中醫藥是我國腫瘤治療的重要特色，其在腫瘤中的作用日益受到關注。而隨著現代醫學的發展，中醫藥治療腫瘤的臨床研究已經進入了循證醫學、個體化、規範化的時代，基礎研究日益深入到細胞、分子基因水平，治療理念需要與時俱進。中醫藥治療腫瘤，可減輕放化療的毒副作用、延長術後遠期生存期、改善晚期患者症狀，提高生存質量，這已經成為了中醫治腫瘤的重要特徵，但臨床中，仍有許多人對於中醫藥的應用，持有一定的懷疑態度，今天就來談談關於中醫藥在腫瘤治療中的運用。
1. 腫瘤是慢性病
2006 年世界衛生組織(WHO)把原來作為“不治之症”的“癌症”重新定義為可以治療、控制甚至治癒的“慢性病”。孫燕院士曾明確指出，“對於普通人而言，未來會有越來越多的癌症，也許就像糖尿病一樣，僅僅是一種再普通不過的慢性病而已，只要加強預防、及早發現、及早治療，再加上越‘瞄 ’越準的新藥，癌症並沒有那麼可怕。”
腫瘤作為慢性病，包含了兩種涵義：
第一，腫瘤的發病是一個漫長的過程。從某種意義上講，我們說腫瘤是慢性病，就是要將臨床工作重點前移。腫瘤防治工作必須前移才能出成果， 因為在二三十年前，許多致癌的影響因素可能就已存在，我們完全有充分的時間進行預防和阻斷，做到早期發現，早期治療，直至治癒。
第二，就是想辦法把臨床已發展形成的腫瘤變成慢性病，讓腫瘤的進展速度緩慢下來，讓腫瘤像糖尿病、高血壓一樣，得到抑制，甚至讓患者能與腫瘤和平共處很多年，也就是帶瘤生存。
2.運用治未病思維，防治癌前病變
治未病是中醫預防醫學思想的高度概括，包括“未病先防，已病防變，愈後防復”。防止腫瘤進一步發展，是體現中醫學“既病防變”學術思想的一個重要內容。中醫對於治療癌前期病變有豐富認識和經驗，諸如萎縮性胃炎、胃潰瘍防治是降低胃癌發生的重要手段。因此，對癌前病變進行針對症狀的中醫藥治療，阻斷其病勢，防止其進一步發展，是治未病學術思想在腫瘤防治上的一個重要內容。
3.強化中醫藥預防和帶瘤生存的優勢
維持機體內環境的動態平衡是腫瘤預防、帶瘤生存的主要方式，而中醫藥整體調節作用是維護機體內環境衡的重要手段。
帶瘤生存客觀上推動並反映了腫瘤治療策略的轉變，並從觀念上摒棄了腫瘤的“過度治療”，使無法治癒的腫瘤患者保持良好的生存質量，促進了腫瘤的合理化和人性化治療。
長期的臨床實踐證實：中醫藥治療腫瘤的優勢不在於直接抑制腫瘤的生長，而是通過對機體氣、血、陰、陽水平，免疫、血液、內分泌等系統發揮整體 綜合調節作用，達到機體內環境的動態平衡。可見維持機體的平衡，預防腫瘤的發生和帶瘤生存是中醫藥治療腫瘤的最大優勢。因此，我們關注的重點應放在腫瘤的預防和延長帶瘤生存期上。
4.維持和鞏固治療，防治腫瘤轉移復發
防治腫瘤轉移、復發一直是腫瘤術後、放化療後所面臨的重要課題，至今還沒有藥物和治療方案能夠明確可以預防腫瘤轉移、復發。
中醫藥作為我國獨特的一種治療方式，一直承擔著西醫治療後療效維持和鞏固的作用，在一定程度上是在發揮著防治腫瘤轉移的作用，但由於缺乏明確的理論依據和療效統計，中醫藥維持和鞏固治療作用未得到醫學界的認可。
中醫藥鞏固治療是指腫瘤術後、放化療等主體治療後給予辨證和辨病治療，目的是防治腫瘤轉移、復發，延長生存期，治療依據病期及術後不同時間，可採用分階段的治療。
中醫藥維持治療是指對病情穩定帶 瘤患者的後續中醫藥治療，目的是維護機體內環境的平衡，最大程度延長病情穩定時間。
