小黎猴
咳嗽是兒童常見的呼吸道疾病臨床表現之一，反覆咳嗽、久治不愈著實令家長頭痛不已。一般的咳嗽，隨著感冒等疾病的痊癒會逐漸好轉，但有一些咳嗽，卻會持續很長時間。咳嗽久治不愈可能會導致氣道受損，對患者的生活和社會活動造成嚴重影響。頑固囂張的咳嗽症狀，可能與這些疾病有關。
1、遷延性細菌性支氣管炎
遷延性細菌性支氣管炎（PBB）是指由細菌引起的支氣管內膜持續的感染和慢性化膿性肺疾病，是兒童慢性溼咳最常見的病因，其臨床特徵是持續溼咳超過3-4周，部分患兒可以伴有痰鳴、喘息、氣促等表現。還有部分患兒肺內可聞及溼羅音及喘鳴音，有的患兒僅表現為孤立性慢性溼咳，使用抗菌藥物治療可以緩解。
對於診斷為PBB的患兒，尤其是反覆發病的，有必要檢測免疫功能。比如血清總免疫球蛋白及免疫球蛋白亞類，以及外周血淋巴細胞亞類。PBB基礎體液免疫水平基本正常，但常伴有CDl9+、CD23+細胞和NK細胞計數增加，CD3+、CD4+細胞降低，提示PBB患兒存在細胞免疫紊亂。
2、咳嗽變異性哮喘
醫學上，咳嗽性哮喘叫做咳嗽變異性哮喘。患者會慢性咳嗽達到八週以上，主要表現為乾咳，夜間咳嗽比較明顯。主要內在原因包括：遺傳因素和長期的過敏體質或有過敏病史；患者本身有基礎疾病，免疫功能紊亂；個人心理狀況，如壓力過大。
產生咳嗽變異性哮喘的外在原因十分複雜：環境因素，如流感病毒流行的季節，或者花粉、過敏原較多的春秋季節，都會誘發咳嗽變異性哮喘；個人不良的生活習慣；飲食習慣，部分病人因為海產品、花生、牛奶等食物誘發過敏，引起肺部病變；職業因素，有些職業接觸刺激性氣體、環境汙染物從而誘發氣道高反應，氣道受刺激後，出現氣道收縮、痙攣，進而導致咳嗽氣喘的症狀，出現咳嗽變異性哮喘。
3、上氣道咳嗽綜合徵
上氣道咳嗽綜合徵是引起慢性咳嗽的常見病因之一。除了鼻部疾病外，上氣道咳嗽綜合徵（UACS）還常與咽、喉、扁桃體的疾病有關，如變應性或非變應性咽炎、慢性扁桃體炎、喉炎等。鼻-鼻竇疾病也可引發UACS。
上氣道咳嗽綜合徵的特徵表現為：持續咳嗽>4周，在清晨或體位變化時加重；伴有鼻塞、流涕、咽部乾燥或異物感，或者伴有白色泡沫痰(提示過敏性鼻炎)、黃綠色膿痰(提示鼻竇炎)；咽後壁濾泡明顯增生，呈鵝卵石樣改變，可有粘液樣或膿性分泌物。
疾病久治不愈，關鍵在於沒有對症下藥，將所有咳嗽症狀都歸為感冒實屬下策。許多患者認為自己“久病成醫”，完全可以自我診斷，但這樣的做法太過冒險。當病症難以消失，甚至愈發嚴重時，應及時前往醫院診治，絕不可擅作主張，耽誤病情。
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