為什麼患者住院十天半月左右,有些醫院就勸患者出院回去慢慢休養呢?對此你怎麼看?

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為什麼患者住院十天半月左右,有些醫院就勸患者出院回去慢慢休養呢?

當患者病情穩定,治療進入恢復期的時候,醫生會對患者及家屬進行告知。患者可以出院。

當患者診斷明確,且治療藥物有效,治療及診斷目的達成的時候,醫生會對患者及家屬進行告知。患者可以出院。

患者無繼續住院治療意義、或疾病不需要進一步治療的時候,醫生會對患者及家屬進行告知。患者可以出院。

對此你怎麼看?

對於這種現象,一般都出現在大醫院,而且有國家政策的支持。政策形成的目地是使優勢醫療資源更合理分配。<strong>

減輕大型綜合性醫院的患者壓力,使需要在大型綜合性醫院住院治療的人能夠得到及時的醫治。是政策的初衷。而“平均住院日”的要求就是一種沒有辦法的手段。

什麼是平均住院日?

什麼病,大約需要住院治療多少天,多少天能達到什麼治療效果。一般達到既定效果就可能轉下級醫院進行治療。而這是有一定期限能夠完成的。這個期限就是平均住院日的要求。也就是隻能住這些天的院。

在大型醫院,看病、住院、治病都很難。為什麼呢?一是沒有那麼多的床位,二是沒有沒有那麼多的醫生。而小型醫院或社區醫院,基本沒人去。病人分佈兩級分化。

當然有些醫院執行起來,可能變了滋味,但也只是少部分醫院。

患者是否需要出院,和患者是否需要住院一樣。都是因具體的患病情況而定的,並不是取決於大夫或是醫院。無論醫院是讓患者住院,還是出院,一些人都會有看法。其實不用把醫生或醫院太過妖魔化。

建議。

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機靈不太懂


這樣的情況很多,而且在很多醫院都存在,不管大醫院還是小醫院,都存在這樣的情況。為什麼會這樣呢,其實就是幾個原因而已。

第一就是患者的病情肯定是比較穩定了。就是說不管是從用藥治療上來說,還是從病情的併發症方面來說,都不存在意外情況。所以醫生建議病人出院回家治療。

第二就是很多大醫院,床位相當緊張,排隊入院的,排隊手術的。所以為了解決床位緊張的問題,就安排部分比較穩定的病人出院回家養。

第三就是醫院分診制度。在大醫院做了手術,然後就轉到下一級醫院進行下一步的治療。當然這樣的情況,肯定是和下級醫院的醫生辦好了交接的前提之下。

第四就是有些病人從經濟角度來考慮,在大醫院做完了手術,然後轉到下級醫院做後續的治療。

當然不管如何,只要能把疾病治療好了,保證了身體健康就是最好的結果。最後祝大家身體健康,吉祥如意!





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讓我們分別從醫保管理部門、醫院、患者,醫生這幾方面來看待這個問題。

1 醫保局

從醫保管理的角度來看,醫保資金是有限的,要保證好鋼用在刀刃上。如果大量的資金消耗在慢性病的療養上,那麼醫保資金可能就會面臨入不敷出的危險。特別是我國現在步入老齡化社會,面臨的這種壓力會越來越大。

現在我國的醫保方針還是“低水平、廣覆蓋”,目標是滿足最基礎的醫療需求。更高層次的需求現在還滿足不了。所以醫保部門對醫院會做出種種嚴格的限制,超出規定的住院時間或超出一定的住院費用是不予報銷的。

醫院勸患者回家慢慢休養的主要原因是受制於醫保部門的規定。患者平均住院費用、平均住院天數、年度醫保費用總額都是不能超支的,否則,超出的部分只能醫院自己承擔。

次一方面的原因是某些大醫院病人太多,被一些輕症病人長時間佔用床位,更多的重病人就無法收治。為了提高床位週轉率,只能要求已經進入病情穩定期的患者回家或到基層衛生單位去繼續休養。

3 患者

有醫療保險的患者,特別是自負費用比例非常低的患者,更傾向於住院時間長一點,因為經濟上並無太多負擔。特別是一些醫療保險待遇比較好的慢性病患者,有可能一年呆在醫院的時間比呆在家裡的時間還多。

而自費的患者,或者醫療保險報銷比例不高的患者,經濟上有壓力,住院時間短一點就被要求出院,一般是不會反感的。

4 醫生

如果醫生跟患者提出可以出院的話,那患者就真是達到可以出院的標準了。仍然有危險或者病情不穩定的病人,在這種醫療大環境下,醫生是不敢輕易放走的。實際上大部分普通疾病都不需要住院那麼長時間,病人感覺沒好徹底的,完全可以通過在家休息、普通門診隨診、社區醫院康復等途徑來治療。病人如果不願意出院,其實還是因為住院費用沒有負擔,而大醫院條件更好更放心,這是人之常情。

隨著醫保控費越來越嚴格,住院天數縮短是大趨勢,將來還會越來越短,逐步向美國這樣的有商業保險公司監督下的醫院看齊。這是醫生不能左右的,患者也只能逐漸地適應。

不知道你對此有什麼看法?


