李洪治105332047

回答這個問題之前，一起來看這樣幾個問題，問題中的幾個數字都是平常經常聽說的，但搞不清楚這幾個數字代表的意義以及相互之間關係的大有人在：

• 血糖只要不起過6.1mmol/L就肯定沒問題嗎？

• 血糖只有超過了7.0mmol/L就是糖尿病了，在這個值以下就不用擔心？

• 吃了飯的血糖只要不高於7.8mmol/L就肯定沒問題嗎？

• 餐後2小時血糖不超過11.1就表明血糖正常，肯定不是糖尿病？

對以上的幾個問題，您認為哪一種說法是正確的呢？如果告訴您，上面的說法都不正確，您相信嗎？但不信也得信，因這些說法都不正確。

首先，判斷血糖正常與否要同時考慮空腹血糖與餐後2小時血糖兩個數值，只看一個數值不能做出準確的判斷，因為這兩個數值即可同時升高，也可分別升高，且臨床統計證實：餐後2小時血糖升高的發生往往早於空腹血糖升高出現。

其次，《中國糖尿病防治指南》對血糖實行分層管理，在正常血糖與糖尿病之間，劃分出一個區間稱為糖尿病前期，屬於血糖異常升高期，積極干預治療可逆轉至正常而不發展為糖尿病。

綜上所述，關於血糖正常、異常與糖尿病的標準如下，請特別注意標準中的“及”與“或”：

• 正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L

• 糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L

• 糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

當血糖升高時，要對血糖升高的原因進行分析，達到糖尿病診斷標準時應進行分型：

• 1型糖尿病：體內分泌胰島素的胰島細胞缺失，絕大多數為先天性缺失，故患者發病年齡很少，多在兒童時期被診斷，必須終生接受胰島素治療，口服降糖藥無效，此類型糖尿病佔糖尿病患者的5%。

• 1.5型糖尿病：發病年齡多為青年人，發病初期口服降糖藥有效，但隨後病情進展迅速，常在幾年內原有自身胰島細胞迅速受損凋亡，直到全部死亡而轉為1型糖尿病，需終生接受胰島素治療。這是近年來臨床中發現的糖尿病新類型，被稱為1.5型糖尿病。

• 2型糖尿病：患者胰島細胞受損分泌胰島素能力下降，並不斷髮生凋亡，隨著胰島細胞數目不斷減少，胰島素分泌量越來越少，血糖越來越高。因胰島細胞凋亡後不可再生，此類型糖尿病一旦發生即不可逆轉，且隨病程的延長不斷進展，口服降糖藥治療有效，糖尿病患者中95%屬於此類型。

需要說明的是：無論哪種類型的糖尿病，造成血糖升高的直接原因是體內胰島素的缺乏，無論是口服降糖藥還是注射胰島素都可彌補胰島素的不足，因此糖尿病是完全可以得到有效治療的，與健康人一樣享有正常生活，關鍵是對糖尿病要有正確的認識，在醫生指導下規範合理治療。

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血糖是我們體檢的必查項目，足見其重要性。但部分朋友拿到體檢報告以後，看到自己的血糖也比較茫然：血糖究竟有無異常，健康人的血糖標準又是多少？接下來，醫學莘將為您解析。

如何判斷自己的血糖是正常還是異常

• 體檢查血，我們抽的一般是空腹8小時以上的靜脈血，所以，體檢報告單上的血糖為空腹血糖。空腹血糖的正常範圍為3.9-6.1mmol/L。若低於2.8mmol/L，為低血糖，糖尿病患者低於3.9mmol/L即為低血糖；若高於6.1mmol/L，但未達到7.0mmol/L，為糖調節受損；若達到7.0mmol/L，應考慮糖尿病。
  
• 在體檢血糖中，並無餐後2小時血糖，而餐後2小時血糖也是我們篩查血糖異常的必查項目，所以，建議有條件的朋友同時定期複查餐後2小時血糖。其正常範圍為4.4-7.7mmol/L。當高於7.8mmol/L，未達到11.1mmol/L，也稱為糖調節受損；若達到11.1mmol/L，應考慮糖尿病。
  

