厚厚837

在臨床工作中，偶有會遇到一些因大量嘔血而來的患者，有些甚至已經出現了失血性休克，經一系列的搶救措施，患者清醒後，才告知發現肝炎病史已經好多年了，但並沒有引起重視，最近又因為貪杯才會導致如此下場。往往這樣的患者經過檢查就已經是肝硬化甚至是肝癌了。

其實肝硬化的產生並非一朝一夕，而是長期不斷髮展、日積月累的結果。早期的肝硬化表現可能並不典型，但還是有跡可循的。認識肝硬化的早期表現，才能做到早期診斷並早期治療。

當身體發出以下信號時，就可能預示著出現了肝硬化：

1、食慾減退

這是肝硬化患者早期最為常見的症狀，常表現為食慾不振，特別是對油膩的食物，一看就不想吃甚至反胃。有些可伴有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀。這與肝硬化引起胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。

2、面色晦暗

部分肝硬化的患者會出現面部、眼眶周圍皮膚晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，臉頰有小血管擴張，口唇乾燥等，這就是所謂肝病面容，出現原因是由於肝功能減退，導致黑色素生成增多導致。

3、體重減輕

肝硬化早期，患者因食慾減退，進食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內清蛋白合成減少，往往會出現體重減輕。

4、疲乏無力

一般來說，患上肝硬化之後，人會出現乏力、容易疲勞的現象，並且感覺體力大不如從前。產生易疲勞乏力的原因主要原因為：食慾不振攝入熱量不足；糖類、蛋白質、脂肪等中間代謝障礙，熱能產生不足；肝臟損害或膽汁排洩不暢時，影響神經、肌肉的正常生理功能；乳酸蓄積過多。

5、鞏膜、皮膚黃染

部分肝硬化的患者會出現鞏膜及皮膚髮黃，也就是說身體會出現黃疸。這是因為肝硬化時肝功能衰退，導致膽紅素的代謝異常，膽紅素進入血液循環過多而導致。

6、容易出血

肝硬化患者有出血傾向，常表現為反覆鼻出血，牙齦出血等。

7、蜘蛛痣、肝掌

肝硬化患者早期的患病在面部、頸、胸、肩、前臂等處還會出現一些擴張的皮膚小動脈，形態像一個個小蜘蛛，呈鮮紅色，用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點，這就是蜘蛛痣；在手上的大拇指和小指的根部的大小魚際處，皮膚出現了片狀充血，或者出現紅色斑點，加壓力之後變蒼白色，這就是肝掌。

當身體出現以上信號時，須引起重視，因為這可能是肝硬化的早期徵兆。如果肝硬化患者在早期得到及時治療，那麼，患者仍可以在帶病情況下和病長期共存，甚至還有康復的可能。

胃腸肝膽外科曾醫生

肝硬化是一種臨床最常見的慢性進行性肝臟疾病，肝硬化目前尚無根治的辦法，而且死亡率也比較高，所以對肝硬化早發現，早治療尤為重要。那麼肝硬化早期有哪些臨床表現呢？下面我就為大家科普一下。

1.全身乏力，算是肝硬化早期比較常見的症狀，隨著病情的加重，從一開始的輕度疲倦到後面的嚴重乏力。

2.體重下降，這是肝硬化最早期的症狀之一。主要是因為食慾不正，吃飯不多以及消化功能紊亂造成的體重下降。

3.隨著病情的進展，少數患者出現不規則低熱。

4.食慾不振，是最明顯的消化道症狀。還有噁心，嘔吐，腹脹，胃腸積氣，腹水和肝脾腫大。

6.出血傾向：牙齦、鼻腔出血，皮膚出現紫癜。女性月經量過多。

7.臉部消瘦，面色黝黑。肝硬化初期症狀表現為面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，這是肝功能減退，導致黑色素生成增多所致。

