王继勇医生
晚期肺癌患者要不要直接告诉患者本人病情、究竟怎样去传递这个坏消息是家属、医师、护士都要面临的一个非技术性的难题。
很多人包括自己本人都希望，如果自己生病了不要被家里人和、医生隐瞒，让自己有所安排。如果还不知道自己得的什么病，像个傻子一样死的不明不白？
国内患者家属常常要求要 “保密” ，第一，家属一般一认为癌症病人肯定是没救了，第二，觉得患者的心理承受能力估计过低。对于有些心理自控能力差的人确实是个问题？确实有一些病人在得知自己患了癌症以后，表现得非常惊恐、忧虑，对治疗前景不抱任何希望，生活质量下降。一个良性小结节都会让一部分人患上焦虑症，这个我们应该都经常碰到的。
另外一点，国内医疗环境问题，如果告诉患者病情，患者家属可能会质问你。万一病人心理脆弱的想不开，那在国内有可能就是医疗事故。
对于您说的这个情况，我自己处理的话，我不会直接和病人本人说，我会先和患者爱人交代病情，让她爱人选择要不要和患者本人沟通病情。癌症的治疗，需要多疗程反复治疗，而且有一定的毒副作用，没有病人本人的积极参与，要顺利完成治疗和康复是不太现实的。多数家属应该会把病情真相慢慢告诉患者，关键在于用什么方法讲，选什么时机讲。
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医疗科普徐医生
建议你不要告诉他，千万不要。我公公得的是肺癌晚期，可我们骗他是肺气肿。十一个月以后，他在医院越住越是气，天天骂骂咧咧地和医生吵架，说这么大的医院，连个肺气肿都治不好，都是庸医……医生护士被骂得头都大了（在重症监护室里把护士姑娘们都骂哭了，个个都怕了他），在征得我们家属的同意以后（我们都不忍心说😭），医生对他实话实说了：“老爷子，你这个病不是肺气肿，而是肿瘤。”“啥瘤？”“就是癌症，已经是晚期了……”据说老爷子的脸一瞬间变得煞白，不过还是勉强挤出一丝笑容：“哦，是癌……癌症嗦，我就是说不管咋住院都不好呢……”第二天，老爷子非要离开重症监护室，（去也是他非要去的）一个星期后，他溘然长逝😭……我始终认为他是被吓死的，你们想想，在重症监护室里骂人都还骂得精神抖擞的，咋蔫得这么快？所以千万别说，就让他这么糊里糊涂地去吧！
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告诉他事情，早晚得死，什么时候死都一样。
知道了事情，是老师出身，也许会有一个改变的办法。所有的改变办法，都不如一个人强烈求生欲望。
让患者了解自己的病情是道德。也是良知。
不要等一切都来不及的时候，才让他知道，我完蛋了。
一定让他早点知道，这是必须的。
一个人能够正确面对自己的 病情，也许是一个机会。当一个人心灵磁场强大的时候，也许这些病吓不到他，也许就此，命运会有一个更大的改变。
人生，得自己去面对自己的问题。
东北向前
说吧，病人自己也明白生命在倒计时！
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也许现在的生活好了，人们也都珍惜生命了，所谓的营养专家再出来推波助澜，动不动就把得病与吃啥喝啥抽啥硬联系到一起。癌症的形成由多种因素构成，比如个体因素，免疫能力，身体素质，遗传基因等。吃素的也在心脏搭桥了，也三高糖尿病了。不抽烟的得肺癌，不吃油的照样得胰腺癌等等等等。得癌与生活习惯有关系，但没有直接的关系。没有一条科学证明得肺癌就是抽烟得的。
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由于我们的传统文化，当面临晚期癌症时，很多家属选择向患者本人隐瞒病情。隐瞒病情真的是对患者最好的做法吗？