1.術後，需要化療，因體質問題無法進行或完成化療的，建議術後 2~3 年採用辨證中藥+抗癌中藥注射劑聯合治療，術後 3~5 年病情穩定，可採用單純辨證中藥湯劑+中成藥；
2.完成主體治療的，術後 2~3 年採用單純辨證中藥湯劑+中成藥為主，術後 3~5 年病情穩定可以減量或者按照季節服用中藥。
除了病情穩定外，中醫藥的維持治療更適用於病情發展較緩慢的腫瘤。採用中醫藥維持和鞏固治療，對於腫瘤患者的預後，尤其防治轉移復發的作用具有重要意義。
癌症病人經綜合治療或單純中醫療法，病情得到控制，可出現帶瘤生存的情況。儘管這類病人體內腫瘤並沒有全部消除，但通過中藥長期治療，配合調節情志，合理飲食等養生康復手段，可以改善其生存質量，延長其生存期。不僅有效防止癌症轉移，同時還為進一步治療爭取時間。
談談中醫對腫瘤的看法
前言：近年來，腫瘤癌症的發病率高居不下。一聽到這名詞就被嚇得魂飛魄散。惡性腫瘤真的如此的可怕？不幸患上了又應如何面對？正安聚友會湖南分會請來了胡不群老師，從《黃帝內經》入手，揭開腫瘤的真正面目。
心主不安——腫瘤發生的重要誘因
主明則下安，以此養生則壽，歿時不殆，以為天下則大昌；主不明，則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之。——《素問·靈蘭秘典論》
胡老開明宗義的指出，養生關鍵就在於主明，主明意謂心主神明，而如何主明則是每個人畢生都需修行的功課。
生命的每一個行為都是可以通向主明的，而不當的行為則會讓我們的心迷惑，所以，天堂還是地獄，往往在於一念之間。而這裡所指的地獄是被困苦困擾的心。怨怒惱恨，煩憂悲嫉都是被困擾的心，也是心主不明的表現，而這恰恰是誘發腫瘤的重要原因。朱丹溪也說過：“憂怒鬱悶，信夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆，遂成隱核。”
癌症性格
胡老還特別提及一個名詞——癌症性格。何謂癌症性格？情緒憂鬱，壓抑，心理上的損失以及絕望的心情都是癌症性格的表現，也與癌症的發生和發展有必然的關係。
長期不良的精神刺激，耗散人體精神氣血，使五臟所藏之陰陽五行之精氣失調，產生氣滯氣結，血淤血凝，寒凝寒毒等實邪，聚結日久，經氣阻澀，結而成塊，堅硬不移。
有過多年臨床急診經驗的胡老指出，乳腺癌病人，多有一年以上的生離死別、憂鬱悲傷、焦慮怒惱、嫉怨恨煩之類的非健康心理因素的影響，這些都是心主不安的表現，我想不僅是腫瘤，其他的很多疾病也許都很心理因素有著密不可分的關係。
調神——治、防腫瘤的關鍵
帝曰：形弊血盡而功不應者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何謂神不使？岐伯曰：針石道也。精神不進，志意不治，故病不可愈。今精壞神去，營衛不可復收。何者？嗜慾無窮，而憂患不止，精氣弛壞，營泣衛除，故神去之而病不愈也。——《素問》
神不使治不應，精神不進，志意不治，則病不可愈。可見治神先治心，蓋心為神主，主明則下安故也。
而如何才能治心呢？治心當淡嗜慾，而要達到淡嗜慾的目標就當先立志明理，志不立，則精神不能統御，魂魄不能收持，寒溫不能調適，喜怒終不能調和，最終結果將必然是：“精神不進，志意不治”而病不愈。
