骨質疏鬆症是很多中老年朋友揮之不去的疾病,平時好像沒什麼症狀,關鍵時刻,一摔倒就骨折,最要命的是,如果是髖部骨折,還可能在骨折後一年內要了三分之一老年人的命!
雖然大家都聽說過骨質疏鬆,可以對於骨質疏鬆的治療,很多人還停留在“補鈣”層面,實際上,補鈣僅僅是抗骨質疏鬆治療的基礎,很多患者還需要進行專門的抗骨質疏鬆藥物治療。
很多人可能聽說過有一種抗骨質疏鬆“神藥”,三千多一針,一年打一針,連續打三年。對了,這就是進口藥物唑來膦酸。
在平常的網絡問答中,無論是在好大夫還是在丁香醫生上向我提問的患者,很多人問到關於唑來膦酸的問題,今天我就詳細給大家梳理一下常用的幾個問答,讓大家瞭解這個“神藥”的真正作用和效果。
![一年只要打一次的抗骨質疏鬆神藥“唑來膦酸”?聽骨科醫生怎麼說](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
01 唑來膦酸是什麼藥物?
它是經典抗骨質疏鬆藥物雙磷酸鹽類的第三代代表藥物。具有很強的骨結合力和抑制骨吸收的作用。
02 唑來膦酸的具體用法和優勢是怎樣的?
A:靜脈滴注,不需要長期口服,避免了口服藥物對胃腸道的一些副作用。
B:一年只需要應用一次,省事,避免了因為無法堅持吃口服藥而造成的治療斷斷續續,大大簡化了臨床骨質疏鬆治療的方案。
C:一年一次使用唑來膦酸(5mg),並且連續應用三年,期間配合鈣劑和維生素D的適量補充,對維持骨量,減少骨質疏鬆性骨折發生率等均有療效。【2007年,兩篇發表在全球頂級醫學雜誌《新英格蘭醫學雜誌》的研究均有報道】。
03 唑來膦酸有什麼不良反應/副作用?
滴注唑來膦酸之後的三天內可能出現一過性類似流感的症狀,如發燒(可高達39℃),全身骨骼肌肉疼痛等,但是一般三天內可消退。其他不良反應如腎損害、下頜骨壞死等發生率較低,可諮詢醫生。
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04 哪些人群適合用唑來膦酸治療骨質疏鬆?
A:骨質疏鬆性骨折患者
B:確診的骨質疏鬆症患者
C:不能堅持、不能耐受或者不願口服抗骨質疏鬆藥物的患者
D:曾經接受過骨質疏鬆症治療,效果不佳的患者。
E:高齡患者。
F:服用多種藥物患者。
G:有胃腸道疾病,不適合口服藥物治療的患者。
哪些人群不適合用唑來膦酸?
A:孕婦
B:對雙磷酸鹽類藥物過敏者
C:使用唑來膦酸4mg(另一種劑型)治療者
D:嚴重心功能或腎功能不全患者
應用唑來膦酸應注意哪些細節?
A:使用前應查血鈣、血磷和腎功能。如果存在低鈣血癥和重度腎功能不全(肌酐清除率<35ml/min),則應該先予以糾正後再應用。
B:輸注當天應多飲水,建議開始用藥前至少飲水500ml,全天飲水2000ml。
C:注射後三日內如有發熱,可以應用解熱鎮痛藥物對症處理。
D:應用唑來膦酸5mg進行治療後,還應該服用鈣劑和維生素D,並定期複查。
E:用本藥期間和用藥後一段時間內,應注意口腔衛生,避免口腔大手術。
唑來膦酸用藥時間問題
用於治療骨質疏鬆症時,每年應用1次,推薦連續應用3年。
不建議連續應用超過3年以上。
如果患者前年用了一次,去年沒有應用。今年還想用,推薦可以再連續應用兩年。
如果患者五年前用了一次,中間中斷,現在還想用,推薦可以連續應用三年。
最後提醒各位:唑來膦酸5mg用來治療骨質疏鬆症,而另一種劑型唑來膦酸4mg臨床上常被用來治療腫瘤骨轉移等。
當然,除了唑來膦酸,還有很多經典的抗骨質疏鬆藥物,比如阿倫磷酸鈉、利塞膦酸鈉、降鈣素等等。總之,確診有骨質疏鬆症的患者,不要只知道補鈣,實際上,還有很多武器可以供我們使用。
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