老知青81920199
肺結核和肺炎是兩種完全不同的肺部疾病。肺結核是由結核桿菌感染導致，是一種感染性的疾病，而肺癌是肺部的惡性腫瘤。
肺結核往往會表現為肺部的腫塊或者也稱結核球，從影像學的角度有時肺結核需要與肺癌進行鑑別診斷，甚至容易造成誤診、誤治。
肺結核經過治療以後可以痊癒，不影響病人的生命。肺結核治癒以後肺部的病灶會形成疤痕，在肺部殘留。疤痕樣的病灶也常常被稱為陳舊性的病灶。
那麼肺結核是否會發展為肺癌呢？理論上講肺結核是不會變為肺癌的，但是臨床上也有很多年經常提一種疤痕癌的概念。也就是說有人認為肺結核的疤痕經過演變可以變化為肺癌。但是到目前為止還沒有科學的證據證明疤痕變為肺癌，只不過是在病理活檢中發現肺癌的周圍有疤痕組織。
那麼是肺癌激發了肺組織的疤痕化還是疤痕變為了肺癌，這是一個雞生蛋還是蛋生雞的問題，現在還不好回答。另一方面。由於結核等肺部感染造成了肺部的基礎病變，有統計學數字也顯示有過肺結核或者肺部存在過感染的人，患肺癌的風險會更高。
胸外科喬貴賓醫生
肺結核與肺癌為兩種完全不同的疾病，但兩種疾病均不具備特異性臨床表現，因此其診斷漏診、誤診率較高
查文獻可以看到有大量肺結核誤診為肺癌、或是肺癌誤診為肺結核的分析討論，還有大量如何對肺結核和肺癌進行鑑別診斷的文章，列舉幾篇文獻給大家，不贅述。
[1]張曉凱,王啟文,王哲,趙暉,鄒勤光,賈春禕,王寶,王雷,張立新.PET-CT將肺結核誤診為周圍型肺癌19例臨床分析[J].中國實驗診斷學,2018,22(10):1762-1763.
[2]繆春榮.肺癌誤診為肺結核20例臨床分析[J].中國醫藥指南,2018,16(22):124-125.
然而，臨床上還有大量肺結核合併肺癌的患者，且發生率呈逐年增加的趨勢
臨床中，對兩種疾病的治療方法、預後結果均完全迥異；其並存機制，大部分學者認為肺結核病灶周圍上皮組織因其炎症或刺激，發生上皮組織化生病變，導致基因突變，最終誘發肺癌；同時淋巴系統血液流通與引流受到結合結節與結核性瘢痕阻礙，從而積聚大量致癌物質，最終誘發癌變。肺結核病作為臨床多發性疾病，其具有治療困難、病情遷延不愈等特點，而結核性瘢痕中存在較多致癌物質，成為癌灶易發部位，從而導致肺結核合併肺癌。尤其是很多臨床患者肺結核與肺癌發生於同一病灶部位，目前觀點認為從病情發展來講還是存在一定聯繫的。
對於肺結核患者來說，最關心的應該是合併肺癌的話可能會出現什麼樣的症狀？研究表明，肺結核合併肺癌的危險因素主要有以下幾點：明顯消瘦、刺激性咳嗽、肺結節有分葉毛刺、肺不張、咯血以及常年吸菸
臨床中，對於肺結核合併肺癌患者的診斷，常受到原發病症的影響，加之兩種疾病均無特異性表現，進而掩蓋了癌灶症狀，導致臨床誤診率、漏診率極高。為提高其臨床中對該疾病的防範效果與診斷準確率，有臨床研究分析了肺結核合併肺癌的危險因素。研究顯示，明顯消瘦、刺激性咳嗽、有分葉毛刺、肺不張、咯血、常年吸菸等是影響肺結核合併肺癌的危險因素；其中肺不張、明顯消瘦、腫塊有分葉毛刺、常年吸菸等是影響肺結核合併肺癌病理發生的獨立危險因素。因此，醫生們認為在臨床中對該疾病的防範與診斷中，需加強對其危險因素的觀察分析。
參考文獻
[1]袁晨,焦薇,李洋.肺結核合併肺癌的臨床特點及影像學檢查在其診斷中的應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜誌,2019(07):118.
