找个人来聊事
会呀！糖尿病的微血管并发症――糖尿病眼病，严重到一定程度，就会引起失明。据统计，在所有的盲人中，其中就有约1/4由糖尿病导致。 我们常听说：糖尿病不可怕，可怕的是并发症。糖尿病的眼部并发症，可以有以下这些：
第一，糖尿病性白内障：
这是糖尿病最常见的眼部并发症，它是因为血糖升高，导致晶状体浑浊而引起。
第二，糖尿病性视网膜病变：
由于糖代谢紊乱，血糖升高，血液粘稠度增加，眼视网膜的毛细血管血流淤滞，视网膜循环障碍，缺血缺氧，导致毛细血管形态、结构上有了改变，视网膜也发生了病变。接病变程度，分为非增值期和增殖期视网膜病变。
第三，糖尿病性青光眼：
也叫新生血管性青光眼，它是糖尿病导致失明的重要原因之一。在糖尿病视网膜病变发生新生血管的基础上，新生血管顺着眼球后部向眼球前部生长时，会将房水的循环通路堵塞，导致眼压升高。
第四，糖尿病视神经病变：
这一种相对来说发病率低一些，可以出现视神经乳头水肿、视神经萎缩等。
以上这些糖尿病眼病的并发症，严重到一定程度，就会引起失明。
糖尿病患者要做到：要养成良好生活饮食习惯，控制好血糖和血压以及血脂等。按照医嘱定时定量服药或者注射胰岛素等，适量的运动，如果糖尿病人还患有高血压，也要将血压控制好，血糖也要控制好，以避免糖尿病眼病等并发症的发生。
殷殷期盼话健康
糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变之一。随着糖尿病病程的延长，糖尿病眼病发生率逐渐增高。严重的糖尿病眼病甚至可导致失明。
因此糖尿病眼病要提早预防，具体预防措施如下：
1、严格控制血糖、血压、血脂等。按时服药，控制饮食，适量运动，将血糖控制达标。研究发现，如果空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L，糖化血红蛋白低于7.0%，那么糖尿病视网膜病变的发生率会降低50%-70%。还要注意调脂、降压，必要时按时服用降压药和调脂药。
2、定期体检，包括血糖、血脂、血压、心电图、眼底检查等，有问题早发现、早治疗。糖尿病患者一旦确诊，就要去做眼科检查，因为有些患者确诊时，已经患有眼部并发症了，而且要遵医嘱定期复查。如果已患有眼部并发症要尽早治疗。
3、戒烟、限酒，饮食清淡，少吃高热量、高脂肪及辛辣刺激性的食物。注意用眼卫生，不要长时间看电脑、手机，避免疲劳用眼。
糖尿病之友
糖尿病是由于胰岛素缺乏或者相对缺乏导致的患者长期慢性的高血糖，属于代谢类疾病，同高血压、高血脂等疾病常常共同存在，成为人体健康的一个重大威胁，长期的糖代谢紊乱可导致很多系统的损害，据了解，心、肾、眼、血管等器官损伤和糖尿病有很大的关系。对于题主所提到的糖尿病导致的失明，岁并不常见，但也不是耸人听闻，糖尿病导致的眼部病变在临床上海市很常见的。
糖尿病的眼部病变最常见的是糖尿病视网膜病变，也是失明的主要原因，糖尿病会导致微小血管的循环障碍和基底膜的增厚改变，一般常见于糖尿病病程超过10年的患者，根据轻重程度可分为非增殖期视网膜病变及增殖期视网膜病变。除了视网膜病变之外，还可能出现青光眼、白内障、屈光改变等眼部改变，需要引起临床的特别注意。
除了眼部病变之外，糖尿病的慢性并发症还有很多，当累及到全身的微小血管时，除了视网膜病变，还可能累及到肾脏，出现糖尿病肾病，是导致肾衰的常见原因；心脏微小血管病变及心肌代谢紊乱也是糖尿病累及微血管时所出现的并发症，它能够引起心肌广泛性坏死，严重时有可能导致猝死。除了微血管病变之外，大血管病变、神经系统并发症、糖尿病足也是糖尿病十分常见的并发症。
对于以上并发症的预防，最重要也是最关键的一点无疑是严格控制血糖，除此之外，控制高血压、高血脂等疾病对以上并发症的预防也具有重要意义。
本期答主：陈泳淼，医学硕士
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生命召集令
糖尿病导致失明是由于机体长时间处于高血糖状态导致糖尿病神经病变的发生，引起糖尿病视网膜病变及视神经萎缩，开始引起视物模糊，如果高血糖状态依然得不到纠正，就容易引起视力越来越差，视物越来越模糊，最终导致所有的东西都看不清，导致失明。
因此要预防糖尿病引起的失明，最好的方法是首先把血糖降低到正常范围内，使身体的高血糖状态得到纠正。要使身体的高血糖状态得到纠正就必须在医生的指导下严格进行糖尿病饮食，严格锻炼身体，按时按量口服降糖药，必要时皮下注射胰岛素。进而使身体血糖长期处于正常状态。其次要佩戴老花镜，以减轻眼睛看东西的压力，使眼睛看东西模糊的情况得到缓解。最后尽量少看手机，少看电视，少上网，少看书，多闭目养神让眼睛得到休息，工作半小时，让眼睛往远处看一会。
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糖尿病是一种可以导致多系统并发症的疾病，其中可能导致失明的疾病，主要包括两大类，第1类是中枢血管病变，病变位置影响、压迫视神经导致中枢性失明。第2类是眼底视网膜病变，眼底出血，视网膜脱落导致失明。中枢性失明的致病机制主要是由于大动脉硬化所诱发的脑血管梗塞性疾病，眼底视网膜病变所导致疾病主要是由于微循环障碍所诱发的眼底血管瘤形成，在血管瘤破裂出血后进一步出现视网膜脱诱发失明。那么，为预防糖尿病导致失明患者改怎么做呢？
针对糖尿病患者预防失明，首先要严格控制血糖，当血糖平稳的情况下，并发症的发病几率就会降低，同时还需严格控制导致血管压力增高的因素，比如在生活上保持情绪平稳，避免焦虑，如果同时合并高血压病，还需要控制血压平稳。
另外，糖尿病患者不同类型的病因导致失眠，也要注意：
1、中枢性失明，还需要做到每年检测动脉硬化程度，如果出现动脉硬化倾向，及时服用抗动脉硬化的药物。
2、眼底视网膜出血所导致的失明，需要每年进行眼底视网膜照相检查，如果发现有血管瘤形成，可以服用改善微循环的药物，如果血管瘤数量较多，还需要进行眼底激光治疗。如果出现突发视力下降，需要到糖尿病科及时就诊。
熟练掌握内分泌系统疾病如糖尿病、甲亢、垂体、肾上腺等疾病的诊断治疗。
