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會呀！糖尿病的微血管併發症――糖尿病眼病，嚴重到一定程度，就會引起失明。據統計，在所有的盲人中，其中就有約1/4由糖尿病導致。 我們常聽說：糖尿病不可怕，可怕的是併發症。糖尿病的眼部併發症，可以有以下這些：
第一，糖尿病性白內障：
這是糖尿病最常見的眼部併發症，它是因為血糖升高，導致晶狀體渾濁而引起。
第二，糖尿病性視網膜病變：
由於糖代謝紊亂，血糖升高，血液粘稠度增加，眼視網膜的毛細血管血流淤滯，視網膜循環障礙，缺血缺氧，導致毛細血管形態、結構上有了改變，視網膜也發生了病變。接病變程度，分為非增值期和增殖期視網膜病變。
第三，糖尿病性青光眼：
也叫新生血管性青光眼，它是糖尿病導致失明的重要原因之一。在糖尿病視網膜病變發生新生血管的基礎上，新生血管順著眼球后部向眼球前部生長時，會將房水的循環通路堵塞，導致眼壓升高。
第四，糖尿病視神經病變：
這一種相對來說發病率低一些，可以出現視神經乳頭水腫、視神經萎縮等。
以上這些糖尿病眼病的併發症，嚴重到一定程度，就會引起失明。
糖尿病患者要做到：要養成良好生活飲食習慣，控制好血糖和血壓以及血脂等。按照醫囑定時定量服藥或者注射胰島素等，適量的運動，如果糖尿病人還患有高血壓，也要將血壓控制好，血糖也要控制好，以避免糖尿病眼病等併發症的發生。
殷殷期盼話健康
糖尿病視網膜病變是糖尿病微血管病變之一。隨著糖尿病病程的延長，糖尿病眼病發生率逐漸增高。嚴重的糖尿病眼病甚至可導致失明。
因此糖尿病眼病要提早預防，具體預防措施如下：
1、嚴格控制血糖、血壓、血脂等。按時服藥，控制飲食，適量運動，將血糖控制達標。研究發現，如果空腹血糖低於7.0mmol/L，餐後2小時血糖低於10.0mmol/L，糖化血紅蛋白低於7.0%，那麼糖尿病視網膜病變的發生率會降低50%-70%。還要注意調脂、降壓，必要時按時服用降壓藥和調脂藥。
2、定期體檢，包括血糖、血脂、血壓、心電圖、眼底檢查等，有問題早發現、早治療。糖尿病患者一旦確診，就要去做眼科檢查，因為有些患者確診時，已經患有眼部併發症了，而且要遵醫囑定期複查。如果已患有眼部併發症要儘早治療。
3、戒菸、限酒，飲食清淡，少吃高熱量、高脂肪及辛辣刺激性的食物。注意用眼衛生，不要長時間看電腦、手機，避免疲勞用眼。
糖尿病之友
糖尿病是由於胰島素缺乏或者相對缺乏導致的患者長期慢性的高血糖，屬於代謝類疾病，同高血壓、高血脂等疾病常常共同存在，成為人體健康的一個重大威脅，長期的糖代謝紊亂可導致很多系統的損害，據瞭解，心、腎、眼、血管等器官損傷和糖尿病有很大的關係。對於題主所提到的糖尿病導致的失明，歲並不常見，但也不是聳人聽聞，糖尿病導致的眼部病變在臨床上海市很常見的。
糖尿病的眼部病變最常見的是糖尿病視網膜病變，也是失明的主要原因，糖尿病會導致微小血管的循環障礙和基底膜的增厚改變，一般常見於糖尿病病程超過10年的患者，根據輕重程度可分為非增殖期視網膜病變及增殖期視網膜病變。除了視網膜病變之外，還可能出現青光眼、白內障、屈光改變等眼部改變，需要引起臨床的特別注意。
除了眼部病變之外，糖尿病的慢性併發症還有很多，當累及到全身的微小血管時，除了視網膜病變，還可能累及到腎臟，出現糖尿病腎病，是導致腎衰的常見原因；心臟微小血管病變及心肌代謝紊亂也是糖尿病累及微血管時所出現的併發症，它能夠引起心肌廣泛性壞死，嚴重時有可能導致猝死。除了微血管病變之外，大血管病變、神經系統併發症、糖尿病足也是糖尿病十分常見的併發症。
對於以上併發症的預防，最重要也是最關鍵的一點無疑是嚴格控制血糖，除此之外，控制高血壓、高血脂等疾病對以上併發症的預防也具有重要意義。
本期答主：陳泳淼，醫學碩士
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生命召集令
糖尿病導致失明是由於機體長時間處於高血糖狀態導致糖尿病神經病變的發生，引起糖尿病視網膜病變及視神經萎縮，開始引起視物模糊，如果高血糖狀態依然得不到糾正，就容易引起視力越來越差，視物越來越模糊，最終導致所有的東西都看不清，導致失明。
因此要預防糖尿病引起的失明，最好的方法是首先把血糖降低到正常範圍內，使身體的高血糖狀態得到糾正。要使身體的高血糖狀態得到糾正就必須在醫生的指導下嚴格進行糖尿病飲食，嚴格鍛鍊身體，按時按量口服降糖藥，必要時皮下注射胰島素。進而使身體血糖長期處於正常狀態。其次要佩戴老花鏡，以減輕眼睛看東西的壓力，使眼睛看東西模糊的情況得到緩解。最後儘量少看手機，少看電視，少上網，少看書，多閉目養神讓眼睛得到休息，工作半小時，讓眼睛往遠處看一會。
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糖尿病是一種可以導致多系統併發症的疾病，其中可能導致失明的疾病，主要包括兩大類，第1類是中樞血管病變，病變位置影響、壓迫視神經導致中樞性失明。第2類是眼底視網膜病變，眼底出血，視網膜脫落導致失明。中樞性失明的致病機制主要是由於大動脈硬化所誘發的腦血管梗塞性疾病，眼底視網膜病變所導致疾病主要是由於微循環障礙所誘發的眼底血管瘤形成，在血管瘤破裂出血後進一步出現視網膜脫誘發失明。那麼，為預防糖尿病導致失明患者改怎麼做呢？
針對糖尿病患者預防失明，首先要嚴格控制血糖，當血糖平穩的情況下，併發症的發病幾率就會降低，同時還需嚴格控制導致血管壓力增高的因素，比如在生活上保持情緒平穩，避免焦慮，如果同時合併高血壓病，還需要控制血壓平穩。
另外，糖尿病患者不同類型的病因導致失眠，也要注意：
1、中樞性失明，還需要做到每年檢測動脈硬化程度，如果出現動脈硬化傾向，及時服用抗動脈硬化的藥物。
2、眼底視網膜出血所導致的失明，需要每年進行眼底視網膜照相檢查，如果發現有血管瘤形成，可以服用改善微循環的藥物，如果血管瘤數量較多，還需要進行眼底激光治療。如果出現突發視力下降，需要到糖尿病科及時就診。
熟練掌握內分泌系統疾病如糖尿病、甲亢、垂體、腎上腺等疾病的診斷治療。
