血小板降低的患者需要注意哪些方面的問題,你知道嗎

在臨床中很多血液病患者的死亡,很多誘因都是由於併發症引起的,其中有很大一部分是因為血小板減少引起的出血,除主要病因引起的外,還有很多繼發因素引起的,如再生障礙性貧血、溶血性貧血、多發性骨髓瘤、白血病、骨髓增生異常綜合徵、骨髓纖維化等疾病引起的,那麼在下面專家主要給大家介紹下血小板降低的患者需要注意哪些方面?

血小板降低的患者需要注意哪些方面的問題,你知道嗎

一、血小板降低的患者什麼情況下需要止血治療?

1、血液病患者血小板減少到20×10^9/L以下時,需要進行止血支持治療;

2、患者皮膚粘膜有明顯出血點,或者頭部瘀點、口腔血泡、牙齦出血等頸部以上部位出現出血點時,需要止血支持治療;

3、在出現發熱、感染、或者血液病後期患者體質虛弱的情況下,需要進行止血支持治療,因為感染釋放的炎症因子會破壞血小板,增加出血風險;

4、對於急性早幼粒細胞白血病(M3)患者來說,只要出現出血點就要堅持輸注血小板和新鮮血漿,進行止血治療,防止DIC發生;

血小板降低的患者需要注意哪些方面的問題,你知道嗎

1、血小板減少飲食要有規律,主副食應以高蛋白、維生素為主,如:小米、大棗、木耳、藕、蛋類等,忌食辛辣油膩及不易消化的食物;

2、精神過度緊張會導致血管擴張,引起腦出血等情況,因此要保持心情舒暢

3、感染會釋放炎症因子損傷血小板,誘發出血,因此要保持個人衛生,預防各種感染和感冒;

4、血小板減少患者血管脆弱,尤其是老年患者血管老化,更要注意防護,避免突然用力,避免磕碰,尤其是避免頭部損傷;

5、輸注血小板 輸注血小板對預防和治療因血小板減少或血小板功能缺陷引起的出血是一種常用的治療方法,對降低致命性出血起到一定的作用;

6、輸注新鮮血漿、冷沉澱:對於血小板減少患者來說,如果伴有凝血功能障礙,需要輸注冷沉澱、新鮮血漿補充凝血因子預防止血;

血小板降低的患者需要注意哪些方面的問題,你知道嗎

7、輸注止血藥物:選擇性應用酚磺乙胺、卡絡磺鈉、氨甲苯酸、白眉蛇毒血凝酶、二乙酰氨乙酸乙二胺等藥物即可。

8、細胞因子的開發和應用:粒細胞—巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)是一種能促進骨髓中性粒細胞系、單核細胞系和巨噬細胞系發育和成熟,促進血小板水平升高。

9、輸注大劑量丙球蛋白、免疫抑制劑(地塞米松)進行衝擊治療,可以幾天之內明顯提升血小板水平,只能救急不能治本,且有一定副作用。


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