绣球掬狮
又有高血压、又有冠心病时，想让心脏康复，那就不仅要降血压，同时也要治疗冠心病。因为高血压患者已经有了冠心病，发生心血管病急性事件的风险就更高了，就不能不治疗冠心病而只是去降血压，并且治疗上也是各有侧重的。
高血压合并冠心病，降压达标是必须的。因为高血压本身就是冠心病的危险因素，高血压还会增加心脏的负荷，还会引起心肌肥厚，增加心肌缺血的几率，所以合并高血压的冠心病患者，是需要降压治疗并且达到一定的目标值范围的。
高血压合并冠心病患者的降压目标值，一般要降到140/90mmHg以下，如果可以耐受，还可以降到130/80mmHg以下，但要注意舒张压（低压）不能降得太低，一般不要低于60mmHg，尤其老年人，本身动脉硬化、舒张压偏低时更要注意。因为冠状动脉给心肌供血主要是在舒张期，舒张压太低会影响心肌供血、加重心肌缺血的。
高血压患者已经得了冠心病，那除了降血压之外，还需要有效降低血脂（胆固醇）、抗血小板，还需要减轻心脏负荷，改善心肌缺血，改善心绞痛症状，预防急性心肌梗死的发生。
治疗高血压的降压药和治疗冠心病的抗心绞痛药，药物上有所重合，一些药物作用也有相同之处，所以，选择降压药时可以兼顾治疗冠心病的需要。比如降压药中的β受体阻滞剂（“洛尔”类）、钙拮抗剂，都具有降压和抗心绞痛作用，冠心病的患者可以优先选择；缓解心绞痛的硝酸酯类，也具有一定的降低血压作用，对高血压的患者也适合应用。如果患者合并心肌梗死，那么降压药中的“普利”或“沙坦”类药物对心肌梗死后的心脏重构有所改善，有保护心功能作用，适合选用。当然能具体用药还要考虑其他病情，由经治医生具体决定。
高血压合并冠心病时要注意，降低低密度脂蛋白胆固醇的标准要按照冠心病的治疗要求，降到1.8mmol/L以下。
高血压合并冠心病抗血小板（服用阿司匹林或氯吡格雷）治疗时，要注意把血压控制在150/90mmHg以下并且稳定再用药，这样来减少出血事件的风险。
原发性高血压在目前医学条件下还不能治愈，需要长期控制，所以，高血压合并冠心病的患者，不可能等高血压治好了之后再治疗冠心病，而是应该同时治疗，可以根据病情需要，综合选药。
心血管内科侯晓平
我觉得高血压、冠心病有时候是共生的，不需要先治好哪个病，因为高血压本身也治不好。高血压和冠心病得了以后，都是不能够根治的疾病，需要终身吃药。尤其是高血压，有的人觉得我吃药以后血压正常了，药就停掉了，其实不是说你治好了，而是药物控制好了。这个时候，如果你停药，血压过两天还会再反复，这样对你的血管反而不好，损伤更大。所以高血压要长期持久平稳地控制。
心脏的康复当然对高血压、冠心病患者都是非常有帮助的。如果你在吃药的同时，能够坚持长期康复，我相信，你长期的生活质量或者预后，都会比那种不康复的人要好。
海上名医
我对医学不懂没法回答满意了
