“帕”不可怕 康復保駕

我國帕金森病患者居世界第一

帕金森病是一種以靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢步態異常為主要臨床特徵的常見的中老年人神經系統變性疾病。隨著世界老齡化社會的來臨,帕金森病患病率逐年增長。據統計,中國有將近300萬的帕金森病患者,佔全球帕金森病患者的一半,是世界上該病患者最多的國家。每年新增患者約10萬,65歲以上發病率為1.7%,而就診率僅佔四成。該病起病隱匿、進程緩慢,確診難度高,非常容易被忽視。加之大部分患者並不知曉如何尋找正規的醫院和專業的醫生就診,導致他們由於得不到及時、規範的治療,延誤了病情。

許多早期帕金森病患者,運動狀態較好,沒有明顯的功能障礙,因而認為用不著進行康復。其實這種觀念是錯誤的。無論確診時處於帕金森病的哪個分期,都要立即進行康復訓練,越早訓練效果越好。因為在早期,帕金森病患者的運動能力尚好,有利於儲備運動功能,增加肌力耐力,從而增加對運動的控制力,並且運動學習的能力保留尚好,因此可以學習一些運動技巧,增加運動技能,延緩將來的運動技能減退。

有關帕金森病的冷知識

帕金森病不是傳染性疾病,日常生活和親密接觸都不會傳染本病。

帕金森病不是遺傳性疾病,它如同高血壓、糖尿病一樣只是有遺傳傾向,患者的直系親屬患病率較普通人群更高,但並不是一定發病。所以,家屬不必過於緊張,但是及早在神經和康復專科醫生的指導下進行一些有針對性的運動有較大意義。

帕金森病患者易合併焦慮和抑鬱,家人的陪伴和照料對患者的康復有重要意義。帕金森病患者由於震顫、動作緩慢、口齒不清和姿勢不穩,常常產生焦慮和抑鬱,不願去公開場所或不願接觸社會,家人的開解和陪伴是患者最大的心理支持。給他們更多的等待、包容和體貼,營造溫暖、和諧、寬敞、舒適的家居生活環境,這些都有利於患者的康復。

過度的幫助是在剝奪患者的自理能力。帕金森病患者動作不穩、動作慢,但是這並不代表他們不能獨立完成吃飯、穿衣、洗漱等日常行為。不要因為他們行動慢和不穩而責備他們,也不要“過於好心”地去替代患者完成。餵飯、幫忙穿衣、洗漱,這些看似在幫助患者更快更好地完成日常活動,但實際上剝奪了患者可以自己完成的能力,不利於患者的自身鍛鍊,也使患者對自己的自理能力產生更低的評估,會縮短患者可以生活自理的時限。

由於帕金森病患者學習新事物的能力下降、記憶力下降,對於新事物有著一種本能的恐懼和排斥,家人應該給予更多的理解和體貼。當家庭添置了新的電器和用品後,應多次向患者示範用法和注意事項,使其可以漸漸熟悉和接受。

帕金森病患者記憶力差,獨立行走不穩,所以在就診時最好有家人陪同,起到保護和記住醫囑的作用。在康復專科就診時,我們尤其建議有家屬陪同,因為醫生要告訴患者一些家庭訓練的方法和注意事項,對於訓練的要點也需要家屬在家庭訓練中提示和幫助患者,家庭陪護人員很好地理解和記住這些要點對於家庭訓練可以起到很好的輔助作用。

適合帕金森病患者鍛鍊方式有哪些?

居家訓練方法包括太極、舞蹈、八段錦、康復體操、唱歌、踏車、大步行走、提示行走等。總體原則是在保證安全(防止跌倒)的基礎之上,進行異常姿勢的糾正,從而提高平衡能力;增加肌力耐力,從而提高步行能力;通過伸展、拉伸和扭轉的動作,改善呼吸功能,增加關節活動度,改善軀幹的柔韌性。另外,保持樂觀積極的情緒,以及家人的關愛支持等對於疾病均有益處。

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1個小測試

輕鬆識別早期帕金森

1.您從椅子上起立會有困難嗎?

2.您寫的字和以前相比是不是變小了?

3.有沒有人說您的聲音和以前相比變小了?

4.您走路容易跌倒嗎?

5.您的腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來?

6.您的面部表情是不是沒有以前那麼豐富了?

7.您的胳膊或者腿會有顫抖的感覺嗎?

8. 您自己係扣子困難嗎?

9.您走路時是不是腳拖著地走小步?

10. 您會有嗅覺或味覺的減退嗎?

11. 您有便秘嗎?

12. 您經常有睡覺時做噩夢,大喊大叫,甚至從床上跌落的情況嗎?

如果您有以上症狀超過3個,請您到醫院找專科大夫進行詳細的問診和查體幫助篩查確診。

必要時可進行氟多巴PET顯像來協助早期帕金森病的診斷和鑑別。

健康日曆

世界帕金森病日

世界帕金森病日設立於1997年,即每年的4月11日,這一天是帕金森病的發現者——英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士的生日。今年4月11日是第23個世界帕金森病日。

□本報記者 陳曦


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