需要注意的是，在空腹血糖與餐後2小時血糖中，都有一個特殊的血糖區間：糖調節受損。即空腹血糖位於6.1-6.9mmol/L，餐後2小時血糖位於7.8-11.0mmol/L，它們都屬於糖尿病前期，如果血糖處於這兩個範圍內，建議完善口服葡萄糖耐量試驗，進一步瞭解血糖、胰島素水平，制定合理的治療方案，通過積極的治療往往可避免進展為糖尿病。

診斷糖尿病以後，如何判斷自己屬於哪一型

• 糖尿病主要有四種類型，1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠期糖尿病。其中，最常見的類型為2型糖尿病，約佔90%。2型糖尿病，其血糖升高由胰島素抵抗、胰島素分泌相對減少引起，它不同於1型糖尿病，1型糖尿病是由於胰島素絕對缺乏所致。2型糖尿病多見於中老年人，常見病因為不良生活習慣。
  

需要注意的是，在2型糖尿病人群中，可能會混入一種特殊的1型糖尿病患者，這就是成人隱匿性自身免疫性糖尿病，這種類型的糖尿病其本質是1型糖尿病，但由於其早期可分泌少量胰島素，故起病緩慢、病程長，早期與2型糖尿病表現相似，通過胰島自身抗體檢測可明確。所以，2型糖尿病與1型糖尿病鑑別還需胰島自身抗體與OGTT的協助，才能真正鑑別。

• 發現2型糖尿病以後，早期可通過飲食控制與運動控制血糖，若經過6月左右的治療，血糖無改善，可給予藥物控制血糖，藥物首選二甲雙胍，餐後血糖明顯升高者可選用阿卡波糖。降糖的目標是把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐後2小時血糖控制在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下。若單藥降血糖療效欠佳，可依次加用降糖機理不同的藥物。
  

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血糖是維持人體生命活動所必須的物質，正常情況下，人體應該維持一個相對穩定的血糖水平，高了和低了都不好。那麼血糖到底在什麼範圍才正常呢？

正常血糖和糖尿病血糖的定義範圍：

（1）正常血糖標準：

空腹血糖3.9~6.1mmol/L，餐後2小時血糖<7.8mmol/L。

（2）糖尿病的血糖標準：

空腹血糖≥7.1mmol/L，或者餐後2小時血糖≥11.1mmol/L，或者隨機血糖≥11.1mmol/L。

（3）血糖處於正常血糖和糖尿病之間時，屬於糖尿病前期，包括空腹血糖受損喝糖耐量減低。

定義了糖尿病以後。糖尿病又根據病因，分為1型糖尿病､2型糖尿病､其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。

（1）2型糖尿病：約佔糖尿病總數的90%，病因和發病機制目前尚不明確，最明顯的特點是：①以胰島素抵抗（胰島素降血糖的能力下降）為主，逐漸出現胰島β細胞功能缺陷所導致的胰島素分泌減少，甚至喪失。②多是成年人發病。③有遺傳傾向。④初期多肥胖。⑤症狀多溫和，很少出現急症。⑥病情逐漸加重，後期可能需要依賴胰島素。

（2）1型糖尿病和2型糖尿病的區別是：1型糖尿病①胰島β細胞數量功能嚴重減少所導致的胰 島素分泌顯著減少，甚至缺失。②必須終生依賴胰島素。③兒童或青少年時發病。④症狀明顯，易出現急症。⑤相關抗體陽值。⑥檢測胰島功能差，血漿C肽水平低甚至無法測出。

段醫生特別提醒：

（1）2型糖尿病早期多沒有症狀，所以定期體檢是發現血糖升高的主要手段。

（2）本文的目的是大家更多的瞭解血糖，瞭解糖尿病的相關知識。

（3）胰島素是治療糖尿病最安全、有效的藥物，當病情到了一定程度後，應該積極使用。

（4）把血糖控制在正常範圍，才能大大減少糖尿病的併發症發生。

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段醫生答疑在線

隨著經濟的發展和人民生活水平的日益提高，人們在吃上面可以說是無憂無慮，想吃什麼就吃什麼，但由於我國居民科學膳食知識普及不夠，許多由吃引起的疾病就會接踵而來。

糖尿病就是一種現代人高發的疾病，雖然這種疾病和遺傳因素有很大關係，但是，飲食結構的不合理也是引起糖尿病的重要因素。那麼，健康人的血糖標準到底為多少呢？我們來看下圖