8.門靜脈高壓：如食管胃底靜脈曲張破裂而致上消化道出血時，表現為嘔血及黑便等，脾功能亢進可以導致血小板減少，可以因為貧血會出現皮膚粘膜蒼白等症狀。

如果回答對您有所幫助，別忘了點個贊或點個關注哦。

關注鄭醫生健康科普，瞭解更多健康知識。

鄭醫生健康科普

在肝硬化的早期階段，症狀並不常見。然而，隨著疤痕組織積聚，肝臟正常運作的能力受到損害。以下症狀和症狀可能會發生：

· 在上腹部的皮膚上可見血液毛細血管。

· 疲勞

· 失眠

· 皮膚瘙癢

· 食慾不振

· 體重下降

· 噁心

· 肝臟所在區域的疼痛或壓痛

· 紅色或斑點出現在手掌

· 弱點

隨著肝硬化的進展，可能會出現下列症狀和體徵：

· 加速心跳

· 性格改變

· 牙齦出血

· 對藥物和酒精的代謝變得困難

· 頭暈

· 流體積聚在腳踝，腳和腿上出現水腫

· 脫髮

· 更容易瘀傷

· 黃疸，或皮膚變黃，眼白，舌頭髮黃

· 失去性慾

· 更頻繁的發燒和感染風險增加

· 肌肉痙攣

· 流鼻血

· 右肩疼痛

· 呼吸困難

· 大便變得黑色和焦油，或非常蒼白。

· 尿液變得更黑。

· 吐血

肝臟組織被纖維疤痕組織取代。再生結節也可能形成。這些都是肝臟試圖治癒傷害時出現的腫塊。

如果肝硬化的診斷時間足夠早，可以通過治療潛在原因或出現的各種併發症來將損傷降至最低。如果患者因長期定期飲酒而導致肝硬化，則停止飲酒很重要。可能需要開藥以控制乙肝或丙肝引起的肝細胞損傷。肝硬化患者發生肝癌的風險要高得多。醫生可能會建議定期進行血液檢查和成像掃描。在某些情況下，肝硬化引起的損害覆蓋了大部分肝臟，無法逆轉。在這些情況下，該人可能需要新的移植肝臟。找到合適的捐獻者可能需要一些時間，而且這種手術通常只是作為最後的手段。

藥療君

肝硬化是由一種或者幾種病因長期，反覆作用下所導致的慢性肝臟疾病，導致肝硬化的最常見病因主要有以下幾點：

1.病毒感染，主要是乙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎或者丁型病毒性肝炎所導致；

2.長期的大量的飲酒；

3.持續性的肝內外膽汁的淤積

4.長期的接觸毒物或者服用對肝臟有損傷的藥物。

5.循環系統障礙，比如右心衰竭，肝靜脈或者下腔靜脈阻塞等。

而肝硬化的臨床表現可以分為代償期和失代償期兩個不同階段，代償期症狀輕微，難以被患者發覺，而當病情發展到失代償期時，就會有較為明顯的臨床表現。

代償期症狀多表現為乏力，食慾不振，腹脹等，而失代償期主要是由多系統受累，以肝臟功能損害和門靜脈壓力增高為主要的臨床表現。

所以說在肝硬化的早期，臨床表現較為輕微，難以被人察覺，這就需要一些長期有肝炎，飲酒，接觸毒物，循環系統疾病的人群定期的進行肝臟的檢查，明確肝臟的健康狀況。

而當病情發展到失代償期也就是中晚期時就會有腹水，脾臟腫大，皮膚乾燥，消瘦，乏力，面色黑黃，鞏膜黃染，下肢水腫，低蛋白血癥等較為明顯的表現。

而且肝硬化還有較多的併發症，如上消化道出血，肝性腦病那，感染，原發性肝癌，電解質和酸鹼平衡的紊亂等等。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

肝硬化早期症狀不太明顯，常常被忽略。即使部分患者注意到某些輕微症狀，也不會放心上去，只當做自己是感冒或是勞累過度造成。這也是為什麼肝硬化總是到晚期才被發現。

早期肝硬化常見的症狀有：

1、疲勞乏力，總是昏昏入睡，精神狀態不佳；

2、食慾不振，對食物提不起興趣，胃口減半；

3、無緣無故低燒不退；

4、尿液呈茶色；

5、腹脹、腹痛、腹瀉，尤其飯後腹痛感覺更加明顯；

6、無緣無故出血，如：牙齦、流鼻血等等；

7、體重快速下降，

以上就是早期肝硬化常見的症狀，如果持續性出現，建議前往正規醫院進行肝功能等檢查，以防萬一。

Q群702738943

肝臟是人體內的重要的組織，並且具有極強的代償功能。所以，保護肝臟的事情就顯得非常的重要了。一定要有所認識的。

肝臟出現了問題，可能會引起面色悔暗，食慾減退，胸腹滿悶，精神不振等表現症狀，特別是初期階段，人會乏困無力，易於疲勞，食納差等等變化的，只要平時注意，就會有不一樣的感覺存在的，所以，要注意身體狀況的變化，旦有不適，應該早作檢查，以便於提前預防。

許多人平時不太注意生活的質量，有過食或不及，消化道出現了紊亂，造成了許多的麻煩，也不加思考，特別是貪食，或者飲酒過重等等不良好的生活習慣，甚至惡習等，都有可能會引起不良反應，從而傷害了肝臟，或者加重了肝臟負擔等等，都是應該注意的事項。儘量避免不必要的刺激性。

中醫對於肝的理解比較仔細了，除了疾病的傷害之外，也非常的注重情志的變化，經常會有氣滯鬱悶之象，從而導致肝臟疾病的發生。因此，中醫常用疏肝理氣，行氣解鬱，軟堅散結，除腹滿等等方法，解決問題，特別是通過證法，統籌考慮，全國調整，促進康復之。這是中醫特別的優勢了。望能參考之。