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沒有任何疾病需要住院那麼長時間的,在國際上,重大手術,若無併發症,住院時間也不過數天,比如,心臟開胸手術一般三天即可以出院。這也是國外保險公司的醫療保險項目嚴格限制住院時間的原因。過去,我國對住院時間沒有限制,導致了醫院床位的緊張,現在有了醫保監管,住院時間不斷縮短,但是我國醫院與國外相比,我國醫院的主導權利較大,監管部門尚無法全面監督,醫院從自身利益出發,有意拖延病人的住院時間,以獲得經濟收入。我國住院時間的監管寬鬆,造成了醫療費用的浪費;相比之下,國外由私營保險公司監管病人的住院時間,超過時間就不予以報銷,從根本上限制了醫院的行為,起到了節約醫保費用的作用。我國若要將住院時間正常化,只有引入保險公司才能實現。


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目前這種情況,有下面幾種可能性。

1、患者所患的疾病,真的是沒有特別好的辦法了,或者說按照醫院的治療手段,已經沒有辦法了。由於現在出臺了一個藥物的特殊使用規範,比如:如果一個藥物在國內上市了(假設用於治療胃癌),但是國內沒有獲批肺癌的適應症,但是在國外批准了肺癌的適應症了,醫院的主任醫師其實可以在報備的情況下處方的。所以說很多藥物國內可以上市用了,還是沒有辦法的情況下,醫生可能是就建議放棄治療了,讓患者回家休養,或者採用姑息治療,獲得好的生活質量。這個也是給其他患者騰出一定的醫療資源。

2、另一種可能性是,患者治療和康復的好,但是在醫院裡患者經常在那個條件下,其實不適宜他恢復的。如果進行了恰當的治療後,醫生會建議患者回家調養,比如旅遊等等。


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醫院給患者治病也是要求有輪轉率的,好轉率的,也是要求在醫保範圍內不能上線的。

住了10天半個月,一般的病都能有好轉,如果再不好轉,那隻能轉院或者是出院之後才第2次返回來住院。

所以說,即使你自己感覺到並沒有好,想在醫院甚至於自費在那兒治療,醫生也會勸你離開的。當然罵他們勸的方法肯定不是直來直去告訴你,如果你不走的話,那麼我們的業績我們的你名譽都會受到影響,他們會站在你的利益角度跟你拍平說楊曉之以情動之以理,然後讓你自願離開,並且你還要在自願離開的那個打印的文件上簽字,表示你不是被他們逼的離開的。這樣做只有一個原因,為日後你病情發作反覆或者是漏診誤診,然後去找他們。


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醫保的設計就是為所有城鄉居民提供醫療保障。這個保障就是基本的醫療保障。如果有人希望通過這個醫療保障,達到身體健康,發家致富,那就違背了醫保基本醫療保障的初衷。

目前所有的公立醫院,大家祝願到時再解決主要問題以後,回家康復或者是轉到下級社區醫院,繼續康復治療,這也是醫保制度的一部分。

簡單來說,就是大病重病醫保承擔大部分費用,而小病、康復期的患者,如果都由醫保承擔的話,那麼負擔就會非常沉重。

題主問到為什麼住院10來天,醫生就要求出院,這是出於兩個要求:

第1個就是患者病情對控制症狀緩解,不需要再繼續住院的情況;

第2種情況就是在病情改善的基礎上需要較長時間的康復,那麼這個康復既可以居家康復,也可以回到社區醫院繼續康復,沒有必要再佔著大型綜合醫院的床位來進行康復治療。

當然也有極少數的醫院或者科室床位不飽和的情況下,會強留患者繼續住院的,這是違背醫保制度的。

還有一部分患者家屬把病人留在醫院,而自己去上班,沒有人照顧患者,把醫院的醫生護士當作保姆,來照顧病人的保姆,這一部分情況也是目前醫保非常重視的。

很多ICU裡面住著一些由國家承擔絕大部分費用的老人,壓床時間非常長,可能是長期需要呼吸機維持呼吸的患者,他們的存活講的理性一點,患者的退休工資養活全家人,而佔用了優質的醫療資源。這個現象在全國各地的ICU都非常普遍,這也是醫保基金大量消耗的一個原因。