需要注意的是，空腹一般指的是早上起床之後，或者連續8個小時不進餐。餐後時間指的是從開始吃第一口飯起到測量血糖的時間。

二型糖尿病佔糖尿病患者總數的90%以上。二型糖尿病患者體內產生胰島素的能力並非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至過多，但胰島素效果差，一般通過治療可以控制。

糖尿病人都知道，糖尿病本身並不可怕，可怕的是它的併發症，據研究表明，糖尿病的併發症數量達100多種，所以，當患上糖尿病時，及時就醫、改變飲食習慣是很必要的。

健康達摩院

先說指標:健康人空腹血糖3.9-6.0mmol/L為正常，6.1-6.9mmol/L為空腹血糖受損（介於糖尿病和正常人之間），而高於7.0mmol/L則考慮糖尿病。健康人餐後2小時血糖應＜7.7mmol/L，7.8-11.0mmol/L為糖耐量異常（介於糖尿病和正常人之間），≥11.1mmol/L考慮糠尿病。

☞什麼是二型糖尿病？

二型糖尿病以胰島素抵抗為主，伴有胰島素分泌不足，和一型糖尿病不同（一型糖尿病主要是胰島B細胞受損，胰島素絕對分泌不足）。對於二型糖尿病患者來說，通常是胰島素作用的靶器官（主要是肝臟、肌肉和脂肪組織）對胰島素作用的敏感性降低，不能正常攝取利用葡萄糖，從而使血液中的葡萄糖沒有去路，進而血糖升高。在發病前期，人體會通過“增加胰島B細胞的工作量”，產生更多的胰島素來維持正常血糖，俗話說，“沒有累不死的牛”，久而久之，胰島B細胞功能也會下降，會出現胰島素分泌不足，同時伴有胰島素抵抗，這也是有一部分患者血糖難以調控的原因！

☞二型糖尿病患者的治療，是一個全方位的干預，合理飲食、增加運動、口服降糖藥或配合注射胰島素，同時患者主動學習糖尿病知識，瞭解其併發症的可怕，勤測血糖，監測血糖變化。只有把血糖長期平穩的控制好，腎衰、心臟病、眼病、神經系統疾病等併發症才不會找上門來！

張醫生在線

血糖是判斷糖尿病的重要依據，如今很多家庭也配備了血糖儀方便家人檢測血糖。血糖的判斷標準是多少，如何判斷自己是不是糖尿病人？

大多數人在醫院檢查的是空腹血糖，也就是在晚上吃飯後不再進食到了第二天早上空腹測量血糖的結果。其實僅僅是依據空腹血糖來判斷糖尿病會造成漏診，很多人餐前血糖正常但是餐後血糖卻會出現問題，因此測量血糖不僅僅要測量空腹血糖也要測量餐後血糖。

空腹血糖

空腹血糖的正常值為3.9~6.1mmol/L，空腹血糖連續三天檢測值大於等於7.0mmol/L可以判斷為糖尿病，對於大於6.1mmol/L而小於7.0mmol/L的空腹血糖值，這個數值既不在糖尿病的範圍之內，也不在正常的範圍之內，被稱為糖尿病前期，也是最容易被大眾所忽視的數值。

餐後血糖

餐後血糖的測量時間不是從進餐結束後開始算起，而是從吃第一口飯的時候開始計時到兩小時候測得的血糖值。餐後血糖能夠更好地反映出這一餐食物對於血糖的影響。餐後血糖值小於7.8mmol/L為正常值，如果餐後兩小時的血糖高於11.1mmol/L，則可以判斷為糖尿病。

