清代名醫王清任，不僅醫術精湛，且在文字上勤於耕耘，他所撰寫的《醫林改錯》中，不乏論述瘀血證的文辭，更有一眾活血化瘀的治療法，流傳至今，仍備受臨床醫家喜愛。比如血府逐瘀湯，流傳甚廣，可謂是活血化瘀的代表方，但劑方藥到底適合哪些病證呢？且聽聽國醫大師張鏡人的說法。
王清任曾說：“惟血府之血瘀而不活，最難分別”，他認真觀察，摸索經驗，提出了血府逐瘀湯的主症。
1.頭疼胸痛
血府逐瘀湯對部分頭痛，胸痛頗有捷效。王清任說：“查患頭痛者，無表證，無裡證，無氣虛，痰飲等證，忽犯忽好，百方不效，用此方一劑而愈。”又“有忽然胸痛，前方（指木金散，瓜蔞薤白白酒湯，小陷胸湯等）皆不應，用此方一付，痛立止。”
2.身外涼，心裡熱；每晚內熱兼皮膚熱一時
王清任說：“身外涼，心裡熱，故名燈籠病，因有瘀血。認為虛熱，愈補愈瘀，認為實火，愈涼愈凝。三兩付血活熱退。”又：“每晚內熱兼皮膚熱一時，此方一付可愈，重者兩付。”
3.胸不任物，胸任重物及食自胸右下
胸不任物，謂夜寐需袒露胸部，布覆則不能入睡。胸任重物，謂臥時胸部必須重壓，否則難以安眠。食自胸右下，似謂吞嚥有梗塞不順之感。這些症狀一般出於患者主訴，檢查則往往無陽性體徵。有的醫家認為屬神經官能症。情志之病，易致氣滯血瘀，故投血府逐瘀湯能獲改善。
4.肝氣病，無故愛生氣
顯系絡脈瘀滯，肝胃不和所致。因是血府有瘀，治宜逐瘀為先。王清任說：“不可以氣治，此方即效。”
5.飲水即嗆
王清任說：“會厭血凝，不能蓋嚴氣門，故飲水滲入即嗆。”且指出“用此方極效”。
6.呃逆，乾嘔
呃逆，乾嘔屬胃失和降之象。責之胸中血府瘀滯，氣機升降乖常。當兼見刺痛逆滿等症。王清任說：“一見呃逆，速用此方”，“無他症，惟乾嘔血瘀之症，用此方化血而嘔立止。”近人曾用本方合左金丸，治癒二例頑固性呃逆，一劑知，二劑已，極為靈驗。
7.瞀悶，急躁
瞀悶指心中悶亂，多思多疑，王清任說：“即小事不能開展”。急躁指平日性情溫和，有病則急躁異常。為肝鬱不達，血府積瘀無疑。
8.心跳心慌
心跳心慌應是心悸怔忡之重症，《素問·痺論》：“心痺者，脈不通，煩則心下鼓……”鼓者動悸也。“心下鼓”由於脈絡痺阻不通，心神失養。王清任說：“用歸脾（丸）、（硃砂）安神（丸）等方不效”，必須逐血府之瘀。
9.夜不安，夜睡夢多，不眠，小兒夜啼
夜不安，夜睡夢多，不眠，小兒夜啼，均以晚間不獲安寐為主要臨床表現，晝屬陽，夜屬陰，血亦屬陰，因此，瘀血證候多晝輕夜甚或入暮而作。“回春曰，日輕夜重瘀血也”（《證治摘要》）。
10.天亮出汗
天亮出汗，蓋因血府血瘀，夜間發熱，至清晨睡醒，瘀熱逼液外洩使然。王清任說：“醒後出汗，名曰自汗；因出汗醒，名曰盜汗。盜散人之氣血，此是千古不易之定論，竟有用補氣固表，滋陰降火服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗盜汗。”唐容川認為“瘀血在肌肉則翕翕發熱，自汗盜汗……血府逐瘀湯加醋炒大黃，亦可治之也。”
五行相生相剋，一髒失衡，則其餘五臟皆失守，身體諸多表症皆發於五臟，五臟不安就會導致：心腎不交，肝火鬱結，脾胃虛弱，血不足，痰熱上擾等五行失守，繼而導致：失眠，多夢，易驚醒，耳鳴，心慌氣短，胃脹，便溏，盜汗，溼熱鬱結，痰溼不化，肝氣鬱結，月經不調，乳腺增生，更年期綜合徵等五臟相關症狀，調理首要也不在於病急亂投醫一股腦的出現什麼就改善什麼的單一調理，需追根朔源五行同調，方可事半功倍。
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