糖友：餐後血糖偏高？
對於餐後血糖偏高的糖友們，首先，生活方式干預還是非常重要的一環：如嚴格控制三餐熱量的攝入，三餐後60-90分鐘後都注意適當運動鍛鍊一下是非常有必要的。其次，如果飲食、運動嚴格按醫囑執行後，但餐後血糖還是居高不下的話，一般醫生會建議使用相關藥物控制餐後血糖的。
今天我們主要來聊一聊藥物控制。
糖友：餐後血糖居高不下，如何藥物控制？
那麼，有哪些藥物是可以用來控制餐後血糖呢？
① α-葡萄糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等
對於以米飯、麵食類為主食的2型糖尿病患者，如果餐後血糖偏高明顯，此類藥物理論上降低餐後血糖的作用會比較明顯；但如果您的飲食結構是以吃肉、吃魚（葷食）為主的話，那麼這類藥物的作用就不大了。
② 格列奈類：瑞格列奈、米格列奈、那格列奈等
對於胰島β細胞功能相對較好的2型糖尿病患者，用於控制餐後高血糖，是個不錯的選擇。
③ 短效/速效胰島素：門冬胰島素、賴脯胰島素、生物合成人胰島素等
對於各型糖尿病所致的餐後血糖升高，只要胰島素不過敏，理論上都適用。
④ DPP-4抑制劑：西格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀、沙格列汀等
通過抑制DPP-4活性，減少GLP-1失活，使GLP-1促進胰島β細胞分泌胰島素的作用加強並延長，降低餐後血糖，當然見效可能沒有上面的幾種快。對於控制空腹血糖，也有不錯的療效，而且藥物耐受性好，就是價格相對偏貴。
⑤ 短效GLP-1受體激動劑：艾塞那肽、利司那肽、貝那魯肽等
作用機理和DPP-4抑制劑有相似的地方，直接激活GLP-1活性，促進血糖依賴性胰島素分泌，降低餐後血糖，但是價格總體偏貴。
⑥ SGLT-2抑制劑：達格列淨、恩格列淨等
對於控制餐後血糖、空腹血糖均有不錯的效果，但是價格偏貴，同時使用前需要醫生評估腎功能情況的。
⑦ 雙胍類普通劑型：二甲雙胍
對於餐後血糖、空腹血糖均有一定效果，價格總體便宜，就是胃腸道反應比較大。
⑧ 短效的磺脲類胰島素促泌劑：格列吡嗪、格列喹酮等
對於β細胞功能相對較好的2型糖尿病，尤其是形體適中或偏瘦的患者，用於控制餐後高血糖，會有一定作用，但不是控制餐後血糖的主流用藥方案。
⑨ 其它：噻唑脘二酮類（羅格列酮、吡格列酮）、中成藥（津力達顆粒、金芪降糖片等）
對於控制餐後血糖也會有一定作用，但不是控制餐後血糖的主流用藥。
提醒：以上內容僅供學習，如果涉及到具體用藥，建議去正規的醫院內分泌科，在醫生指導下處方用藥。
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