乳腺癌患者,如何隨訪?

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乳腺癌監測隨訪在恢復階段是很重要的事情,一些不專業的複查可能造成監測隨訪流於形式,而未能起到真正的效果。應該同主診醫生保持緊密聯繫,醫生是病人抗擊病魔的戰友,相互信任、溝通!

某乳腺癌患者術後複查一直比較按時,也沒有發現復發轉移的跡象,後來也就不再聯繫主診醫生,找其他科熟識的醫生幫忙開檢查單,自己看報告。術後第6年胸部CT提示右肺上葉有“結節”,後來檢查了5次而未採取任何措施,到了術後第8年肺上的“結節”已是“腫塊”了,手術切除證實是乳腺癌的轉移瘤。自發現“結節”以後每次胸部CT都報告“結節稍增大”,而病人沒症狀也認為“稍增大”是正常的,治療整整延誤兩年!


醫生的臨床檢查很重要,有沒有新的症狀,體能狀態、體重有沒有變化等等。有些新的症狀、或體徵病人自己可能不知道,但不一定沒問題。比如有些疼痛是骨轉移造成的,病人可能以為別的原因。內分泌治療的病人發生陰道出血而“不好意思”向醫生訴說,也是耽誤病情的。

血清學檢查是乳腺癌複查的一個主要內容,注意肝功裡的鹼性磷酸酶變化、電解質中的鈣離子,這些與骨轉移有一些關係。腫瘤標誌物也是必查項目,如CA153、CA125、CEA等,尤其與患者有相關性,明顯、持續變化的情況多是病情也有了變化。

乳腺癌常發生骨轉移、肺轉移、肝轉移,因此這三個部位是監測重點。ECT是骨轉移最先選用的檢查方法,胸部、腹部CT可以看到肺臟、肝臟一些小的轉移灶。

乳腺癌複查間隔時間沒有明確的規定,可根據病情制定具體的計劃,如有不適隨時複查。再次建議多同主診醫生保持聯繫。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


乳腺癌的只有藥物治療,這種病是防不勝防的。


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