胃鏡結果無異常,卻反酸、燒心,怎麼回事?

現代醫學發展的腳步越來越快,出現了許多診斷的手法,簡單的胃鏡早已在各大中小醫院普及,胃鏡技術也從纖維胃鏡發展成了電子胃鏡,衍生出了包括經鼻胃鏡、無痛胃鏡、膠囊內鏡等一系列痛苦小,檢測率高的內鏡技術。


WHO(世界衛生組織)早已經將胃鏡作為上消化道疾病的金標準。在中國人的傳統印象裡,人的身體似乎是神聖不可侵犯的,換言之,一些需要通過侵犯人體的檢查通常老百姓們是不會選擇做的,莫不知內鏡已經成為一種常規的檢查手段,是幫助我們充分了解我們的上消化道的一種渠道。

胃鏡結果無異常,卻反酸、燒心,怎麼回事?

那當我們拿到一份胃鏡報告,報告上寫的是食管黏膜光滑完整,無任何異常,結果中也沒有報告是否有食管部的異常,但是我仍然感到反酸、燒心等異常症狀,是否還有食管問題?或者醫學上是否定義為食管炎呢?

胃鏡結果無異常,卻反酸、燒心,怎麼回事?

要回答這個問題我們先了解一下什麼是典型的食管炎?食管炎的症狀主要就是反酸、胸骨後的灼燒感,這種情況很普遍,這是在消化科門診很常見的症狀,一般碰到這種情況我們就建議讓他去做胃鏡去了。殊不知,明確食管炎的金指標應該是食管的24小時測酸測壓。但是一般的醫院是沒有這方面的儀器和設備的,而且一般也沒有必要進行。為什麼呢?因為診斷上雖然有困難,但是治療上是一致的。既如此,診斷的價值就比較輕了。

胃鏡結果無異常,卻反酸、燒心,怎麼回事?

從食管炎的分型來看,臨床上最常見的要數反流性食管炎,但是我們不瞭解的是,有些食管炎它就不引起我們粘膜的改變,因此稱之為非糜爛性反流病。其實這在消化科的門診也很常見,經常有患者跑過來說:“大夫,我不僅反流、反酸、胸骨後灼燒感,我還有咳嗽,我晚上會很不舒服。”你再仔細詢問之下,他會告訴你咽部的症狀更為明顯,綜合以上的症狀,這都被稱為食管外的表現。

胃鏡結果無異常,卻反酸、燒心,怎麼回事?

既然如此,萬一有了反酸或者燒心的症狀我們應該怎麼辦呢?

首先,我們應該自己有個評估,症狀厲不厲害,頻次多不多,這個可參考GERDQ量表可以幫助我們評估一下,大於8分請及時就醫,遵醫囑用藥治療。

胃鏡結果無異常,卻反酸、燒心,怎麼回事?

其次,針對食管外的表現也要注意,通過少食多餐,吃飯吃七分飽來減輕反流對食管造成的影響。

胃鏡結果無異常,卻反酸、燒心,怎麼回事?

最後,睡覺時墊高床頭,可減輕反流對睡眠的干擾。這種墊高床頭很多人以為是墊高枕頭,其實不然,墊高床頭最有發言權的就是醫院的床,可以升降自如。


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