什麼是骨質疏鬆?骨量減少跟骨質疏鬆是一回事嗎?骨科醫生告訴你

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什麼是骨質疏鬆?骨量減少跟骨質疏鬆是一回事嗎?骨科醫生告訴你

黑鍋將選取自己會的,又有科普意義的問題進行回答,趕緊來看看今天被“翻牌子”的問題有哪些呢?

能堅持不懈做一件枯燥無味的事,是黑鍋一直以來追求的理想生活!

什麼是骨質疏鬆?骨量減少跟骨質疏鬆是一回事嗎?骨科醫生告訴你

首先,骨量減少跟骨質疏鬆不是一回事!

中老年人可能伴隨著或多或少的骨量減少、骨量降低,但這並非一個病,而骨質疏鬆症作為一個疾病的診斷,兩者是不一樣的!

人體的骨頭一般呈現從骨量正常、骨量減少到骨質疏鬆的趨勢,這常常跟年齡相關......年輕的時候骨量達到峰值,到中老年時期又開始下降,甚至出現骨質疏鬆。

想查查自己是否存在骨量減少和骨質疏鬆的話,一般建議做個“骨密度”檢查!

所謂的骨密度,指的是骨骼礦物質密度(主要是鈣),是反應骨頭強度的一個指標,單位是g/c㎡。

做過骨密度檢查的人都知道,骨密度檢查單裡面有兩個數值,一直看不懂,那就是“T”值和“Z”值,如下圖所示,這兩個到底反應什麼問題呢?

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簡單點理解就是:

1、T值反應的是與同性別的年輕人相比,一個骨量的相對值;

2、Z值反應的是與同性別的同齡人相比,一個骨量的相對值;

既然是相對值,那麼肯定有正負,其中負值說明骨頭骨量相對減少,這個好理解了吧!

而對於診斷骨量減少,骨質疏鬆症來說,主要看的是T值。

-1﹤T值﹤1 表示骨密度值正常;

-2.5﹤T值﹤-1 則表示骨量減少、骨質流失;

T值﹤-2.5 表示骨質疏鬆症。

所以,骨量減少跟骨質疏鬆,嚴格來說,不是同一個病!

更嚴格來說,骨量減少都不是一個病!

但存在骨量減少的患者若不及時處理,可能進展為骨質疏鬆!

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下面對骨質疏鬆這個病,做一下簡單的科普!

一、什麼是骨質疏鬆?

骨質疏鬆,很好理解,就是骨頭鬆了,沒那麼硬了!

其實也對。骨質疏鬆是一種病,一種使得骨頭變得脆弱的病,不僅是硬度,還有彈性也下降了!

由於骨質疏鬆了,患者很容易在受傷之後發生骨折,比如很多老年人家中摔倒後的股骨頸骨折,這在骨科病房中非常常見。

對於嚴重的全身骨質疏鬆,患者可能主訴全身的多部位疼痛,對於這類患者,嚴重的影響休息睡眠,生活質量大大下降!

因此,中老年人儘早開始預防骨質疏鬆,刻不容緩。

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二、如何知道自己是不是存在骨質疏鬆?

女性比男性更容易得骨質疏鬆症這個病,尤其是絕經後的女性。

這主要是由於女性身體內的骨儲備較男性少,且絕經後女性失去了雌激素的保護,骨量會進一步減少的緣故。

當然,對於很多病人來說,可能在還沒骨折之前,骨質疏鬆對你的生活完全不影響,但建議中老年患者,尤其是絕經後的患者應該查一查自己是否存在骨質疏鬆,而不是等到骨折了才後悔。

目前最好最常用的排除是否存在骨質疏鬆的檢查是:雙能X線光吸收法,簡稱為“骨密度檢測”,屬於X線檢查中的一種,關於T值、Z值的範圍及診斷骨質疏鬆標準,在上面已經講過,在此不多贅述。

Tips:建議年齡>65歲的女性,應該做一個骨密度的檢查,因為這個年齡段的女性發生骨質疏鬆的風險極高,幾乎做一個松一個(有點誇張了),骨量減少是幾乎都存在的。當然其他中老年患者,每年體檢也可以查一查,可向醫生諮詢一下。

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三、為了骨頭健康,你需要做到什麼?

對於老百姓來說,有一些基礎的你可能需要知道。但對於一個嚴重的骨質疏鬆患者,還是建議正規醫院就診,畢竟骨質疏鬆的治療是一個長期抗戰的過程。

1、為了骨頭的健康,你可以:

① 食療很重要,很多富含鈣的食物可以多吃,如牛奶、酸奶及蔬菜等;

② 多吃一些富含維生素D(促進腸道對鈣的吸收)的食物,如一些添加了維生素的奶、深海魚類;

③ 戒菸戒酒,別問為什麼,百害無一利!

④ 適當鍛鍊,每天至少半個小時,一個禮拜要有幾天鍛鍊的;

⑤ 曬曬太陽,可以促進人體合成維生素D,但不建議暴曬,因為可能增加皮膚癌的發病率;

⑥ 吃點鈣片或者維生素D的藥片,如果通過飲食無法攝入足夠量的時候。

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2、避免骨折,儘量避免跌倒

這聽起來簡單,做起來難!很多老人家年老體弱,加上骨質疏鬆,如果再摔跤,那麼出現骨折的概率會大大增加。

如果通過生活中的一些小的細節,來減少摔倒發生的概率,那麼骨折的發生概率也會大大減少。為此,你和你的家人應該做到:

① 家裡的電線要收拾好,不要亂糟糟的,每一次走過都跟荒野求生一般滿是障礙;

② 家裡地面保持乾淨,如果拖地了,請告知老人;

③ 老人家建議穿結實的橡膠底鞋子,避免鞋底打滑;

④ 對於門外走廊這些老人經常去的地方,陰暗的地方建議提供足夠光照,人生一步一個坑啊!

⑤ 對於很多合併白內障的老人,必要時要做檢查雙眼的檢查,視力不好容易摔;

⑥ 一些口服的藥物,合併的基礎病等有可能會引起頭暈不適的,建議評估換藥。

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當然可以!

上面所講的口服鈣劑及維生素D及其衍生物只是治療的一種,對於骨量降低,由於預防和治療骨質疏鬆來說,是最基礎的!

此外還有一系列的促骨形成類藥物,如:甲狀旁腺素、甲狀旁腺素類似物、抑制骨吸收藥物(如雙磷酸鹽、降鈣素等)、雌激素類藥物等都可以用來治療骨質疏鬆。

其中很多藥物的使用有嚴格的適應症,也可能出現這些那些的併發症,用藥建議在正規醫院就診,不要聽信民間偏方!

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對於骨質疏鬆用藥的科普,網絡上很多,黑鍋推薦看一下好友邱醫生下面這篇科普,寫的很詳細,有需要的可以看看:

治療一段時間後,醫生可能會要求你再做一個骨密度的檢查,這跟第一次診斷你骨量降低骨質疏鬆的檢查是一樣的!

對於一些可能造成併發症的治療骨質疏鬆的藥物,醫生可能還會給你驗血驗尿,請配合你的醫生的治療,這絕對不是可有可無的!

好了,今天的科普就到這,如果你有什麼意見或者建議,歡迎在評論區給黑鍋留言~寫文不易,快快收藏轉發給需要的那個TA吧!

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