己的世界中，缺少與同齡兒童的社交。
醫生建議：當家長髮現孩子有自閉症傾向但不確定的時候，一定要及時去正規的醫療機構檢查確診，不要根據自身經驗盲目判斷，以免延誤最佳治療時機。
兒科醫生王波
先檢查孩子聽力有沒有問題，如果有問題，帶助聽器。如果沒問題，教孩子說話！
彭如心老師
就是西醫說的自閉，我們能治癒。
中醫自然療法
如果他能明白你在叫她也給出相應回應，只是不願意開口，那你需要引導她說出來。小孩子在一歲左右都應該引導她正常的發音和交流。自己可以嘟嘟囔囔，證明是會說但說不清楚不會交流，沒有與人的交流需要家長引導。比如做一些小遊戲。讓孩子有和你交流的動力自然而然的說出話！
初為人母的體會
如果孩子聽力沒問題，有願意和小夥伴一起玩，家長就不用擔心，的確有的孩子開口說話的時間會比一般晚一些。
心理專家李一
我女兒一歲多，就知道用語言表達自己的訴求。最長五個字的短句。
不負如來不負卿們
光這樣看不能亂下結論，而是綜合平時的所有表現和上醫院評估來得出結果的。
