肺氣腫這種病嚴重嗎?

msiky


現代人查出有肺氣腫,無非有兩種情況:

1、體檢查出肺氣腫:多部分是做胸部CT的時候,CT報告提示有肺氣腫,患者自己沒有什麼不舒服的,但是看到肺氣腫這個診斷,就覺得很害怕。

2、醫生診斷為肺氣腫、慢阻肺:這個更常見,而且這個的危害更大。


我們要先了解什麼叫肺氣腫。

上圖就是很多肺泡,密密麻麻的,其實肺臟就是由無數個肺泡單位組成的,肺的換氣功能就是在肺泡裡面完成的,空氣進入肺泡後,氧氣進入血管,而血管裡面的CO2則排出來到肺泡,我們再把CO2呼出體外,這就是換氣的過程。一旦肺泡結構受到損害,比如一些吸菸、空氣汙染等因素導致的肺泡結構受損,會導致肺泡壁損傷、斷裂,那麼肺泡的彈性就會減弱了,本來肺泡能舒張、回縮的,現在彈性減弱了,久而久之,肺泡會擴大,那麼整個肺看起來都比較大,這就是肺氣腫。


有些中年人長期吸菸,可能會導致肺泡擴大,這時候做個CT會發現有肺氣腫,但患者自己沒有明顯的咳嗽、咳痰症狀,這種情況嚴重麼?這種情況必須要去呼吸內科加做一個肺功能檢查,為什麼?因為肺氣腫並不是可怕的,可怕的是慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病),做肺功能檢查就能發現到底有沒有慢阻肺,如果沒有慢阻肺,只有單純的肺氣腫,那還好。如果有慢阻肺,那就要積極治療。


大家可能很難理解肺氣腫、慢性支氣管炎、慢阻肺這三個病的關係。


肺氣腫是一種病理學的診斷,當我們發現肺泡擴大了,就是肺氣腫,不管有沒有症狀,反正肺泡擴大了,就叫肺氣腫。怎麼發現肺泡擴大呢?把肺泡拿出來看,顯然不合理啊,那我們就間接地通過CT來發現整個肺是擴大的,我們就推測肺泡也是擴大的,所以是肺氣腫。


而如果患者有長期咳嗽、咳痰的症狀,有這些症狀,才叫慢性支氣管炎。


如果患者進一步做肺功能檢查,發現有氣流受阻,這時候才能診斷為慢阻肺。


也就是說,有肺氣腫,不一定有慢性支氣管炎,也不一定有慢阻肺。有肺氣腫、慢性支氣管炎,不一定有慢阻肺。但如果既有肺氣腫、又有慢阻肺,那麼肯定是有慢性支氣管炎,只不過慢阻肺這個診斷已經覆蓋了慢性支氣管炎了,那就沒有必要再診斷慢性支氣管炎了而已。


所以,單獨的肺氣腫不嚴重,嚴重的是肺氣腫合併了慢阻肺,趕緊去做肺功能檢查吧。


李鴻政醫生


  對於肺氣腫,我們並不陌生,在我們的周圍,甚至是我們的親人或者自己本人就是肺氣腫病人。看到肺氣腫病人受到病痛的折磨,尤其是自己的親人,就感同身受,想想就痛苦、難過,為什麼會有這樣的一種疾病,而且發病率又這麼高。有了肺氣腫,生活將不再有光彩。

  肺氣腫是肺腺泡任何部分的永久性異常擴大,伴破壞性改變。因此肺氣腫,是無法徹底的治癒的。其臨床表現症狀輕重視肺氣腫程度而定。早期沒有明顯的症狀或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動,更甚者完全休息時仍感氣短。氣短就是肺氣腫的主要症狀。除了氣短,患者還會感到乏力、體重下降、食慾減退、上腹脹滿,伴有咳嗽、咳痰等症狀。

  肺氣腫的發病機制是:在正常的呼吸中,肺內小氣囊(肺泡)擴張後收縮,使氧氣進入血液,並且把二氧化碳排出。當患上肺氣腫之後,肺泡遭受破壞,失去彈性,為了代替,就過度擴張,以致破裂,因而減少了氧氣的攝入量。這樣心臟及頸、胸、腹部與呼吸有關或控制呼吸的肌肉必須更加用力地工作,以便將氧氣抽入呼吸系統。

  肺氣腫常伴有肺心病,慢阻肺,慢性支氣管炎,肺動脈高血壓導致的心力衰竭,使病情更為複雜。肺氣腫目前無法治癒,但及時補氧可以大大減輕患者的痛苦,並減慢病情惡化的速度。