幕後老牛

肝硬化病人的早期症狀很多情況下不是很明顯，比較常見的症狀就是食慾不振，經常出現疲乏等方面的症狀。

肝硬化這種疾病目前還沒有辦法徹底治癒，關鍵是預防和早期治療。

患者早期的症狀如下：

1、會出現食慾不振、營養不良、容易疲乏、面色晦暗黝黑。

在我國很多患者都是因為病毒性肝炎引起的肝硬化，這一時期的病人會有輕度的疲乏、輕度的黃疸，肝脾輕度腫大、肝掌、蜘蛛痣等表現，一般不會出現食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝硬化腹水肝昏迷等併發症。

2、那麼肝硬化的患者有哪些表現？

第一：是有的病人肝硬化腹水以後，會再出現精神上的一些異常，如病人會出現神志反常，突然興奮多語，語無倫次，定向或計算能力障礙，這時，就要注意病人有肝硬化昏迷的表現了。

第二：是下肢浮腫是肝硬化腹水的早期表現，肝硬化腹水開始的時候患者的四肢開始出現異常，如下肢浮腫，顏面浮腫，胸圍增粗，這些都是預示著病人肝硬化腹水的情況。

第三：是而在肝硬化的中晚期，病人會出現明顯的腹脹，高度腹脹的情況預示著腹水比較多了，主要是表現在小便減少、夜間為重，引起坐臥不安，難以睡眠，氣短胸悶等一系列症狀。肝硬化腹水開始出現的時候，還會出現最常見的症狀，就是難以控制的低熱，還伴有中性白細胞增高，同時，還會出現低血鈉低血鉀和低血糖表現。

以上就是肝硬化的症狀及臨床表現，在這裡，提示一下：有病了，就要去醫院檢查，千萬別拖，否則後果很嚴重。

康佰歲

臨床上一般把肝硬化分為代償期和失代償期，所以可以把肝硬化的代償期當作肝硬化的早期來看待。

肝硬化的早期起病比較隱匿，沒有特別的特徵明顯的表現，一般情況下緩慢發展，病情較輕微，病程可達數年甚至十幾年。

這一時期主要的表現以食慾不振和乏力出現為主，而且這些臨床表現可以有間歇期，常常被忽視，也可有腹脹腹痛，噁心或者腹瀉症狀，以上的症狀可在勞累或應激後出現或加重，休息後可緩解。

在代償期患者一般不影響生活，即使檢查肝功能也大部分正常或輕微異常。

正是因為肝硬化早期的隱匿無特徵性，所以患者有一些肝病的人群要特別注意，平時注意休息勿勞累，不飲酒，不熬夜，飲食宜清淡，對一些身體出現的不適是引起重視，不要等到了肝硬化的失代償期才來注意保養，那時就後悔莫及了。

神外DuangDuang

肝臟具有強大的功能，只要有四分之一的肝臟就可以滿足身體的需要；所以肝硬化早期一般患者都沒有什麼症狀，除非肝功能不好才會有乏力、納差、厭油等肝炎自覺症狀；我們在臨床上通常在做肝硬度檢查時發現（正常為F0 ：7.3kpa以下；輕度肝纖維化即F1到F2：7.4~9.7kpa；中度肝纖維化即F2〜F3kpa9.7〜12.5kpa；重度肝纖維化即F3〜F4：12.5kpa〜17.5F3〜F4kpa）；大於17.5kpa基本就可以確定了；做B超一般發現不了，因為B超只能夠看到形態學的改變，如肝臟表面凸凹不平，這時候基本就是中晚期了。所以，慢乙肝患者最好定期全面檢查，以免耽誤治療時機，因為早期肝硬化多數是可以治療成沒有肝硬化的。

用戶51566991109

肝硬化多有由慢性肝炎特別是慢性乙型肝炎緩慢發展而來，故肝硬化早期多數沒有明顯的臨床表現，部分病人可出現乏力、飲食差、腹脹、尿黃等症狀，查體可見慢肝面容（面部黝黑）、肝掌、蜘蛛痣、脾臟不同程度的增大，化驗檢查肝功能異常，白蛋白偏低、球蛋白增高，彩超檢查肝內回聲不均勻，肝包膜不光滑，脾厚肋下可探及，當然最準確的檢查是肝臟穿刺病理檢查可見纖維化及假小葉；但肝硬化標本往往組織碎小，部分看不到假小葉但如果纖維化達4級及看到弓形纖維也可視為肝硬化。肝硬化絕大多數發展隱匿，必需綜合分析判斷，及早正確治療方可阻止進展。

關鍵字: 偶有會 健康 患者