近年來我國高血壓發病率越來越高，而降壓藥物也越來越多，那麼該怎麼選擇降壓藥物呢？
首先我們要知道降壓藥物大致分為5類。而這五大類降壓藥物在劑量相當的情況下都具有相似的降壓效果。
★利尿劑：呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內酯等。利尿藥適合於輕、中度高血壓，尤其是對於有水腫的病人如心衰、腎衰，另外還可以增強其他類型降壓藥物的作用。但螺內酯是保K+利尿劑，不適合腎功能異常的人使用。利尿藥物的副作用是會引起電解質紊亂，如低鉀血癥。另外利尿藥物對於痛風或者高尿酸的病人是不能使用的，因為會引起痛風發作。
★β受體阻滯劑：如美託洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等。降壓效果強且速度快，適合於中青年、慢性心衰或者合併有心絞痛的患者。對於老年高血壓效果較差，並且心率慢的人和急性心衰的病人是禁止使用的。
★鈣離子通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平等。這類藥物對老年患者有比較好的降壓效果，而且對不穩定型心絞痛有很好治療效果。對血糖、血脂無明顯影響。長期使用有抗動脈粥樣硬化的作用。缺點是可能引起心率反應性增快，不適合心衰的病人。
★ACEI和ARB類藥物：如卡託普利、吲哚普利、厄貝沙坦、纈沙坦等。這類藥物尤其適合於有糖尿病、腎病、肥胖、心臟病的病人使用。在臨床上只要沒有禁忌症，上述的這些類型的高血壓患者幾乎都會應用這一類藥物。其中卡託普利這一類藥物可能會引起刺激性乾咳、血管性水腫，而厄貝沙坦等藥物卻沒有。這兩類藥物一般是不用於腎衰竭的病人，
並且對於腎動脈狹窄、妊娠、高鉀血癥的患者是禁止使用的。除了以上的這5大類降壓藥物，還有其他的一些降壓藥物，比如：利血平、可樂定、特拉唑嗪等，這些藥物有一定的降壓作用，但是有比較多的副作用，一般情況下是不會單獨使用的。
那麼我們該如何去選擇降壓藥物呢？
內科學中高血壓藥物的應用表格
大家可以根據上面的表格來選用，其中有一個原則，那就是：小劑量、聯合應用、優先選用長效製劑！
關注#芒果醫生說健康#，帶給你各種健康知識！
閱讀更多 芒果醫生說健康 的文章