  對於肺氣腫病人而言,一旦患病就將終止患病,無法治癒,最好是能夠做好預防工作。首先是戒菸,注意保暖,避免受涼,預防感冒,改善環境衛生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。預防才是硬道理。

關注“家庭醫生在線”頭條號,更多健康問答輕鬆看~~~


家庭醫生在線


肺氣腫是氣排不出來在肺中淤積造成的,正常情況下,肺泡就像一大串葡萄(體積較葡萄小得多也密得多),氣管支氣管就像葡萄的枝幹,這些枝幹是中空的,可以任由空氣進入和排除,葡萄是可以舒張和收縮的,當這些中空的枝幹開始管腔狹窄的時候,空氣容易進的來,廢氣卻不容易排得出,就會淤積在肺泡中,每一個肺泡都體積增大就造成了整個肺組織的氣腫,不要小看氣腫的肺,甚至可以把整個胸廓都頂起來,正常胸部是前後扁左右寬,肺氣腫患者的胸部是前後左右直徑差不多,醫學術語稱為桶狀胸。

桶狀胸雖然體積遠較正常的胸廓容積大,但其實它的呼吸效率很低的,正常胸廓呼盡氣和吸飽氣之間的容積差是很大的,桶狀胸則總是處於吸飽氣的狀態,呼出一點點氣都是艱難的,所以不能有效的進行肺內的空氣置換,肺裡面的氣體殘存著大量的廢氣,主要成分是二氧化碳,當肺中殘氣二氧化碳比例達到一定程度的時候,這些二氧化碳就會往血液中反彌散,導致II型呼吸衰竭,二氧化碳最大的危害就是腦中毒,嚴重時可以導致呼吸心跳驟停。

其實,二氧化碳在血液中濃度過高並不是肺氣腫最重要的危害,最重要的,也是最常見的是低氧,身體所有的臟器想要工作都必須要有氧氣才行,氧氣是身體真正的硬通貨,沒有哪一個臟器能夠在缺氧的情況下還能好好工作的,肺氣腫導致缺氧是肺氣腫被稱為一種致殘性疾病的重要原因,嚴重的缺氧讓患者無法工作生活,甚至失去自理能力,最後甚至大小便都不能下床自己解決,患者痛苦,家人疲憊,整個人稱為家庭的負擔。

好在肺氣腫是一個可以預防同時可以控制的疾病,前面說過,肺氣腫是氣管支氣管狹窄造成的,而狹窄的原因大部分是因為長期吸入有毒有害氣體導致的,如果有這方面的因素,最好早日脫離這樣的環境,減少支氣管的損傷,如果已經出現了氣道阻塞的徵象,或者肺功能檢查已經提示有阻塞性通氣功能障礙,需要吸入支氣管舒張藥物擴張氣道,讓廢氣排出,新鮮空氣能夠順利吸入。

總之,肺氣腫是肺部氣體瘀滯導致的,是慢性阻塞性肺病的一個過程或者說一個表現,慢性阻塞性肺病對人體的傷害遠不止氣腫這麼簡單,造成的缺氧和二氧化碳儲留都可能導致人體殘疾,無法正常的生活和學習,及早接觸有毒有害氣體的吸入,適當的鍛鍊,使用擴張氣管的藥物是治療和預防該病最重要的措施。


胡洋


肺氣腫又稱阻塞性肺氣腫,是由於吸菸、感染、大氣汙染等有害因素刺激,引起終末細支氣管遠端包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的組織彈性減退,過度膨脹、充氣,肺容量變大,並伴有肺泡壁和細支氣管的破壞,而無明顯纖維化病變,阻塞性肺氣腫常與慢支並存,一般病程較長,發展緩慢,當發生不可逆的氣流受限時即進展為慢阻肺,可併發慢性肺源性心臟病。

肺氣腫時機體發生了什麼呢?阻塞性肺氣腫患者的肺組織彈性回縮力明顯減低,肺泡持續擴大,回縮障礙,肺功能殘氣量和肺總量增大,殘氣量佔肺總量的百分比增加,肺組織彈性回縮力降低時導致最大呼氣流速降低的一個重要原因,與慢性支氣管病變一起引起氣道阻塞和氣流受限,形成慢阻肺。

阻塞性肺氣腫早期可無明顯症狀,典型症狀包括勞力性氣促、多在原有咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎的基礎上逐漸出現加重的呼吸困難,此時患者多已經發生了慢阻肺。患者可出現呼吸變淺、頻率增快,嚴重時伴有縮唇呼吸,胸廓前後徑擴大呈桶狀型改變。

