老知青81920199
肺结核和肺炎是两种完全不同的肺部疾病。肺结核是由结核杆菌感染导致，是一种感染性的疾病，而肺癌是肺部的恶性肿瘤。
肺结核往往会表现为肺部的肿块或者也称结核球，从影像学的角度有时肺结核需要与肺癌进行鉴别诊断，甚至容易造成误诊、误治。
肺结核经过治疗以后可以痊愈，不影响病人的生命。肺结核治愈以后肺部的病灶会形成疤痕，在肺部残留。疤痕样的病灶也常常被称为陈旧性的病灶。
那么肺结核是否会发展为肺癌呢？理论上讲肺结核是不会变为肺癌的，但是临床上也有很多年经常提一种疤痕癌的概念。也就是说有人认为肺结核的疤痕经过演变可以变化为肺癌。但是到目前为止还没有科学的证据证明疤痕变为肺癌，只不过是在病理活检中发现肺癌的周围有疤痕组织。
那么是肺癌激发了肺组织的疤痕化还是疤痕变为了肺癌，这是一个鸡生蛋还是蛋生鸡的问题，现在还不好回答。另一方面。由于结核等肺部感染造成了肺部的基础病变，有统计学数字也显示有过肺结核或者肺部存在过感染的人，患肺癌的风险会更高。
胸外科乔贵宾医生
肺结核与肺癌为两种完全不同的疾病，但两种疾病均不具备特异性临床表现，因此其诊断漏诊、误诊率较高
查文献可以看到有大量肺结核误诊为肺癌、或是肺癌误诊为肺结核的分析讨论，还有大量如何对肺结核和肺癌进行鉴别诊断的文章，列举几篇文献给大家，不赘述。
[1]张晓凯,王启文,王哲,赵晖,邹勤光,贾春祎,王宝,王雷,张立新.PET-CT将肺结核误诊为周围型肺癌19例临床分析[J].中国实验诊断学,2018,22(10):1762-1763.
[2]缪春荣.肺癌误诊为肺结核20例临床分析[J].中国医药指南,2018,16(22):124-125.
然而，临床上还有大量肺结核合并肺癌的患者，且发生率呈逐年增加的趋势
临床中，对两种疾病的治疗方法、预后结果均完全迥异；其并存机制，大部分学者认为肺结核病灶周围上皮组织因其炎症或刺激，发生上皮组织化生病变，导致基因突变，最终诱发肺癌；同时淋巴系统血液流通与引流受到结合结节与结核性瘢痕阻碍，从而积聚大量致癌物质，最终诱发癌变。肺结核病作为临床多发性疾病，其具有治疗困难、病情迁延不愈等特点，而结核性瘢痕中存在较多致癌物质，成为癌灶易发部位，从而导致肺结核合并肺癌。尤其是很多临床患者肺结核与肺癌发生于同一病灶部位，目前观点认为从病情发展来讲还是存在一定联系的。
对于肺结核患者来说，最关心的应该是合并肺癌的话可能会出现什么样的症状？研究表明，肺结核合并肺癌的危险因素主要有以下几点：明显消瘦、刺激性咳嗽、肺结节有分叶毛刺、肺不张、咯血以及常年吸烟
临床中，对于肺结核合并肺癌患者的诊断，常受到原发病症的影响，加之两种疾病均无特异性表现，进而掩盖了癌灶症状，导致临床误诊率、漏诊率极高。为提高其临床中对该疾病的防范效果与诊断准确率，有临床研究分析了肺结核合并肺癌的危险因素。研究显示，明显消瘦、刺激性咳嗽、有分叶毛刺、肺不张、咯血、常年吸烟等是影响肺结核合并肺癌的危险因素；其中肺不张、明显消瘦、肿块有分叶毛刺、常年吸烟等是影响肺结核合并肺癌病理发生的独立危险因素。因此，医生们认为在临床中对该疾病的防范与诊断中，需加强对其危险因素的观察分析。
参考文献
[1]袁晨,焦薇,李洋.肺结核合并肺癌的临床特点及影像学检查在其诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2019(07):118.
[2]海杰.肺结核合并肺癌的危险因素及预后研究[J].智慧健康,2018,4(07):57-59.
[3]刘宇,田野,蔡勇,盛兆瑛,梁世雄.298例肺癌合并肺结核回顾性临床分析[J].中国肿瘤临床,2018,45(17):873-877.
子乐健康科普
肺结核能发展到肺癌吗？
作为传染科医生回答你的问题，肺结核可以发展成为肺癌，答案是肯定的！
肺结核对肺部造成慢性损害，影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态，对肺癌的发生有间接的促进作用，肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。肺结核发展为肺癌确实有可能，但是这种可能性不多，不多不等于没有，临床上确有一种特殊癌类型的肺癌与肺结核有关，就是常说的“瘢痕癌”，多为肺腺癌，因此肺结核病灶即使稳定也要定检查。
因此，肺结核的治疗一定要全程、规律、早期、联合、适量，肺结核愈合后也要规律复查，戒烟，保持好的免疫力。部分患者有钙化灶，每年体检观察钙化灶变化。
希望可以帮助到您！有关传染性疾病可以关注李医生，健康路上有我陪伴！
感染科李平医生
肺结核，与肺癌有明确的关系。
幸好我曾工作的医院有大量的结核病人，也有幸积累了大量的病例。从观察到的结果看，结核本身不直接导致肺癌，但是在结核病形成的肺部瘢痕组织中，有很大几率会出现肺癌。印象中结核病人出现瘢痕癌的几率接近1/4，这还是非吸烟人群的结果，已经是相当高的了。
随着抗生素的广泛应用，结核病已经很难威胁到人的生命，可是由此导致的肺癌，治疗难度要大很多。所以，我们首先是要积极预防结核病，不吸烟，保持健康；其次在得了结核病后要积极治疗，减少损伤；最后，就是要坚持定期复查，及早发现病情变化。
愿看到我这些感慨的人都能健康！
美中嘉和谈肿瘤
在陈旧肺结核钙化不全的肺组织瘢痕上，继发增生及异常，可以出现“瘢痕癌”，多为腺癌。
目前结核与肺癌的鉴别，是胸部专科医师面临的挑战和难题。
故对于钙化不全的陈旧结核患者，或者无法鉴别肺结核或肺癌者，经规范试验性抗结核治疗后无缩小者，均有手术探查、治疗的可行性。
（“协和医学杂志”头条号诚邀 北京协和医院胸外科 周小昀医师作答~周小昀师从协和肺癌中心李龙芸教授，从事肺癌患者EGFR基因突变及循环血肿瘤细胞相关研究~）
协和医学杂志
有可能，结核长期刺激可以恶变成肺癌
胸外科那些事儿
长期的损伤，慢性炎症等是导致细胞癌变的原因之一。
逸柏年E陈医生
能！我就是十年前肺结核去年变成肺腺癌，我也不抽烟
眼神2022
肺结核是传染病，是由结核杆菌感染而发生在肺部的病变，肺癌是由癌细胞弄常增殖而在肺部发生的肿瘤病变，两者不论从病理学方面，还是从流行性病学和临床医学方面，都是两个性质不相同的疾病，所以说肺结核不会转变癌症的，但随着医学研究的不断进展，在临床上也不泛能发现在肺结核基础上伴发肺癌的病例，这就需要医生去伪存真，全面观察，认真鉴别。
幸福走天下1
不会。但是不治，也够呛。
