恶性高热

（MH）可不是大众熟知的“发热”，它是一种遗传性疾病，未发病时无任何临床症状，特殊麻醉药物可能诱发该疾病，导致骨骼肌强直性收缩，大量产热，体温骤升，临床各种降温措施效果甚微，若无特效抢救药物，可危及生命。是临床上低发病率、高死亡率的一种特殊疾病。

恶性高热的高危人群及发生率

发病率成人约为 1/50000，儿童约 1/15000。患有某些先天性疾病的人群属于高危人群，主要有：特发性脊柱侧弯、中央轴空病、斜视、唇腭裂、肌肉疾病等。

恶性高热的诱发因素

常见的诱发因素是全身麻醉使用的挥发性吸入麻醉药物氟烷、异氟醚、安氟醚、七氟醚等或去极化肌肉松弛药琥珀胆碱。此外也有观点认为肌肉感染及应激也可能诱发恶性高热。

恶性高热的临床症状

全身骨骼肌强直收缩，体温骤然升高，可达45~46°C，心动过速，呼吸急促，肌红蛋白尿，意识改变，器官功能衰竭等。血液检测出现高血钾，高碳酸血症，磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶升高等。

若临床高度怀疑恶性高热，立即停止吸入麻醉药，高流量氧气冲洗，过度通气；快速寻求特效药物丹曲洛林，争取尽早使用，以免因循环衰竭延误最佳时机；物理降温；监测血气，及时纠正酸中毒、高血钾；对症处理心律失常、低血压等并发症，维持心脑肾功能；激素应用等。

恶性高热的预防

全麻前详细询问病史及家族史，尤其是高危人群更应提起重视；术中严密监测生命体征，特别是呼气末二氧化碳和体温的监测；尽量避免使用诱发药物！

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