肺氣腫主要有以下併發症,常見的有自發性氣胸,典型的表現就是突發的呼吸困難,伴有明顯的胸痛、缺氧憋氣,阻塞性肺氣腫進展為慢阻肺後,肺功能損害的基礎上可伴隨細菌病毒等感染,痰液引流不暢和其他多種誘因使得病情加重導致呼吸衰竭。有一部分患者進展為肺源性心臟病。

目前對於肺氣腫並沒有特效的治療方法,主要還是避免誘發因素包括吸菸等不良生活方式。


中華醫學科普


肺氣腫一般是不會危及生命的,該病是用來描述與慢性阻塞性肺疾病有關的某些結構改變的病理術語,該病可出現終末細支氣管氣道彈性減退,發生永久性異常擴張,可伴有氣腔壁破壞。該病由於已發生器質性結構改變,可見於中度或重度氣流阻塞患者,也就是說該病是無法治癒的。

肺氣腫從病理上看我們可發現肺過度膨脹,彈性減退,肺泡壁變薄,肺泡腔擴大、破裂形成大皰,血液供應網減少,彈力纖維網破壞。

早期肺氣腫時並沒有什麼臨床症狀或僅僅在從事體力活動時覺氣短不適,隨著病情進展可出現呼吸困難,甚至在休息時仍覺氣短,生活中可出現乏力、體重減輕,胃口差,咳嗽、咳痰等。

慢性阻塞性肺疾病與慢性支氣管炎及肺氣腫有密切關係,當慢性支氣管炎及肺氣腫發生持續性氣流受限時,則可以診斷慢性阻肺性肺疾病。因此我們這裡可以說慢性支氣管炎及肺氣腫是慢性阻肺性肺疾病的發病基礎,但假如肺氣腫並沒有發生氣流受限,那麼也不能診斷成慢性阻肺性肺疾病。慢阻肺是呼吸系統中的常見病和多發病,每年的患病率及病死率居高不下。

對於阻塞性肺氣腫患者來說,需要警惕一些併發症,如自發性氣胸,呼吸衰竭,慢性肺源性心臟病,胃潰瘍,睡眠呼吸障礙等。診斷肺氣腫並不難,根據患者病史、體徵再結合胸片、呼吸功能檢查等就可以明確診斷了。


e醫路有你


肺氣腫是描述有時與COPD(慢性阻塞性肺疾病)有關的某些結構改變的病理學術語。這些改變包括:終末細支氣管遠端的氣腔永久性異常擴張,伴氣腔壁破壞,無明顯纖維化(即無肉眼可見的纖維化)。


慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一種以氣流受限為特點的常見呼吸系統疾病。

今天再這裡重點科普一下COPD:

COPD患者的氣道(肺內輸送空氣的分支管道)會變得狹窄並受到損傷。這會使患者感覺喘不過氣和疲勞。COPD無法治癒,通常會隨時間推移而惡化。


為何我會患上COPD?

COPD的最常見病因是吸菸。吸菸可永久性地損傷肺部並導致COPD。人們也可因吸入有毒煙霧或氣體而患上COPD。


COPD的症狀是什麼?

最初,COPD常不會引起症狀。隨著病情惡化,它可導致:

●呼吸急促,尤其是在您四處活動時

●喘鳴(呼吸時發出口哨音或尖銳的聲音)

●咳嗽和咳痰(黏液)

COPD還會引起以下事件的風險增加:

●感染,如肺炎

●肺癌

●心臟問題


我能做些什麼來緩解嗎? 您應該做以下2件重要的事情:

●戒菸!如果您吸菸,為了緩解COPD,您可以做的最重要的事情就是戒菸。無論您吸菸的時間或吸菸的量如何,都應戒菸。

●每年秋天都接種流感疫苗,積極預防感冒,肺炎。


腎臟醫生


肺氣腫是病狀,不是病因。這病治療起來易如反掌,因為僅僅只是氣在作祟。當然,俗話說,【難者難,易者易】。

肺腐爛的話,要比肺因為氣滯而病嚴重多了,所以肺氣肺這病不算嚴重的病。人體上的疾病,腐爛肌膚筋骨器官的病,是最嚴重最危險的病;然後應該是導致器官肌膚筋絡硬化的病,這病可以排在第二位……


夢雲山人1




印度小藥代購


肺氣腫這種病雖然嚴重,容易因意外所造成氣泡爆破,若不及時搶救將危害性命。應常保持心境平靜,儘量不要拿起超過10市斤東西,常行走在交通方便的路段便於搶救等等。

但此病可以治癒!


分享到:


相關文章: