体位性低血压,老年人意外损害“杀手”。

一、体位性低血压,顾名思义,就是在体位改变时出现血压降低,一般是指站立后收缩压较平卧位时下降20mmHg或舒张压下降10mmHg,即为体位性低血压。


体位性低血压,老年人意外损害“杀手”。​二、体位性低血压是老年人常见病,据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,其中75 岁以上的老年人可高达30%~50%。临床工作中接触很多老年患者,患有高血压,但又反复出现体位性低血压,甚至在进餐后就出现低血压,给这一部分老年人带来极大烦恼,血压忽高忽低,降压药都不知道怎么吃,反反复复测血压,测血压成为生活中最重要的事。
体位性低血压,老年人意外损害“杀手”。​三、老年人由于心血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压,不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,缺血的危险性也大大增加,可导致全身各器官的缺血。

体位性低血压,老年人意外损害“杀手”。​四、临床中常见给老年人带来的损伤有一下几种:

①摔倒、外伤、骨折、出血性疾病等。体位性低血压导致脑缺氧,会出现头晕、乏力、眼前发黑等,甚至出现晕厥,老年人本来肢体活动不灵活,很多都因此摔倒,轻的导致外伤,严重的导致骨折、脑出血等,很多老年人因此而逝世。

②脑梗死、心肌梗死、猝死。如老年人出现体位性低血压,在没有被及时发现的情况下,脑和心脏等器官长时间缺血状态下,会出现脑梗死、心肌梗死,甚至死亡。


体位性低血压,老年人意外损害“杀手”。​五、临床中有一部分药物也可引起血压降低,反复出现体位性低血压的老年人应用的时候要注意,同时患高血压​的病人尽量服用短效降压药,根据血压及症状服用。老年男性在服用治疗前列腺增生的药物,如盐酸阿夫唑嗪缓释片,可导致体位性低血压,尽量睡前服用。体位性低血压,老年人意外损害“杀手”。六、治疗低血压有升压药物,如盐酸多巴胺等。但治疗体位性低血压主要要靠平时生活调整,掌握低血压发生规律,在改变体位时动作要缓慢,在平卧位要站立时要坐一会、站一会之后再慢走,同时需要家属的细心陪伴,发生低血压之后,要立即平卧,有条件的给予吸氧,密切监测血压的情况,必要时尽快医院诊治。
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