其实不然，对比西方，很大的差异是：医生一旦给患者诊断肺癌，先是和患者详细的病情，交流后续的治疗方案，副作用风险，可能的生存期等问题。然后医生会问患者本人：你愿意将你的真实病情告诉家属吗？或者你需要对家属隐瞒病情吗？你看，人家的选择权就在本人。一方面，美国等国家更重视患者本人的知情权，当然，另外一方面，也和美国的癌症科普宣教，大家对癌症的认识比较充分，没有我们那么谈癌色变。
在以往普通大众对癌症还不了解的时候，多数认为癌症等于死亡，对癌症充满恐惧。我国的癌症早筛查早诊断不及发达国家，这也让很多癌症患者发现的时候已经是晚期，总体预后较差，甚至有些高度恶性的癌症如肝癌、胰腺癌等，患者的生存时间很短，给大家留下的印象就更恐惧了。为了避免给患者带来过大的心理负担，很多家属选择隐瞒真实病情。
癌症治疗需要家庭支持。癌症的治疗过程比较复杂，手术、放疗、化疗、靶向治疗等等，治疗周期及治疗方案较复杂，患者可能要经过长时间的治疗，且治疗过程中，还可能存在较大的副作用，治疗的经济花费也较高，多数需要整个家族的支持。由于家属在治疗过程中的照料以及经济支持非常重要，且不同患者的家庭情况不一，大部分都是家庭成员一起商量后，决定下一步是否治疗，以及怎样治疗，是否告诉患者本人。我国的传统家庭观念，也使得家属对治疗的决策占有很重的权利，所以一般医生也会先通知家属，征求家属的意见后，再决定是否告诉患者本人真实病情。
这和我国的传统习惯，家庭观念、以及医疗水平的发展历史，对癌症的科普宣教及癌症治疗现状等综合相关。我们非常理解家属对患者的关心和保护，不愿意患者知道“癌症病情”，以免精神上承受不住而加重病情。实际上，如果病人不清楚真实病情，很难积极的配合一些副作用较大的治疗，甚至在不断的猜忌当中，失去对家属和医生的信任。而“未知和不确定性”才是患者焦虑和恐惧的最大的来源。从长远的角度看，这对癌症患者的治疗和康复反而是不利的。
我国也有一些研究数据显示，绝大部分癌症患者不希望家属对其隐瞒病情。尽管在得知癌症后会有很多负面情绪，但经过干预和调整，患者会重新燃起对生命的希望，从而积极配合医生。每个患者也应当有自己的权利，去选择对待生命的方式，对治疗的选择，对余下生命的安排和生活的规划。只有当所有决定都由自己权衡后亲自作出，才能更好的按自己想要的方式生活，少一些遗憾。
尽管晚期肺癌的整体预后并不乐观，但针对一些有基因突变的肺癌，可能通过口服靶向药就能够很好的控制住病情，而且副作用不大。除了传统的化疗、放疗，晚期肺癌的治疗方法已经不断的提升，有多种可选的靶向药物及PD-1免疫药物。而且，国家这几年来的政策很好，大力引进国外的新药物，且鼓励支持国产药物的研发，还将很多的靶向药物都纳入了医保范围内，使得更多的肺癌患者能够更快的用得起新药、好药。比如PD-1免疫治疗，欧美国家的药物已经在国内获批，我们不用去海外就诊或者代购，也可以在国内买到PD-1，且价格比国外还要低。今年来国内上市的几种国产PD-1药物，有赠药政策，价格比进口药物要更合适。因此，在听取专业医生意见之前，不要轻言放弃。
只有用适当的方法，在适当的时机和患者透露真实病情，才能让他真正的按照自己意愿去做决定，包括治疗、生活、工作的安排，否则，一旦病情进展不好，反而会有诸多心愿没有来得及去实现。从现实情况来看，对于一位41岁的中年老师，文化水平较高，隐瞒病情也是不太现实的。不管是自己查阅报告，网上搜索资料，还是去门诊就诊观察病友，或者是住院的时候看用药明细，都很容易得知自己的病情。
因为我的建议是：不要向本人隐瞒病情，还是应该用合适的方式告诉他。并且做好心理支持，鼓励积极面对，配合治疗。愿好人平安！
美中嘉和肿瘤防治科普
有时候不吸烟也为得肺癌，有时吸烟的人不患肺癌，弄不清楚。
老李0222
黑钱挣得太多了。