理不明則嗜慾不能淡，嗜慾不能淡則心終不能靜，心不能靜則神終不能寧，心神不寧，則陰陽五行之精氣不能調適，營衛血氣不能暢行，而邪不能除病不能愈也。所以對於腫瘤病患者，針對他的個人情況，制定相應的明主方案，顯得尤為重要，甚至可以說是決定治療成敗的關鍵因素。
這點非常的重要，作為醫生，胡老指出，可以通過宗教信仰調動病患內心的積極情緒。一個好的醫師，還必須是一個宗教家和心理學家，否則，人之煩惱多而醫之治法少，必不敷應用也。胡老認為醫師是一個很高的稱謂語，大部分從醫的人只能算是醫匠而已。每當有人稱他為醫師的時候，他內心總會有惶恐，而這種惶恐也是督促他不斷學習的隱形動力。
對於腫瘤患者而言，病人的精神狀態，強烈地影響著免疫系統的功能，是決定治療成敗關鍵之一，作為醫生，如果能夠運用心理療法，能調動人體的自然功能，大大提高治療效果。“恬淡虛無，精神內守”，這也是我們古人的智慧，《素問·上古天真論》裡有論及到：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”所謂“恬”者，內無所營也。“澹”者，外無所逐，虛無者，虛極靜篤，即恬澹之極，臻於自然。一言以蔽之，就是不為物慾所蔽。
如何才能做到“恬淡虛無”呢？
首先要明白兩大基本觀念——無常觀和因緣觀。
★無常觀
包括生命、社會、自然的無常。我們的生命就是一個無常的存在，肉體生命也即身，存於呼吸之間。當 “一口氣接不上了”，肉體生命也就結束了。精神生命即心，剎那生滅，轉瞬即逝。
★因緣觀
佛說：“諸法因緣生，諸法因緣滅，因緣所生法，是中無有常”。“諸法”指的是事物和現象，“生”就是事物的出現和現象的產生，“因”即憑藉，“緣”是條件，有物質條件，身體條件，心靈條件。
“天下事，皆有因緣，其事之成與否，皆有因緣所使，雖有令成令壞之人，其實際之權力，乃在我之前因，而不在彼之現緣也，明乎此，則樂天知命，不怨不尤，素位而行，無入而不自得矣！”
我們應該對自己要寬容一點，對我們所做的事，如能對得起自己的良心亦已足矣，別人的批判毋須太在意。
另外我們還要踐行只問耕耘，莫問收穫，更要恪守“盡人力以聽天命”的古訓。明白各負各的遭遇，各有各的因緣，各負各的因果。若能如此，不僅腫瘤不生，百病亦不會生，自然能健康快樂，活到自然的天賦壽命，“度百歲乃去”。
無論是“主明”還是“治心”，無論是“無常觀”還是“因緣觀”，胡老多次提到了一個詞就是“自由”，常聽他說到“心的自由”是最重要的，心如果不自由就很難寧靜而愉悅。我想胡老的這場講座宣傳的理念，或者說是中醫提倡的生活方式又或是生命哲學，一言以蔽之，我想可以用“追求內心的自由”來表達。
法國哲學家盧梭的那句“人是生而自由的”曾經鼓勵很多人，但真相往往是很多人並不知曉的後半句——“但卻無往不在枷鎖之中”。這種加諸在人身上的枷鎖可以是有形的體制，是外在的環境，但更多的是無形的意識，是內在的人性。
也許我們可以逃離外在的世界，改變外部環境，可是去除內在的枷鎖何其之難！要達到胡老提及的“恬淡虛無”的境界，能看透宇宙真相的智慧，芸芸眾生中，又有多少？
要達到胡老所述的“恬淡虛無”的境界絕非易事，能做到不為物慾所蔽也非幾日之功夫，但是忙碌中的現代人如若能在生命行走的某一段時間，某一天，甚至某一刻，能夠暫拋世俗的一切，卸掉內心的枷鎖，真實地面對自己，體會一下花開花落，雲捲雲舒的悠然，也許，這就是最好的一劑中藥。
心靜，是最好的一劑中藥。
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