[2]海傑.肺結核合併肺癌的危險因素及預後研究[J].智慧健康,2018,4(07):57-59.
[3]劉宇,田野,蔡勇,盛兆瑛,梁世雄.298例肺癌合併肺結核回顧性臨床分析[J].中國腫瘤臨床,2018,45(17):873-877.
子樂健康科普
肺結核能發展到肺癌嗎？
作為傳染科醫生回答你的問題，肺結核可以發展成為肺癌，答案是肯定的！
肺結核對肺部造成慢性損害，影響了支氣管粘上皮的正常功能和機體的免疫抗病毒狀態，對肺癌的發生有間接的促進作用，肺結核鈣化的病灶、結核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管、肺泡上皮細胞增生、增殖等與肺癌的發生有一定的關係。肺結核發展為肺癌確實有可能，但是這種可能性不多，不多不等於沒有，臨床上確有一種特殊癌類型的肺癌與肺結核有關，就是常說的“瘢痕癌”，多為肺腺癌，因此肺結核病灶即使穩定也要定檢查。
因此，肺結核的治療一定要全程、規律、早期、聯合、適量，肺結核癒合後也要規律複查，戒菸，保持好的免疫力。部分患者有鈣化灶，每年體檢觀察鈣化灶變化。
希望可以幫助到您！有關傳染性疾病可以關注李醫生，健康路上有我陪伴！
感染科李平醫生
肺結核，與肺癌有明確的關係。
幸好我曾工作的醫院有大量的結核病人，也有幸積累了大量的病例。從觀察到的結果看，結核本身不直接導致肺癌，但是在結核病形成的肺部瘢痕組織中，有很大幾率會出現肺癌。印象中結核病人出現瘢痕癌的幾率接近1/4，這還是非吸菸人群的結果，已經是相當高的了。
隨著抗生素的廣泛應用，結核病已經很難威脅到人的生命，可是由此導致的肺癌，治療難度要大很多。所以，我們首先是要積極預防結核病，不吸菸，保持健康；其次在得了結核病後要積極治療，減少損傷；最後，就是要堅持定期複查，及早發現病情變化。
願看到我這些感慨的人都能健康！
美中嘉和談腫瘤
在陳舊肺結核鈣化不全的肺組織瘢痕上，繼發增生及異常，可以出現“瘢痕癌”，多為腺癌。
目前結核與肺癌的鑑別，是胸部專科醫師面臨的挑戰和難題。
故對於鈣化不全的陳舊結核患者，或者無法鑑別肺結核或肺癌者，經規範試驗性抗結核治療後無縮小者，均有手術探查、治療的可行性。
（“協和醫學雜誌”頭條號誠邀 北京協和醫院胸外科 周小昀醫師作答~周小昀師從協和肺癌中心李龍芸教授，從事肺癌患者EGFR基因突變及循環血腫瘤細胞相關研究~）
協和醫學雜誌
有可能，結核長期刺激可以惡變成肺癌
胸外科那些事兒
長期的損傷，慢性炎症等是導致細胞癌變的原因之一。
逸柏年E陳醫生
能！我就是十年前肺結核去年變成肺腺癌，我也不抽菸
眼神2022
肺結核是傳染病，是由結核桿菌感染而發生在肺部的病變，肺癌是由癌細胞弄常增殖而在肺部發生的腫瘤病變，兩者不論從病理學方面，還是從流行性病學和臨床醫學方面，都是兩個性質不相同的疾病，所以說肺結核不會轉變癌症的，但隨著醫學研究的不斷進展，在臨床上也不泛能發現在肺結核基礎上伴發肺癌的病例，這就需要醫生去偽存真，全面觀察，認真鑑別。
幸福走天下1
不會。但是不治，也夠嗆。
