有人说,肠溶阿司匹林空腹服药对胃伤害反而小一些,真的这样吗?

药师方健


【专业医生为您做解答】

样的做法是有道理的,阿司匹林是一种预防心脑血管病的常用药,服用者众多。它是通过抑制血小板的聚集功能,避免发生动脉粥样硬化形成的斑块破裂时,阻止血小板大量聚集形成血栓堵塞血管,引起梗塞性疾病而起作用的,需要长期服用。

在长期服用过程中,阿司匹林最大的不良反应即是造成胃粘膜的出血,虽然发生率很低,但也是需要注意尽可能避免的。服用阿司匹林后,其中的主要成分乙酰水杨酸在胃中分解出来会损伤胃粘膜,想办法使阿司匹林在胃中不分解即可避免这种情况发生。

于是就生产出了阿司匹林肠溶片,即在普通的阿司匹林外面加了一层包衣,这层包衣可以抵抗胃酸,确保阿司匹林不在胃中分解,直接进入小肠后遇到碱性环境才会分解。从工艺上来讲,加了抗胃酸包衣的阿司匹林只要在胃中90%以上不被分解即可称为肠溶片,但为了更好地提高抗分解率,使阿司匹林尽快通过胃进入小肠便可以起到一定的辅助作用,显然空腹服用会少受食物的干扰,有助于达到这一目的。

由此可见,阿司匹林肠溶片空腹时服用对减少对胃的损伤更有利,一般在餐前15-30分钟服用为好。至于是早晨还是晚上空腹时服用,并没有严格、明确的规定,根据自己的服用习惯服用即可,关键是要做到长期坚持服用,保持血液中有足够的药物浓度,间断服用则起不到应有的防血栓作用。

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天天听健康



阿司匹林最突出的副作用,就是对消化道的伤害和刺激,可能造成胃黏膜出血。所以很多人吃阿司匹林都担心,该不该天天吃?什么时候吃?饭前吃还是饭后吃,就晨起吃还是睡前吃…

一般来讲,神经内科的医生在提醒患者日常口服阿司匹林预防脑梗、或者是防止脑梗复发时,会建议在睡前吃或者晨起吃,也建议买那些进口的阿司匹林,也就是拜阿司匹林肠溶片。

主要的目的就是防止阿司匹林对胃黏膜造成刺激和伤害。


目前对于阿司匹林是睡前吃还是晨起吃,有一些争议,但也不足以引起患者担忧,这两种方法都可以采用。

肠溶阿司匹林可以越过空胃,减少对胃黏膜的刺激,这种说法是成立的,也是推荐的。

如果服用阿司匹林预防脑梗复发,每隔一年的时候一定要坚持复查,另外在日常生活中要注意有没有口腔出血,刷牙出血,皮肤粘膜出血,便潜血等状况出现。


从阿司匹林的作用来讲,它可以防止血小板的聚集,降低脑梗发病的几率,这个益处是大于它的副作用的,整体获益性是大于它的有害性的。

所以患者如果在医生指导下有服用阿司匹林的必要,那么就要坚持,不要过于担忧,注意复查、注意观察异常就可以了。


辽沈名医


肠溶阿司匹林与普通阿司匹林片的主要成分都是乙酰水杨酸。


肠溶阿司匹林是在普通阿司匹林的基础上加一层肠溶包衣,具有抗酸性,在胃液中不溶解,只有到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解,减少了其对胃的刺激性。而普通阿司匹林片则没有这层包衣,口服后能被人体的胃和小肠迅速吸收,所以,与阿司匹林普通片相比,肠溶阿司匹林确实可以减少胃肠道不良反应。

但是如果将肠溶阿司匹林掰开吃就会破坏它本身的那层肠溶包衣,起不到保护胃肠道的作用。



此外肠溶阿司匹林吃饭的时间也会影响它对胃肠道的刺激,建议肠溶阿司匹林空腹时用开水送服,这样几分钟内可以将其排空进入肠道,减少了药物在胃中析出而刺激胃黏膜的概率。


与肠溶阿司匹林不同的是,阿司匹林普通片建议在饭后半小时服用,在进食后,胃内的PH升高,可以中和胃酸,减少了其对胃的直接刺激。

希望以上回答对您有帮助!


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叨叨药师


人所共知,阿司匹林最大的副作用,就是对胃粘膜的伤害。阿司匹林在裸服的时候,在胃内就分解了,其强大的酸性物质,对胃黏膜产生腐蚀,形成溃疡出血。没有穿外衣的阿司匹林的服用,医都会嘱咐患者饭后服用,以减轻其对胃的刺激和伤害。后来制药人研究意进挤型,让阿司匹林产上防酸的外套,在胃内一般不会被胃酸破坏,顺利通过胃,到肠道以后才被分解吸收,极大地减对胃的刺激。

阿司匹林肠溶片虽然有保护层,但个体不同,也不能百分百保证其完全顺利通过胃这一个关卡。为了减少其在胃内的停留时间,不被溶解,确保胃的安全,服用阿司匹林肠溶片,还是空服用好。

这是我的回答,请药师考官评判。


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