很顯然,從中國目前的法制和人情出發,無論是患者家屬,還是作為醫院,還是社會,都不可能放棄這一部分患者。那麼將來社會將如何對待這一類情況,我們拭目以待。

至於目前需要醫保住院的患者,國家依然是積極的給予各種幫扶。但是對於不符合醫保住院的患者,醫保也已經加大了打擊的力度。


重症醫生康駿朋


首先,你要明白醫生收病人住院的目的是什麼。醫生收病人住院的目的有三個:

1.疑難雜症,無法在門診短時間內診斷,需要進行多種檢查和較長時間才能診斷清楚。

2.病情較重,需要住院進行治療並且需要密切監測病情變化

3.準備進行較大的手術


第二,你要知道醫療資源是一種非常緊俏的資源,尤其是優質的醫療資源。如果你是在社區醫院或者是沒有什麼病人的小醫院住院,那麼隨便住,住到你不想住為止都可以,因為空床多的很。但是大醫院就不一樣了,還有很多病人排隊等著做手術。比如我朋友之前因為子宮肌瘤想到華西住院手術治療,因為子宮肌瘤手術並不是急診手術或者限期手術,所以排隊要排到3個月之後才有床位!3個月啊!

所以,如果上述住院目的已經達到,比如已經完成手術,傷口癒合的差不多了,或者是已經明確診斷並且治療的基本沒有問題,那麼就要出院了。畢竟還要給更需要治療的人提供床位和機會啊。

另外,這個時候你需要的是休養了,那麼你就可以回家休養了,如果實在不想回家,你可以轉到下級醫院或者家周邊的社區醫院等床位不緊張的醫院住院休養了。

明明不需要住院治療了,何必給醫院和醫生多賺你的錢呢?這是一個好醫生,不在我身上多撈錢。你可以這樣想,可能心裡面就好多了。


人體探索者


醫保是好政策,建議家中所有人都要辦理。並無他意,只是在不影響每個家庭生活的情況下,為家增添一個生活保障。

醫保政策自推廣以來,讓每一個家庭都能看得起病,而且推動了健康意識,但是醫保的初衷是為了給家庭增加醫療保障,讓人民身體健康。

現有的公立醫院,在患者住院解決了主要問題,並沒有住院必要的時候,都會通知患者回家靜養或者是轉院到社區醫院,繼續進行康復流程。這個時間在醫保內的費用,醫保會承擔大部分費用。

醫生要求出院有幾個方向:

第一點、患者住院患病的情況已經得到了有效地控制,已經不再需要住院了。

第二點、患者的病情得到了控制,但是身體確實需要長時間的康復時間,但是沒有必要佔著大型綜合醫院的床位進行康復,可以回家或者到社區醫院進行康復。

有的患者病情已經得到控制,但是其家屬還是把他留在醫院,也沒有留人照顧,生活瑣事都讓護士去做,把護士當成了私人保姆。

還有ICU重病監護區域,所有醫療設備和人員都要以重病監護的患者為主,防止患者出現突發情況,ICU內的醫療社設備和監護人員都是24小時不能斷的,無論是出於人情,還是作為醫院,都要盡全力治療這一部分的患者。

接下來就是老無所依的患者,雖然這種顯現很少,但是也是真實存在的,也是外界可能不知情的,市級醫院以上可能都會有,兒女把老人送到醫院就不知所蹤了。

這樣的話,老人就長時間會住在醫院裡,作為醫院也沒有辦法。

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羅民教授


在中國,為患者提供醫療服務的主要是公立醫院,老百姓患病了也大多習慣於去公立醫院就診。公立醫院是國家開辦的納入財政預算管理的醫院,具有社會公益服務性質,因此,公立醫院的管理核心之一就是要在有限的條件下儘量多的服務有需要的患者!

醫院的病房是有限的,醫院的醫生也是有限的,因此醫院每天能夠提供的醫療服務也是有限的。但患者現在是越來越多,並且隨著老齡化不斷加快,患者增加的速度會越來越快。因此,從宏觀上看,越來越多的患者需要治療,而醫院的服務又是有限的,那麼只有縮短每位患者的平均服務週期。

這個患者的平均服務週期當中有一項重要的指標,叫做“患者平均住院日”,這個指標是幾乎每一位三甲醫院院長頭上的一項重要指標!去搜索一下醫院院長的年終工作總結,總能夠看到“本院患者平均住院日縮短……天”的類似表述。這代表了院長的管理能力,說明了醫院在不斷地增加服務患者的能力和空間。

當然,醫療技術的不斷髮展,使得患者的手術創傷越來越小,恢復得越來越快,藥物治療起效時間越來越短。醫院儘管是要縮短住院時間,但前提仍然是患者達到出院的標準,因此,並不用擔心縮短住院時間而導致療效會降低,何況如今的醫療費用負擔極重,多數的患者其實希望在主要治療完成後就儘快出院以節約開支,希望一直待在醫院裡面不出去的要麼是有錢人,要麼是特權階級。


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