對於處在糖尿病和血糖正常值之間血糖值，這是糖尿病前期，中國處在糖尿病前期的人群較多，但是卻往往被大眾所忽視。這種情況下如果任其發展，很容易成為糖尿病。二型糖尿病與一型糖尿病不同，一型糖尿病患者體內產生胰島素的能力喪失，而2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力並非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多。對於二型糖尿病患者來說，在服用藥物的基礎上調整飲食結構更為重要。

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王桂真營養師

血糖與血壓一樣，是反應我們健康的主要指標之一。近年來，隨著社會經濟和我們生活水平的不斷提高，糖尿病的患病人群也逐年增加，我們要引起足夠的重視。糖尿病是以持續性高血糖為特徵的代謝性疾病，其診斷主要看空腹和餐後兩小時血糖，通過檢查靜脈血漿血糖（而不是指尖血糖）的數值，我們可以很好的診斷是否存在糖尿病。

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全科掃地僧

我是崔幽幽，專注健康領域，擅長健康減肥知識分享，疾病預防知識分享。喜歡我關注我。愛你呦！

如圖看葡萄糖這項

正常人的血糖標準是多少呢？如何判定是二型糖尿病呢？

正常人的空腹的血糖是3.8-6.9mmol/L之間。餐後的2小時血糖為5-7.8mmol/L，糖尿病患者的空腹血糖應為3.8-8mmol/L之間，餐後血糖2小時應為7-10mmol/L之間。正常人血糖高於8則血糖異常，高於11則可考慮為糖尿病

糖尿病患者血糖與正常人血糖要適當放寬，血糖的控制第一從飲食控制也就是總熱量控制。第二通過藥物控制

糖尿病確診需要進行抽早起空腹血檢查血紅耐糖檢測，也就是葡萄糖檢測。平時可以通過指尖血檢測。

什麼是二型糖尿病呢？二型糖尿病是除了胰島素分泌不足，對於二型糖尿病的胰島細胞是能夠分泌胰島素的，但是胰島素不夠用或者身體的其他的細胞、其他的器官比如肝臟、骨骼肌、脂肪對於胰島素不敏感，造成了胰島素不能夠正常地發揮作用，胰島素抵抗低，這樣的糖尿病稱為二型糖尿病。

對於二型糖尿病的治療，胰島素只是治療手段之一，促進β細胞來分泌胰島素以及改善胰島素抵抗，也是二型糖尿病的治療方法。

崔幽幽

醫學上的定義：國內，空腹6.1，餐後兩小時10.1以內為正常，超過就是血糖有問題。國際，以美國標準為主，空腹7.1，餐後兩小時11.1。而現在被很多不知名的“熱心人”七改八改，弄得你無所適從！二型是自身胰島素分泌不足或器官受損；一型則是自身天然不足。但至今也無人解釋得清，因為全球尚無一例糖尿病人被治癒，也可以說根本就查不清楚糖尿病的發病源。以上觀點為本人十多年間查閱的資料積累而已，可信性也許還得加“？”號，希望有能根治得了此病的大師早日獻身，造福於全人類，我等糖人定頂禮膜拜，世世供奉“神像”！

自控糖人傑

對於正常的健康人來講，空腹血糖在3.9～6.1mmol/L之間，餐後兩小時血糖＜7.8mmol/L！

那麼什麼是空腹血糖呢？

空腹血糖是指在8到12個小時未進任何含有碳水化合物的食物（水除外），稱之為空腹血糖。

餐後兩小時血糖則是從吃第一口飯開始計時，吃飯的時間為15到20分鐘！兩個小時後的血糖，稱之為餐後兩小時血糖。

二型糖尿病佔糖尿病總人數的90%以上。

二型糖尿病的診斷標準為：

具有典型的三多一少症狀，即多飲，多食，多尿，體重減輕，同時伴有空腹血糖≥126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐後血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。

如果沒有典型症狀，僅空腹血糖≥126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐後血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）或者是糖耐量實驗2小時血糖≥200mg/dl（11.1mmol/l）者則需要再選擇一天，再進行一次測試，如果血糖仍大於，上述三種情況的話。就可以確診為糖尿病。

李實 國家二級營養師 糖尿病教育十餘年 首批高級育嬰師 護師

關鍵字: 健康 血糖 糖尿病