無痛分娩現在成了全國各地爭相開展的醫療項目，這是好事，再也不會因為怕產痛感到煩惱了。今天咱們來說說無痛分娩。
無痛分娩的原理是啥？
疼痛是先有感覺纖維傳到到大腦在反應出疼痛，大腦再做出指令叫，喊，哭，鬧，叫無痛分娩，太疼了合併抑鬱也會做出過激行為。麻醉醫生通過針穿刺到脊柱裡，推注麻醉藥和鎮痛藥，把感覺神經的傳到降低或完全阻斷，這樣大腦得不到刺激，就覺得不疼了，當然這個過程是可逆的，也就是說藥代謝沒了就恢復了，不會對健康產生影響。
無痛分娩真的需要“無痛”？
首先，無痛是可以實現的，但是，可能要犧牲運動來實現，這樣孕媽就不能在下床活動了，一直躺在床上對分娩很不利。而且無法感到宮縮痛，孕媽心理上對分娩的感覺就消失了，無法得到心理支持。在第二產程（宮口開全到分娩），需要胎頭壓迫會陰產生便意，促使孕媽用力憋氣加腹壓，使勁往下拉的感覺。這樣不利於分娩。所以，經過近10年的麻醉科和產科的磨合，我們讓孕媽無痛的程度，第一產程VAS評分3分（0分是不痛，10分是無法忍受的疼痛，3分是可以忍受宮縮痛），第二產程保持在5-7分疼痛，這是為了恢復會陰反射，不影響孕媽呼吸用力。
所以，無痛實際上是鎮痛，現在“無痛分娩”專業術語就是“分娩鎮痛”。
無痛分娩對產程有影響嗎？
產程，指產婦生產分娩嬰兒的全過程。分娩能否順利完成，取決於產力、產道、胎兒這三個基本要素。分為第一~四產程，在產房（待產室和分娩室）主要經歷前三個產程。
第一產程 為規律宮縮從開始出現宮縮直至宮口開全（10釐米），初產婦約需11-12小時，經產婦約需6-8小時。
第一產程可分為兩個階段：潛伏期和活躍期。
a.潛伏期：宮縮逐漸加強，宮頸管消失至宮口開大到3釐米。該期間持續時間不定，一般需要8～16個小時。如果產婦的第一產程超過20小時，則被認為是異常。
b.活躍期：宮口開3釐米至開全，先露部進入中骨盆。
第二產程 從宮口開全到胎兒娩出。產婦平均約持續2小時，此時，產婦 會感覺宮縮痛減輕，但在宮縮時會有不由自主的排便感，這是胎頭壓迫直 腸引起的。很多產婦不會用力，原因可能包括助產士的引導不明確，產婦無法理解動作要領。首都醫科大學附屬北京婦產醫院開設了分娩體驗，讓產婦預先了解分娩過程會有更大幫助。
第三產程 始自胎兒娩出直至胎盤娩出。胎兒娩出後，在1～2次宮縮後胎盤開始剝離，出現少量出血。此時在醫護人員的指導下用力屏氣，協助胎盤娩出。通常在30分鐘內胎盤會完整的娩出，如胎兒娩出後45～60分鐘胎盤仍未娩出，則需徒手剝離。剝離後醫生會檢查胎盤是否完整，因為胎盤組織殘留宮腔會引起產後出血，甚至感染。如胎盤不完整，需探查宮腔。
待助產士給寶寶吸羊水、擦拭完畢後，就可以開始哺乳了，將寶寶放在懷裡，促進與孩子的感情交流。縫合會陰傷口後，產婦和寶寶一起進入產後觀察室。觀察產婦出血，血壓及一般情況約1小時後可以轉到普通病房。
無痛分娩對寶寶有影響嗎？
國內外研究已經反覆證實，產婦在分娩期間使用的硬膜外鎮痛對所生的寶寶的Apgar評分是沒有影響的。
這裡的Apgar，是肌張力（Activity）、脈搏（Pulse）、 皺眉動作即對刺激的反應（Grimace）、外貌/膚色（Appearance）、呼吸（Respiration）的英文首字母的縮寫。評分時最常用的新生兒總體健康水平評估方法，在孩子出生後，根據皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體徵進行評分。滿10分者為正常新生兒，評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息，評分在4分以下考慮患有重度窒息。大部分新生兒的評分多在7 - 10分之間。一般新生兒出生後，分別做1分鐘、5分鐘及10分鐘的Apgar評分。醫生會根據孩子的評分予以相應的處理。
硬膜外鎮痛的藥物 配方一般包括小劑量的局麻藥和少量阿片類鎮痛藥經過高度稀釋後而成，這些藥物會泵入硬膜外腔（不是直接入血）作用於神經根和脊髓產生鎮痛作用，只有很少量藥物被吸收入血，進入胎兒體內的藥物就更是微乎其微了，影響也就更小了。
歐美對於醫學的規定非常嚴格，對於孕婦和胎兒的藥物應用更嚴格。英國從18世紀就有無痛分娩了，而且美國和歐洲的無痛分娩率達到98%左右，鎮痛藥物和麻醉方法都和國內相同。
綜上所述：無痛分娩對產程、對寶寶影響微乎其微，大家可以放心選擇。
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