咳嗽一個月了也不好什麼原因,嗓子癢?

醜女無敵


嗓子癢咳嗽,是刺激性的乾咳。如果在一個月之前有過感冒的症狀,那麼有可能是感冒後咳嗽,大概需要3~8周可以自愈。如果之前沒有感冒的症狀,或是咳嗽超過了8周,則可能是慢性咳嗽,需要找醫生確診後進行針對性的治療。



一、感冒後的咳嗽

很多人都有這樣的經歷,患了感冒之後,感冒症狀7~10天就會消退,但咳嗽卻經久不愈。這往往是感冒後咳嗽,是因為呼吸道黏膜受損,神經過於敏感所造成的咳嗽。是大多數人的乾咳病因。

這是因為在感冒的時候,感冒病毒侵入了呼吸道黏膜的上皮細胞,受到感染的上皮細胞會被人體免疫系統當作異物攻擊並清除,結果就造成了黏膜的上皮細胞缺損,神經暴露在外過於敏感,稍有刺激就會咳嗽不已。這種感冒後咳嗽需要等上皮細胞重生之後才會緩解,呼吸道上皮細胞重生的時間需要3~8周,所以在兩個月內咳嗽會自行緩解。

二、慢性咳嗽

沒有明顯誘因的長期咳嗽以及咳嗽超過8周仍不緩解的咳嗽,就有可能為慢性咳嗽。慢性咳嗽常見的原因有:

1、上呼吸道咳嗽綜合徵:來自於鼻、咽、喉等上呼吸道部位的疾病,是慢性咳嗽最常見的病因。疾病引起的鼻、咽等部位的分泌物增多,反流刺激咳嗽感受器,引起咳嗽。

2、胃食管反流綜合徵:當發生胃酸反流的時候,胃酸會形成酸霧刺激到氣管引起咳嗽。此類咳嗽患者多有“燒心”、胸痛的症狀,主要以抑酸治療為主。所以有些因咳嗽而就醫的患者,到了醫院後,醫生開的卻是“胃藥”。

3、變異性哮喘:長期遷延不愈,超過兩個月的咳嗽,如果排除了其他疾病原因,則可能是變異性哮喘,表現為夜間刺激性咳嗽,使用支氣管擴張劑效果較明顯。

4、其他誘因引起:其他原因也可能誘發慢性咳嗽,比如肺結核、肺癌、間質性肺病等肺部疾病;“普利”類降壓藥會引起乾咳的副作用,“洛爾”類藥物會導致支氣管收縮,也可誘發咳嗽;花粒、塵蟎、化學制品導致的過敏性咳嗽;緊張、焦慮等負面情緒也可能導致慢性咳嗽。

三、如何減輕咳嗽症狀

大多數的慢性咳嗽並不是因為細菌感染,所以服用抗生素往往無效,反而容易造成不良反應。所以當慢性咳嗽的時候,最需要做的事,就是找醫生進行明確診斷。找到確切的病因,才能因病施治。

感冒後的咳嗽,是因為黏膜缺損導致的神經過於敏感,要等待3~8周黏膜再生後才能徹底緩解。在此過程中,可以用中樞性鎮咳藥,抑制咳嗽的神經反射弧,減輕症狀。上呼吸道咳嗽綜合徵,則要對症處理,用抗組胺,減少鼻充血藥物,但對有鼻息肉、扁桃體肥大等實質器官疾病者,需手術才可治癒。

胃食管反流所引起的咳嗽,需要進行長期的抑酸治療,比如用“拉唑”或是“替丁”類藥物,一般需要2~6個月才會有效果。變異性哮喘則需要長效糖皮質激素以及支氣管擴張劑來治療。

生活中要儘量避免刺激,在室內使用加溼器與空氣淨化機,出門戴口罩,都可以有效緩解咳嗽。但有一點要注意,只有在無痰的乾咳時才可以應用止咳藥,在有痰的咳嗽時,要慎重止咳,以祛痰為主。

綜上所述,雖然都是咳嗽,但引起的病因不同,所用的藥物也不同,所以治療慢性咳嗽一定要先明確診斷,才能對症下藥。使用藥物之前,要經過醫生的指導,在用藥過程中遇到問題,請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子,歡迎關注我,讓我成為你身邊的藥劑師。


藥師華子


咳嗽已經持續了一個多月仍不見好轉可能需要考慮是否患有慢性咳嗽。

慢性咳嗽是什麼?

慢性咳嗽是指咳嗽時間持續八週以上,通常根據胸部X光有無異常分為兩類,一類是有明顯病變的患者如肺炎、肺結核等;另一類是胸片並沒有明顯異常,以咳嗽為主要或者唯一症狀的患者就是我們通常說的不明原因導致慢性咳嗽。

常見的慢性咳嗽病因有哪些?

1、咳嗽變異性哮喘:咳嗽是其主要或者唯一臨床表現的一種特殊哮喘形式,具有持續性氣道炎症反應與氣道高反應性,咳嗽常在夜間或者清晨較為頻繁,症狀容易被忽視,有近一半的兒童哮喘在初期都有慢性咳嗽的徵兆,不得不令人重視。

2、慢性咽喉疾病:慢性咽炎、慢性喉炎都會引起慢性咳嗽的發生,表現為刺激性乾咳並伴隨著咽喉部瘙癢不適感。

3、胃食管反流性咳嗽:因為胃酸和其他胃內容物反流進入食道,會導致以咳嗽為突出的臨床表現,有不少患者以咳嗽為唯一表現。

4、上呼吸道咳嗽綜合徵:鼻部疾病引起分泌物倒流鼻後和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,導致以咳嗽為主要表現的綜合徵。

以上就是對於該問題的回答,希望能夠對您有所幫助。

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