血液透析，俗称人工肾，是肾脏的替代疗法，能够将体内各种有毒有害物质及过多的代谢废物、电解质等排出体外，从而纠正水电解质、酸碱平衡。
但透析病人也会出现诸多副作用。
由于患者过于限制饮食、透析不充分、透析后营养成分丢失等因素，透析患者会出现营养不良，进而引起如心衰、心肌梗死等严重并发症的几率增加，加速肾功能的恶化，严重影响患者的存活时间和生活质量，且透析的时间越长，营养不良的发生率越高。
不想肾功能加速恶化，透析患者应做好3方面，缓解营养不良，避免更多并发症的出现，延长患者的存活时间：
1、充分透析
①充分清除毒素
有研究表明，每周总透析时间短者的死亡率高于总透析时间长者，患者应根据病情适当延长透析时间；对于无残存肾功能者，每周至少行3次（每次4h）标准透析，有严重心血管合并症者，可适当延长单次透析时间或增加透析频率。
②充分清除水分
包括精确地清除多余的水分与准确判断患者的干体重等。
2、科学饮食
①热量：60岁以下的透析病人能量摄入为35（千卡/千克·天），60岁以上则为30~35（千卡/千克·天），过瘦/过胖患者可适当增减；
②蛋白质：每周透析3次的成人患者蛋白质摄入1.2g/kg/d，每周透析2次、1次的患者蛋白摄入量分别为1.0g/kg/d，0.6g/kg/d，且优质蛋白（如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、大豆类等）占比2/3。
③脂肪和胆固醇：以植物脂肪为主，脂肪摄取量占每日总热量的30%以下，约50-60g；胆固醇摄入以蛋清、鱼肉、白肉最好，每日摄入量应低于300mg。
④水分：每周透析3次、2次、1次的患者每日饮水量分别为：前一日尿量+（500、300、100ml）；不过量摄入含水分多的食物，如饮料、汤、西瓜等。
⑤钠钾磷（严格限制）：盐摄入量3-5g/d；钾摄入量2-3g/d；磷摄入量0.8-1g/d。
3、药物控制多种并发症
如促红细胞生成素、铁剂、叶酸等改善贫血、抗生素配合益气解毒中药治疗感染等，改善患者的不适症状，提高透析质量，延长透析病人的生存时间。
此外，调整好心态、适当增加运动、提高自身依从性等对于患者的治疗也有着不可忽视的影响。
参考资料：医脉通《如何评估血液透析充分性？》、《维持性血液透析患者的营养评估及饮食搭配》
（文中图片来源于网络，如有问题请及时联系）
閱讀更多 健康一站通 的文章
